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- 双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,皮肤色素沉着,乏力3年,全身皮肤较黑,后来发展到不吃主食,患者就自行呕吐,体检均未发现异常。女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",20岁。心慌、多汗,逐渐增量
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,不正确的是（）异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）丙基
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,表情淡漠,无其他症状,体重80kg,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）男性,42岁,糖尿病病史5年,糖尿病肾病Ⅴ期血T3、T4升高,TSH正常
血T3、T4升高,TSH升高
血T3、T4降
- FT440pmol／L,男性,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女,正确的是（）女
- 患者,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,75岁,血压70／30mmHg,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,未及结节,随时调整剂量#
口服半衰期短的磺脲类降糖药ED
- 双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）糖尿病的基本病理生理改变是（）女性,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L
- 女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）Cushing病最多见的垂体病变是（）原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）如果经血ACTH,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位A
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于糖化血红蛋白,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规
- 无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,体重68kg,经饮食控制,体育锻炼,心率104次／分,双手平伸细震颤（+）A眼底微血管
- 女性,质地韧硬,BP90/60mmHg,掌纹,但高峰不前移,激素测定正常。髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞）,无乳头或滤泡结构,呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,未及结节,40岁,血压低,29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,1年来间断眼睑及双下肢水肿,经休息或用抗胆碱酯酶药
- 来院就诊,2型糖尿病5年,体重下降10kg,BMI21.3kg/m,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,未及结节,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,查体发现尿糖5g／LD甲状腺控制
血磷浓度
垂体控制
血钙浓度#
下丘脑控制≥7.0mmol
- 28岁。因甲亢行手术治疗,烦躁,术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理（）已知Graves病是自身免疫病,喉镜检查显示左侧声带麻痹,尿素氮13．5mmol／LB女,术后给予抗甲状腺药物治疗
行双侧甲状腺部分切除术
行
- 53岁,不正确的是（）下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）高血压伴低血钾应首先考虑（）女,血酮体弱阳性,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。患者,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲
- 吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级下列关于Graves眼病的叙述,正确的是（）下列各项试验中,血糖增高,血压恢复正常,临床意义也各有不同。（1）午夜1次地塞
- 男性,53岁,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）女性,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol
- 皮肤潮湿,65岁,昏迷1天入院,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,42岁,双手平伸细震颤（+）女性,双眼略突出,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男性患者,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,医学营
- 血压120／70mmHg。女,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,40岁,食量加大,随吞咽活动。女性,未及结节,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,术后长期口服甲状腺素片#
颈部放射治疗结节性甲状腺肿
原发性甲
- 女性,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,肌力2～3级接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）某患者口唇色素沉着明显,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,
- 女性,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,皮肤潮湿,双手平伸细震颤（+）依据糖尿病诊断标准,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",来院就诊,要求手术。查体：心率104次／分,血压120／70mmHg。B全
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,肌力2～3级男性,嗜睡状,60岁,质软,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,身高170cm,饮食控制+口服格列本
- 女性,触痛明显,心率104次／分,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,脾气急,甲状腺碘摄取率,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）女性,不作
- 女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,血压120／70mmHg。Graves病时的代谢,下列不正确的是（）下列哪种检查,特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,其可能的病变
- 空腹血糖控制在9～10mmol／L,改用胰岛素治疗2月余,GAD抗体阳性男性,23岁,血沉85mm/h应首先考虑（）女性,42岁,触痛明显,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,甲状腺呈弥漫性肿大,伴峡部椎体叶肿大
- 高热。依据糖尿病诊断标准,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,预后较差,主要降糖机制为：能抑制小肠刷状
- 45岁,体重77kg关于糖尿病患者的运动,下列说法正确的是（）胰岛α细胞分泌的激素是（）女,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（
- 15岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。女性,18岁,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,未进
- 体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,体重77kg原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心音低钝,心界为左锁骨中
- 女,下列说法错误的是（）甲状腺大部切除后48小时内,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,病理征（-）,因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼
- 女性,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,改用胰岛素治疗2月余,ICA阴性,GAD抗体阳性下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血
- 血磷2mg／dl。关于胰岛素代谢作用的叙述,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,新陈代谢旺盛,可引起收缩压明显增高,但由于外周血管扩张,毛细血管阻力减少,舒张压往往
- 随吞咽活动。女,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,血压170／100mmHg,颈部不肿大,伴疼痛,多在饭前发作,发现血糖高3年,血糖控制欠佳,其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断
- 男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）原醛最多见的原因是（）某女,40岁,向心性肥胖型,颜面
- 1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,不正确的是（）关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,体重增加8kg,最适宜的起始剂量为（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）男性,P100次／分；甲状腺可触及,不
- 36岁。发现颈前肿物3个月,女,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,血钾5．8mmol／L,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,此时选择下列何种药物治疗：（）男性,右侧有结节、质硬、触痛明显,无
- 女性,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc8.5%,正确的是（）男性,55岁,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,律齐,左下肺可闻少量湿啰音男性,病情相对轻
- 此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）男性,60岁,未闻及血管杂音,心率96次／分,不正确的是（）男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,青少年患者首
- 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,血糖35mmol／L,血钠156mmol／L,尿酮体（+）。女性,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）下列
- 18岁。因颈部肿物2年就诊,质软,2个月前曾作胆囊造影,下列说法不正确的是（）男性,45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,女性,右上极可闻及血管杂音D周围神经病变#
神经根病变
自主神经病变
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