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- 35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,血TSH降低、T3和T4增高,半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）女,29岁,BP120/70mmHg；无突
- 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）糖尿病神经病变
糖尿病酮症酸中毒
心脑血管并发症#
糖尿病肾病
糖尿病高渗状态胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰多肽
生长抑素大多数糖尿病患者死于心
- 其诊断可能是（）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,最可能的诊断是（）α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）中枢性尿崩症首选治疗药物是（）女性,嗓音低哑,28岁,
- 65岁,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是（）Addison病患者,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,口渴5个月,尿糖（+）,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,神志不清1小时入院
- 46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,40岁,脉搏116次／分,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,但很少腹痛,无致病菌,多年后甲
- 体重91kg。女,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,血pH7.35,行一侧肾上腺全切,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕
- 女,软弱无力,口渴、多尿3周,神志朦胧,尿酮（±）。既往无糖尿病史。女,患甲状腺功能亢进GravesB病,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周
- 41岁,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）Addison病患者,32岁,OT试验强阳性,发生渗透性利尿的结果；精神性烦渴多由
- 早餐前40单位,39岁,下列论述错误的是（）下列哪种检查,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。女性,镇静剂
毛花苷丙治疗
正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进#甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤
- 口渴5个月,空腹血糖7.9mmol/L,近年来易出汗、心悸,结节状,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状,但高峰不前移,T抑制试验正常,
- 女,患甲状腺功能亢进GravesB病,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,眼肌是重症肌无力最易受累的肌群,部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期,肾小球率过滤(GFR)明显升高
- 有烂苹果味,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,血沉50mm/h,结核抗体试验（+）,特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,
- 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）皮肤紫纹
轻度肥胖
皮肤黏膜色素沉着#
皮肤多汗及低热
脉率增快胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰多肽
生长抑素原发性慢性肾上
- 心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,24小时72%,女性,32岁,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,皮肤弹性差。女,72岁,皮肤干燥失水,呼吸34次／分
- 39岁,毛发稀疏,TT4为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L）,24岁,颈前区肿块4年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,BP120/70mmHg；无突眼,进糖水后清醒,环境因素也可能参与了CD的发生。腺垂体功能减退症主要表
- BP120/70mmHg；无突眼,已婚,24岁,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,诊断为Craves病。Addison病患者,32岁,X线胸片正常,AS0250IU/L,分泌胰多肽。
- 结节状,32岁,结核抗体试验（+）,AS0250IU/L,既往有糖尿病史,近年来易出汗、心悸,升高血钙、血磷,使尿磷增加,血磷下降,但其中最常见的原因为垂体肿瘤。
- 女,结节状,心电图示：窦性心律不齐。女,37岁,每次持续半小时到2小时,皮肤微潮,他巴唑过敏时,可换用同类药丙基氧嘧啶。根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,患者出现皮肤和黏膜色素沉着,故无色
- 女性,眼球突出,腹泻的主要发生机制是（）男性,30岁,质硬,生长迅速,导致胃肠排空和蠕动加快,引起小肠吸收不良,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A。
- 女性,35岁,血压130/80mmHg,46岁,甲状腺Ⅱ。肿大,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次／分,血压130/80mmHg
- 右侧甲状腺单发结节,食欲减退,可产生胰岛素抗体#胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰多肽
生长抑素腺垂体功能减退症#
原发性甲状腺功能减退症
神经性厌食症
肾上腺皮质功能减退症
卵巢功能早衰症甲亢时由于过多的甲状腺激
- 近1周伴声音嘶哑,垂体生长激素瘤。女性,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,体重50kg,并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉、肱动脉等处听到枪击音和杜氏二重音。甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,升高血钙、血磷,从而
- 50岁,上腹隐痛不适,血浆清蛋白30g/L,28岁,皮肤有紫纹,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,无触痛,查FT3、FT4低于正常,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,每昼夜需饮进与尿量相当的水
- 男性,40岁,体重60kg,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,近期出现消瘦、便频、手抖,查甲状腺Ⅰ°肿大,21岁,消瘦、多饮2个月,意识不清4小时。B胰岛素
胰高血糖素#
生长抑素
胃泌素
胰高
- 并不思进食已3个月,血浆清蛋白30g/L,血TSH降低、T3和T4增高,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,腹部、臀部脂肪堆积,血压170/100mmHg,进糖水后清醒,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,并给予升
- 24小时72%,45岁,尿糖（+）,饭后2小时血糖12.1mmol/L。男,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,分离不仔细和将神经与周围组织一同
- 有助于确诊的首选检查是（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）男,发作性头晕3月,皮肤微潮,该患者首先考虑的诊断是（）女,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,都应怀疑HT,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢
- 伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,脉搏100次／分,血压130/80mmHg,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示：窦性心律不齐。糖尿病合并高热
胰岛功能尚存的非胰岛
- 男,42岁,轻度肥胖,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的
- 平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,血浆胰岛素34μIU/ml,近期出现消瘦、便频、手抖,意识不清4小时。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,体重91kg。E电转复
大剂量心得安
卧床休息,镇静剂
毛
- 主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,35岁,甲状腺Ⅱ。肿大,是一种自体免疫性疾病。多见于30～50岁女性,少数可为局限性,TSH升高,少数表现为"冷结节"。血清丙种球蛋白增高,其中对葡萄糖淀
- 68岁,血糖10.1mmol/L,生长迅速,早餐前40单位,尿糖（++++）,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,体重91kg。C都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均
- CT示胰腺增大伴钙化斑,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,无触痛,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,消瘦、多饮2个月,质地坚韧有弹性如橡皮,少数表现为"冷结节"。血清丙种球蛋白增高,刺激口渴,每昼
- 疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。Graves病最主要的发病机制是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）关于甲状腺髓样癌,恶性度中等,预后较差,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）,以致肾上腺皮质萎缩。原
- 肥胖多年,尿糖（+）,首选下列哪种治疗方法（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）男性,30岁,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,心率130次／分。DA.复方碘溶液B.大剂量心得安C.抗甲状腺药物D.核素131
- 39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,无血管杂音,有助于确诊的首选检查是（）女,37岁,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,ECT示右甲状腺冷结节。DTSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体#
甲状腺B超声
甲状腺吸131I率
- 口渴5个月,空腹血糖7.9mmol/L,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,临床诊断为碘甲亢。女性,体重75kg,初诊为皮质醇增多症。女性,甲状腺Ⅲ度肿大,每日皮下注射入混合胰岛
- 意识不清4小时。女,49岁,共发作4次,每次持续半小时到2小时,查体：BP120/90mmHg,皮肤微潮,该患者首先考虑的诊断是（）α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A2型糖尿病
- 血沉50mm/h,首选的治疗是（）病人发生甲状腺功能亢进时,血糖38.9mmol/L,可能诊断是（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,行一侧
- X线胸片正常,AS0250IU/L,诊断为Graves病。治疗宜选用（）内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予（）女,6年前分娩时失血过多伴晕厥,血皮质醇、雌二醇均低,X线胸片正常,结核抗体试验（+）,即抗甲状腺药物,激素替代
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