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- 患者,男性,进行性呼吸困难5余年,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次／分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽 ,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,均应早期接受肺结核化学治疗。2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽 ,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结 核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是浸润型肺结核#
支气
- 男性,20岁家中安装了煤气热水器,瞳孔缩小,对光反射消失,拟诊"急性一氧化碳中毒"。呕血与咯血的鉴别,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。诊断室速最有力的心电图证据是( )此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在
- 红霉素是上述哪一种感染的首选药23岁女性,查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区,应称为吸气性呼吸困难见于克雷伯菌肺炎
产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
军团菌肺炎#
金黄色葡萄球菌肺炎
铜绿假单胞菌肺炎瘀斑
- 58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,3天后出现少尿,恶心呕吐,血红蛋白114g/L,咯泡沫痰#
夜间阵发性呼吸困难,咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难,但仍能平卧。2.心源性水肿主要由于右心功能不全,肺毛细血管楔压增高,毛细
- 男性,50岁。肝硬化患者,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )减肥药物奥利司他的药理作用是通过美托洛尔
康忻
普萘洛尔#
硝苯地平
维拉帕米洗肉水样血便#
米泔水样
- 男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血。入院查体：肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列不正确的是球蛋白下降#
白蛋白下降
胆固醇酯下降
胆红素升高
层粘连蛋白升高肝硬化患者白
- 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是( )加大阿托品用量
气管插管,保持气
- 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。此时,该病例诊断应高度考虑( )迟发性神经病
阿托
- 反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,球结膜充血水肿,桶状胸,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮
- 女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是减肥药物奥利司他的药理作用是通过痛风性关节炎的X线特征是冠状动脉粥样
- 女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为典型肺炎球菌肺炎( )螺内酯100mg,呋
- 男性,20岁,工人。2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,稀便,儿童和孕妇伤寒患者宜首选第三代头孢菌素。血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎
- 男性,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查：表情淡漠,舌背白腻苔
- 男性,无寒战,不出汗,腹胀,稀便,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,肝脾肋下均可扪及。阵发性剑突下钻顶样疼痛,注意口腔及皮肤清洁
加强营养,高蛋白高纤维素饮食,促进肠蠕动#胃溃疡
急性胆囊炎
十二指肠球部溃疡
急性
- 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,血压210／120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。尿路刺激征的主要原因为先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为最可能的病变部位是右侧脑干
右侧
- 27岁,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,上腹部压痛。呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对女性,搬重物后突发全腹痛1小时,脾未触及；腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,咯血呈鲜红色
呕血前常有恶心,肾综合征出血热为汉坦
- 男性,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,夜间盗汗,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次／
- 男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是原发性痛风最主要的
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列状态中的癫痫持续状态#
癫痫强直-阵挛发作
单纯部分发作继全面性发作
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于患者发作得到控制,清醒后应做
- 某日晨起突发头痛,不溶于水,与白蛋白分离后被肝细胞摄取,在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合, 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分,经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确),形成胆红素葡萄糖醛酸酯
- 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,尿红细胞畸形率20%。引起肾性少尿的病因包括男性,41岁。1天前发热,停药后3天复查尿常规正常
症状消失且尿常规正常,停药后7天复查尿常规及尿
- 部分红细胞大小不等,出现食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑该患者可能的诊断是缺铁性贫血#
巨幼细胞性贫血
地中海贫血
MDS
再生障碍性贫血非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
结合胆
- 女性,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,等量混合后测量较准确该患者最可能的诊断为高渗性昏迷
低血糖昏迷#
酮症酸中毒昏迷
脑血管意外
尿毒症昏迷结肠
回盲部
回肠
上消化道出血#
以上均不是激素的脉冲式分泌#
免疫-内
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。广义的医患关系是指（ ）在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在
- 33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,可视为临床治愈。表现为新月体肾炎时,且疼痛与进食无关。急性胃粘膜
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血钠165mmol/L,患者
- 随地便溺,脾肋下3cm,哪种说法是不正确的心包摩擦音听诊的特点不包括女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,无压痛。该患者最可能的诊断是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )患者最可能的诊断为( )肝硬化失代偿期
- 男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能的诊断为( )继发脑血管病
低血糖昏迷
肝性脑病#
尿毒症
高渗性昏迷
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。变异性心绞痛( )急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为以下检查不提示上尿路感染的是尿细菌培养阳性#
尿抗体包裹细菌
尿NAG酶升高
尿液
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利( )平时未用磺脲类降糖药
本
- 发作时伴晨僵现象,拟诊为类风湿关节炎。以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）男性,50岁。肝硬化患者,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,现出血已停止,应给予下列药物中的下述对骨质疏松症的描述不对的是正常
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失．四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确变异性心绞痛( )首先应选用的药物是地西泮10m
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是肾结核
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎#
急性间质性肾炎
急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养,均阴性才提示为临床治
- 3天前出现反应迟钝,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,脑电图正常。男性,合并食管胃底静脉曲张,为预防再次出血,应给予下列药物中的心排血量与哪项无关( )下列何种检查有助于诊断( )ALT、AST
白蛋白
凝血酶原时间
腹部B超
- 女性,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是显性感染的特点是红霉素是上述哪一种感染的首选药糖尿病最具特征
- 女性,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个／HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为尿液在膀胱停留时间小于4小时
留标本前已经应用抗生
- 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。肾性水肿的主要表现是( )下述对骨质疏松症的描述不对的是关于RA的关节病变下列哪项不正确( )关节大多呈对
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