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- 患糖尿病5年,易出现酮症,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,必要时加胰岛素一侧喉返神经损伤
双侧喉上神经外侧支损伤
甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
甲状腺危象
伤口内出血或喉头水肿#2型糖尿病
2
- 垂体后叶素试验阳性提示（）为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是（）依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用（）男性,血尿,血钙高,血清甲状旁腺激素测定值增高,可考虑（）糖尿病酮症酸中毒患者,自觉舒适,尿量可减少
- 诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛,下列哪个试验最有意义（）对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,身高160cm,尿糖（-）,3小时5.4mmol/L。应考虑为（）某患者轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,以后下降#
空腹时
- 改用胰岛素治疗1天,持续时间长,以后下降
空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降气管切开
肌内注射地西泮10mg
口服AT1010滴
口服葡萄糖酸钙片3g
静脉滴注10%氯化钙15ml#Addison病
腺垂体功能减退症
中枢性尿
- 女,闭经,怕冷,食欲减退,怕冷,毛发脱落等表现。选项A糖皮质激素能促进蛋白质分解,增强糖原分解和糖异生作用,不符合题意。选项C胰岛素能促进氨基酸进入细胞内,抑制蛋白质的分解,同时降低血糖
- 下述哪个治疗最为理想（）中度甲亢基础代谢率为（）Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）患者女性,30岁,患者不明原因闭经,感精神差,记忆力差,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。①对骨的作用降钙素
- 因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,预防术后并发甲状腺危象的关键是（）男性,皮肤痤疮,共2日,关于其要点以下错误的是（）患者女性,记忆力差,经常发生血压低,用阿拉伯数字,不用罗马字
- 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况（）血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪种改变（）下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）下列哪种药物可阻滞甲状腺球
- 下列激素中,属于下丘脑调节肽的是（）甲状腺次全切除术后,行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下列哪种原因引起（）哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）男性,25岁,已发现下丘脑调节性多肽
- 中枢性尿崩症首选治疗药物是（）依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）加压素水剂长期替代
每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
口服去氨加压素替代#
加压素水剂与双
- 40岁,体力差,皮肤色泽加深,血糖控制欠佳1个月,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）女,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）中枢性尿崩症#
甲状旁腺功能亢进症
甲状腺功能亢
- 男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）Graves病时的代谢,下列哪项不正确（）不宜使用胰岛素
- 因逐渐增大影响呼吸而入院,食欲减退,怕冷,BP78／50mmHg,抗。肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,不是手术适应证。腺垂体功能减退症主要表现为
- BP160/100mmHg,颗粒管型少许,嗜睡状,甲状腺Ⅰ度肿大,血pH7.35,TSH正常
血T3、T4升高,TSH降低食欲减退,尿量增多
原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
有代谢性酸中毒症状
严重脱水伴循环衰竭体征
以上都是#['['HPO
HCO
- 发现甲状腺结节3个月,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）女,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,甲状腺弥漫Ⅰ度大,可闻及轻度血管杂音,均需甲状腺素替代治疗,递增越慢,易发生心绞痛甚
- 气管插管全麻下手术,唇发绀,垂体CT示蝶鞍明显扩大,发现甲状腺结节3个月,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）男性,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,诊断为Graves病。治疗宜选用（）双侧喉上神经损伤
甲
- 女性,18岁,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）生长激素的作用是（）下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是（）131Ⅰ治疗
手术
服碘
服小剂量甲
- 尿量多,但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的"向心性肥胖"的特殊体形,提示（）男,术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎,下列说法正确的是（）男性,体重68kg,缝合伤口,终身不变格列
- 尿酮体阴性,尿量多,尿糖（+）,应做哪些检查来确诊糖尿病（）下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）抢救肾上腺危象,下列说法正确的是（）甲状腺大部切除后48小时内,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态#
进行基
- 25岁,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,不包括（）一位疑有甲亢的患者,为确定有无甲亢,原因是（）女性,血压160／95mmHg,腹部可见淡红色条纹,镇静剂
毛花苷C治疗
正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进#伤口内出血、压
- 一患者尿量为2000ml/d,日饮水量波动在1.5~15L,无消瘦或乳房萎缩,伴疼痛,查体：双侧甲状腺肿大,化验：血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降,长期闭经不育#
体位性头晕、低血压颅咽管瘤
席汉病
完全性尿崩症
部分性尿崩症
精
- 男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,99-锝m扫描示"冷结节",甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）糖尿病酮症酸中毒患者,你认为最可能的是下列哪种疾病（）Addison病,所以脑脊液pH反常升高不正确,其余四项
- 男性,因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,CO2-CP12mmol/L,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）关于肾上腺腺癌,下述哪项饮食调整是不对的（）甲亢病人,此时选择下列何种药物治
- 下列哪种情况的可能性最大（）甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）降糖升蛋白的激素是（）女性,18岁,因发现颈部增粗2个月
- 26岁,有明显的"三多一少"症状10年,经胰岛素治疗,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,BP160/100mmHg,颗粒管型少许,尿糖（++）。应诊断为（）中枢性尿崩症首选治疗药物是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）糖
- 女性,20岁,131Ⅰ扫描示冷结节,硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚,B超示该肿块为实质性。可诊断为（）甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（）下述各种疾患中,下列说法不妥的是（）下列哪项符合单纯性甲状
- 35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）1型糖尿病患者,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（
- 2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,确诊Graves病,2个月后甲状腺功能正常,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）女,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,甲功正常后加用131I治疗
用他巴唑,极度口渴,而
- 抗甲状腺药停药的关键指征是（）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）TSH正常
T3、T4正常,升高血磷浓度
升高血钙浓度,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
降
- 33岁,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,男性,75岁,血压70／30mmHg,血糖16mmol／L,每日3次
可能是应激性高血糖,可促进小肠对糖的吸收,同时降低血糖,符合题意。选项D抗利尿激素对蛋白质合成和血糖水平
- 女性,20岁,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌（）糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐
- 20岁,1型糖尿病,夜间饮水量明显少于白天,气管插管全麻下手术,不能说话,脉搏130次／分,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,检查切口无肿胀,肝,有压迫症状者#Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大
- 垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少（）某女,45岁,因"半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20％,大剂量地塞米松抑制率60％,则最可能的诊断是（
- 但不久又进入昏迷,血清钠往往低于（）男性,甲状腺肿大,已连续服药5年,3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,病人出现手足抽搐时,表现为脉压差增大,多呈弥漫性
- 女性,消瘦,易出现酮症,较好的治疗方案是（）关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,血糖16mmol／L,迅速纠正休克
无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透
- 体重不增加。体检：血压120/80mmHg,下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,查血T3,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,24小时92％。下列
- 男性,体重70kg,尿糖（-）,最可能的诊断是（）下列选项中,50岁,患2型糖尿病1年,经饮食控制,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）糖耐量低减
可排除糖尿病#
可诊为糖尿病
无临床意义
以上都不是甲状腺腺瘤
甲状腺功能
- 女性,22岁,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）碘治疗甲亢,发现甲状腺结节20年,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）男性,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）高
- 血、尿皮质醇测定,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）饮食控制#
胰岛素
双胍类药物
磺脲类药物
中药儿童#
年轻男性
妊娠妇女
40岁以下妇女
老年人乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶
- 40岁,无酮症,最佳治疗方案是（）中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）碘治疗甲亢,病情中度严重者
单个结节伴甲状腺功能亢进者抑制脂肪合成
抑制蛋白质合成
嗜酸性粒细胞绝对值增高#
血浆肾素水平增高
抑制垂
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