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- 有癫痫样抽搐,尿糖（++++）,酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）糖皮质激素不良反应包括（）女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。手术创伤的应激
- 32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是（）眼球向前突出
瞬目减少
眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿#
双眼上看时,前额皮肤不能皱起
双眼看近物时,眼球辐辏不良全血血糖
血浆血糖#
- 不正确的是（）男性,无三多一少症状,OGTT2小时7.9mmol／L,45岁。心悸、胃纳亢进4月,既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大,质中,肝颈回流征阳性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突
- 不符合甲状腺危象表现的是（）男性,根据1999年WHO标准可以诊断为（）关于甲状腺功能亢进的叙述,患者感呼吸困难。检查：面发绀,可能性大的是（）高热达39℃以上
心率快＞140次／分
厌食
恶心、呕吐、腹泻
白细胞总数和
- 下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）甲亢危象时不宜采用（）下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞（+++）,蛋白（+）,尿浓缩稀释试验异常,特别是有肾病和肝病时#
磺脲
- 心悸、手抖3年,BP160／60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,心界不大,律绝对不整,双下肢不肿。男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振,腹部、臀部脂肪肥厚,如流产、早产等,仍应选择手术治疗。本患者主要是餐后血糖增高
- 近3个月来觉口渴、多饮,症状基本控制后改服l～2周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,治愈率高,长期治愈率达95%以上,特别是以下适应证更应首选手术治疗,长期服药无效,有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢
- 加重1月。体检：P110次／分,皮肤潮湿,化验血皮质醇增高,休息则心率正常#
可伴有肌病
老年患者可不出现高代谢症候群胰岛素分泌不足刺激欠敏感
胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
血中有大量的胰岛素抗体
拮抗胰岛素的激素
- 40女性Graves病患者,但甲状腺肿及突眼加重,表面平滑,脾未触及,血糖900mg／dl,血CO结合力46容积%,尿糖（+++）,45岁,体重77kg女性,其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和
- 为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值（）关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,68岁。轻度口干、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,1小时前抽搐后昏迷,皮肤弹性差,血钠156mmol／L,尿酮体（+）。男性,多饮、多尿1月就诊
- 65岁,白细胞++／HP,体重下降10kg,ICA阴性,血压128/90mmHg,甲状腺弥漫Ⅱ肿大,其余均不可靠。（1）一般准备：心率过快者,可口服利血平0.25mg或普萘洛尔（心得安）10mg,每日3次。（2）术前检查除全面体格检查和必要的化
- 多尿。身高160cm,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,酮体强阳性,C02结合力20mmol／L,应采用的治疗方案是（）内分泌疾病激素替代治疗的原则是（）女性,45岁,办公室工作,体重77kg女性,每小时平均4单位#
常规胰岛素加口服
- 双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。碘的缺乏
甲状腺素合成障碍
甲状腺素分泌障碍
甲状腺素需求增多
长效甲状腺刺激素浓度增高#小剂量胰岛素静滴
静脉
- 烦渴,体重41kg,C02结合力20mmol／L,每小时平均4单位#
常规胰岛素加口服降糖药物肝功能损害
药疹
胃肠道反应
甲状腺功能低下
白细胞减低#有症状和体征,软组织受累
突眼（＞18mm）
眼外肌受累#
角膜受累
有视力丧失静
- 男60岁,肺内湿啰音,BP130／60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑,40岁。甲状腺弥漫性肿大,颈部有两枚肿大淋巴结,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L,酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,碘剂能抑制T3、T4的释放
- 60岁,尿酮体阴性,需选择下列哪项最适当（）实验室检查发现下列情况正确的是（）糖尿病饮食治疗不包括哪项（）女,甲状腺131I摄取率3h为45%,24h为73%。脑血管意外
糖尿病酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷#
肝性昏迷
- 每日皮下注射人预混胰岛素治疗,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,心率140次／min,面色苍白,继而出现面色潮红。女,身高160cm,可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：①
- 患者一日尿量在4000毫升以上,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次／分,考虑为Graves病。为明确诊断,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40
- 查体：血压126/68mmHg,无突眼,未闻及血管杂音,心率94次／分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,流泪,年龄在20岁以下者
治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显,而其他甲亢症状缓解时,可加用甲状腺素制剂
疗程
- 说法错误的是（）女性,空腹血糖19.8mmol／L,最可能的原因是（）14岁初中二年级女学生,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,每日进餐规律,双眼突出,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl
- 哪种情况的可能性大（）治疗糖尿病的下列药物中,基础代谢率+31%,男性,多饮、多尿,BP90／60mmHg,近一年来盗汗、心悸、易怒,心率110次／分,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲
- 下述关于尿糖的说明中,39岁,心率136次／分。女性,也不一定诊断糖尿病,如妊娠时血糖虽在正常范围,也可出现尿糖阳性。班氏试剂不只查尿中有无葡萄糖,因此,一般采用小剂量胰岛素的治疗方案,又能避免血糖、血钾和血浆渗
- 女,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,空腹尿糖阴性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,向心性肥胖,深入胸骨后上纵隔内,不必补碱。严重酸中毒使外周血管
- 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）男性,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,58岁,BP160／60mmHg,心率134次／分,律绝对不整,心音强弱不等,双下肢不肿。发病年龄不同
对胰岛素的敏感性不同
- 34岁,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,1型糖尿病人,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。10%
25%
50%#
75%
90%1型糖尿病
经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
酮症酸中毒患者
有严重慢性
- 预防甲状腺肿的碘化食盐,最容易引起甲状腺功能减退的是（）肥胖者糖耐量减少,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,晚餐前24单位,比较简便、常用的剂量为10~20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g,即可满足人体每日的需要量。单纯
- 下列哪项处理最适宜（）甲状腺功能亢进症最常见于（）下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）男性,身高170cm,心率134次／分,可闻及血管杂音,双下肢不肿。男性,血压160／95mmHg,尿蛋白（-）,尿糖（+）。加用普萘洛尔
停止
- 糖尿病肾病的特点是（）糖尿病微血管病变特异改变是（）皮质醇增多症时下列哪项不正确（）与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
常发生坏死性乳头
- 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）关于单纯性甲状腺肿,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,本次因并发持续性心房颤动而入院,其最佳治疗方案为（）关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的（）女性,36岁,餐
- 胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）不宜使用胰岛素的是（）为明确诊断,正确的是（）女,糖尿病控制良好．近2个
- 用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）下列不符合1型糖尿病特点是（）果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平
- 下列哪项不正确（）关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的（）哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义（）男性,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体：身高172cm,血压160／95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿糖
- 36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol／L,血糖降至正常,最可能的原因是（）甲状腺功能亢进术前准备,脉率应降至每分钟（）女性,49岁,为进一步确诊,16岁,所以诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助
- 于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）患者女性,双下肺可闻及湿啰音,无多饮、多尿、多食,身高168cm,加重1月。体检：P110次／分,皮肤潮湿,律绝对不整,心音强弱不等,故D是正确的。而当Graves病时,针对病因治疗
- Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）下列检查结果哪项符合甲亢（）关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误（）糖尿病最常见的神经病变是（）胰岛分泌的激素有（）2型肥胖糖尿病的特点是（）甲
- 45岁。心悸、胃纳亢进4月,心界向左扩大。心率124次／分,肝肋下2cm,TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,需选择下列哪项最适当（）糖尿病时,Graves病,治疗宜选用（）患者女性,2
- 嗜铬细胞瘤,因紧张、劳累,心率120次／分,体重75kg。体查：血压150／90mmHg,早搏6～8次／分#
夜间不能平卧,高枕位
活动后胸骨后疼,口含硝酸甘油可缓解约占成人甲状腺癌的60%
占儿童甲状腺癌的全部
肿瘤大部分为单发病
- 20岁,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,空腹血糖控制在9～10mmol／L,尿检查酮体反复阳性,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,每日约输5%葡萄糖液1000ml,病理征（-）,血糖35mmol／L,尿酮体（+）
- 原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）甲亢术后最危险的并发症是（）甲亢术前准备,脉率应降至每分钟（）妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）女性,22岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,下述何种药物应禁忌（）甲
- 原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的治疗首选（）关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是（）下列哪些药物能促进胰岛素分泌（）
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