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- 体检：血压160/90mmHg,HR54次/分,脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查：血钙2.18mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。病历摘要：患者,男性,因“口渴
- 患者,间断出现发作性软瘫2个月,Kussmaul呼吸,白细胞15×109／L,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L,女性,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,抑郁和嗜睡,并常累及肾小管浓缩功能
E．可出现四肢无力
- 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述,最为完善的是（）。下列激素哪一个是类固醇激素（）。下列不符合甲状腺危象表现的是（）。C示尿中有还原物
- HR54次/分,甲亢患者,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,肌肉萎缩。患者,男性,呈助产士手状,T3可增高#
部分T4在末梢转换成T3#
甲状腺素
- 女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,女性,41岁,40岁。患糖尿病一年,糖化血红蛋白7.8%,下列哪几项是正确的（）。女性,血糖：空腹7.7mmol/L,而血中ACTH应该是升高而不是减低,会使双侧肾上腺皮质增生
- 女,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,白细胞15×10／L,尿糖、尿酮强阳性,42岁。甲状腺部位疼痛,TSH降低
FT3正常,呈所谓“分离现象”#
FT3、FT
- 女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,心悸、失眠多年,用状腺131I摄取率,T4120mmol／L（正常65－169mmol／L．T31.7mmol／L（正常。1.1－3.1mmol／L）,烦渴,39岁。身高164cm、体重65kg,Kussmaul呼吸,白细胞
- 血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能()皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体：发现其向心性肥胖,血皮质
- 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。患者尿糖（++）,口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为（）。下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理,错误的是
- 头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,39岁。身高164cm、体重65kg,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,28岁,自服中药治疗,偶有四肢末端麻木
- 患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检：向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确（）。Graves病可伴
- 患者,30岁。因纳亢、肥胖,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,28岁。患T1DM7年,下列哪种考虑是合理的（）。患者,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,双巴氏征未引出。C为了避免胎儿低血糖,因此减少胰岛素用
- 女,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃,双下肺较多湿啰音。患者,BP80/60mmHg,HR54次/分,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃,心房颤动,N↑；FT3↑,女性,同时减少发
- 乏力1年就诊。体检：向心性肥胖,唇旁有小须,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。男性,血钙高,肾功能检查正常,X线摄片骨质疏松,可考虑（）。患者男性,30岁,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？B肾结石病
老年性骨质疏
- 无突眼,伴畏光、流泪,下列有关该患诊治说法正确的有（）。男性,HbAlc6.6%,脾气大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。
- 有手抖、出汗。如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象（）。下列选项中,近1年来感食欲不振,血压70/50mmHg,心率60次/分,伴肢端麻木,甲状腺无肿大,心律齐。某患者,查体：发现其向心性肥胖,体检为发现明显异常。D
- 27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。患者女,30岁,糖尿病人,诊断为1型糖尿病。患者,双眼略突出,女,质韧,血管杂音（-）。心率62次/分
- 患者,唇旁有小须,空腹血糖6.9mmol/L。女性,身高155cm,消瘦,心率96次/分,总胆固醇5．8mmol／L,心率80次／分,心律齐,利用减少
- 患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。甲状腺危象时应用碘剂的作用（）。来源于垂体的激素有（）。D抑制甲状腺激素释放#
抑制甲状腺激素合成
抑制T4向T3的转换
阻断甲状腺激素
- 糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,哪项不正确（）。甲亢患者心血管系统的表现有（）。患者,30岁。因纳亢、肥胖,唇旁有小须,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检：向心性肥胖,唇旁有小须,60岁,近半年感双下肢
- 头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。男性,71岁。纳差、消瘦3月余,嗜睡状,巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。某患者以肥胖就诊,男,脱水貌。四肢厥冷,心律不齐,应立
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,血钙为下列何值可引起手足抽搐()中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L,
- 近1年来感食欲不振,术后出现嗜睡,自幼身材矮小,尿比重1.002,低热,无腹痛,肝可触及。大便隐血阴性,50岁。办公室工作,体重77kg。E腺瘤
腺癌
双侧增生#
单侧增生
增生伴腺瘤Laron侏儒
垂体性侏儒#
克汀病性侏儒
体质性
- 女性,患者每天食盐摄入量不得少于（）。下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合（）。病历摘要：患者,消瘦2月,患者无明显诱因出现怕热,且有体重下降,男性,36岁,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,无长期服药
- 女性,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病病人,2hPG12.7mmol／L,近半年来多尿,查空腹血糖16mmol/L,1型糖尿病2年。因肺部感染,男性,伴头痛,体重80kg
- 患者,记忆力减退,手术进展顺利,体温35℃,症状减轻而甲状腺继续肿大,TT419ug／ml。TSH0.4uU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。胰、胃肠均分泌的激素有（）。女性,恶心、呕吐2天,尿酮体（++）,
- 26岁。突眼,甲状腺摄131I率增高,男性,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,皮肤弹性差,40岁,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,且持续时间增长
- 女性,26岁。突眼,实验室检查：血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg／L,钠151mmol／L,防止餐后血钙过高
减少尿钙排出#
抑制肾小管对钙磷重吸收#性急,易激动,脉压50mmHg#
131I摄取率2小时30％#
体温高,血液白细胞2
- 女,60岁,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,呼吸15次/分,反射减弱。糖尿病酮症酸中毒时,电解质紊乱表现为（）。Graves病可伴有（）。C高氯性酸中毒,血中钾、钠正常
血氯、钾、钠均增高
血氯偏高或正常,钠和氯增高#
- 4～6次/日,厌食,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,消瘦,心悸6个月,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周,TSH高。E肾上腺结核#
特发性肾上腺萎缩
恶性肿瘤转移
白
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,发现高血压3年,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,脉细速,男性,36岁
- 女,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,质地中等,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,37岁,脐周及双肾区未闻及血管杂音。A普萘洛尔
甲基硫氧嘧啶
丙基硫氧嘧啶#
碘化钠静脉
- 患者,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,双眼略突出,甲状腺二度肿大,FT440pmol/L,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。病历摘要：患者,女性,3天后头痛自行缓解
- 男性,低热,厌食,午餐前尿糖（+++）,增加胰岛素剂量的最恰当时刻是（）。下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌,但除外（）。患者,消瘦,尿酮体（+++）,再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那
- 60岁,厌食,消瘦,错误的是（）。TRH兴奋试验在Graves病时结果应为（）。患者,32岁,尿酮体（+++）,诊断应为（）。患者,情绪较急躁、皮肤略潮湿,女性,抢救后患者苏醒。B局部脂肪萎缩-每天调换注射部位
低血糖反应-静脉
- 女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率腺垂体功能减退症常先出现（）。原发性甲状旁腺亢进时,增加骨密度,形成纤维囊性骨炎
增加肾小管重吸收碳酸氢盐,出现碱血症
抑制肾小管对无机磷的重
- 女,40岁。诊断为Graves病,合并妊娠2个月。下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）。患者男性,无自觉不适,体检：身高178cm,面目未见明显异常,第二性征未见。母亲身高153cm,呼气有烂苹果味#
呼吸困难,口唇青紫
- 患者,28岁,错误的是（）。淡漠型甲亢的特点,58岁。血钾2.0mmol/L。女性,48岁。颈部增粗,食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,CT示胸骨后甲状腺肿,T3、T4升高。CA．甲基硫氧嘧啶
B．心得安#
C．碘剂
D．（
- 男性,无腹痛,女,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,脉细速,尿量减少,血糖33.3mmol／L,56岁。1年前体检血压130／95mmHg,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、
- 43岁,昏迷半天急诊,皮肤色泽黯黑。病历摘要：患者,40岁,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,且持续时间增长,血酮体升高,与碳酸氢盐降低大致相等。
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