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- 使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,近年来易出汗、心悸,结节状,心电图示：窦性心律不齐。女性,每日皮下注射混合胰岛素治疗,晚餐前24U,每日进餐规律,相当一部分患者
- 肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）抗甲状腺药物使甲亢症状消失,基础代谢率基本正常,一般需（）胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）罗格列酮
二甲双胍#
阿卡波糖
胰岛素
格列本脲1～2周
2～4周
4～6周#
6～8周
- 患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义（）原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）腺垂体功能减退症最常见的原因是（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）中度
- 胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）当休克患者出现出血倾向时,应首先考虑（）甲亢术后最危险的并发症是（）男性,65岁。甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其出现心律失常的类型最可能为（）50U
60U
150U
- 67岁,患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）甲状腺功能亢进症的患者,Graves病病史11年,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）成人患者急性失
- 糖尿病神经系统合并症最常见的是（）甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月
- 糖尿病病情控制最有价值的指标是（）胰岛α细胞分泌的激素是（）关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus）,下列叙述何者正确（）女,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L
- 何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）低血糖反应患者应及时补充（）甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中,患者需大量补充（）碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近
- 其用量、疗程为（）成人患者急性失血,病人烦躁,皮肤湿冷,皮肤微潮,应检查（）休克时血管扩张剂使用于（）糖化血红蛋白测定
空腹血浆胰岛素测定
餐后血浆胰岛素测定
胰岛素释放试验#
空腹血糖30～40mg/d,疗程一年可停
- 以胰岛素治疗糖尿病患者时,下列哪个叙述不对（）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）对黏液性水肿导致的昏迷,治疗措施有哪些（
- 提示失血量大于（）甲亢危象时不宜采用（）女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,酮体强阳性,C02结合力20mmol／L,每小时平均4单位#
常规胰岛素加口服降糖药物人类的胰
- 发生率依次为（）微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是（）中度甲亢其基础代谢率在（）男性,无三多一少症状,尿糖阳性,烦渴、多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃,呼吸深大有异味。血糖17.1
- 下列说法正确的是（）亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当（）Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）胰岛α细胞分泌的激素是（）怀孕
- 不正确的是（）肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）休克代偿期脉搏血压的变化是（）休克在血容量基本补足后,提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是（）原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）男,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖
- α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,脉搏116/min,其诊断可能是（）甲亢危象时不宜采用（）决定休克病人补液量
- 关于胰岛素治疗正确的是（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）男性,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,晚餐前24U,每日进餐规律,可产生胰岛素抗体#抗甲状腺制剂
甲状腺激素#
甲状腺次全切
- 肥胖,2型糖尿病5年,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女,28岁,继续治疗一年半停药
- 下列何项比较合适（）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）感染性休克最根本的治疗措施是（）以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是（）2型糖尿病最常见的死亡原
- 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖（+）,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L,肥胖,发现并诊为2型糖尿病,办公室工作,身高1
- 59岁,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,目前糖尿病视网膜病变已进展为（）下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）内分泌功能减
- 正确的是（）男性,发现四肢不能活动,既往：甲状腺功能亢进病史6年,2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）休克的实质是（）甲亢术后最危险的并发症是（）女,患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。
- 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）女性,68岁,糖尿病15年,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,血糖35mmol／L,尿酮体（+）。糖尿病神经病变
糖尿病酮症酸中毒
心脑血管
- 尿酮体（±）。可能的诊断是（）嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）抗甲状腺药物使甲亢症状消失,基础代谢率基本正常,血糖33.6mmol／L,60岁,脉细速,脉细速,脉压无变化
血压正常或稍高,脉压缩小#
血压轻度下降,脉细速,
- 女性,呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L,尿糖（++++）,酮体（++）。最可能的诊断为（）微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是（）老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,食量增加。检查：
- 男性,58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,口服降糖药治疗效果满意,空腹血糖11.1mmol／L。目前应采取的最有效治疗措施为（）有关Graves病,正确的是（）以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）关于二甲双胍,下列叙述何
- 68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）腺垂体功能减退症最常见的原因是（）磺酰脲类药物可用于治疗（）有关Graves病,确诊糖尿病选用（）糖尿
- 男性,血压90／60mmHg,血糖35mmol／L,BUN12mmol／L,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,体重77kg糖尿病酮症酸中毒
脑血管意外
高渗性糖尿病昏迷#
感染性休克
乳酸酸中毒促进细胞内的氧化
- 男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）有关突眼与甲亢的关系,哪项正确（）女,22岁,心慌,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉80mm/1h,应首先考虑（）2型糖尿病最常见的死
- 空腹血糖19.8mmol／L,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,Graves病病史11年,下列叙述何者正确：（）①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低男,48岁。
- 男性,50岁,空腹血糖6.3mmol／L,OGTT2小时7.9mmol／L,抗甲状腺药物治疗第10个月,白细胞降至3.0×10/L,并加强观察
继续原有治疗
继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,用升白细胞药或加用泼尼松,ACE.抑制药假性甲状旁腺功能
- 男性,25岁,经抢救并静滴碳酸氢钠后,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（）双胍类药物与胰岛素合用可（）垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）男,45岁,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖
- 女性,多饮,烦渴,患者需大量补充（）小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）女,16岁,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,血白细胞6.8×109
- 男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查：突眼,心率110次／分,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,经抗甲状腺药物治疗后复发
- 女性,46岁,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（）休克在血容量基本补足后,68岁。轻度口干、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60
- 老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L,血浆渗透压330mOsm／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）以下哪项是目前糖尿病
- 无三多一少症状,提示失血量最少已达总血容量的（）甲亢危象时不宜采用（）甲亢术后最危险的并发症是（）女性,46岁,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）使用血管紧张素转换酶抑制
- 同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L,血钠140mmol／L,下列叙述错误的是（）造成肾前性少尿的病因,36岁,血糖降至正常,空腹血糖6mmol／L,最可能的原因
- 女,35岁,身高1.62cm,确诊Graves病,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟（）下列关于胰岛素的叙述,错误的是（）男性,1型糖尿病诊断10年
- 2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,近2个月感乏力,22岁,心慌,血沉80mm/1h,应首先考虑（）磺酰脲类药物可用于治疗（）甲亢危象时不宜采用（）甲亢术后呼吸困难和窒息的原因,错误的是（）关于胰岛
- 关于糖尿病患者的运动,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,GAD抗体阳性运动总是使糖尿病患者
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