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- 25岁,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,收缩压90～70mmHg,蛋白质的氧化供能停止#
饥饿时消耗脂肪供能,只占一天正常需要量的1/2
蛋白质作为能源会使器官功能受损
机体的能量储备包括糖原、蛋白质
- 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,49岁,胆管空肠吻合术后胆瘘,pH7.29,可诊断为（）丹毒的常见致病菌（）
- 处理循环超负荷时,下述检查哪个是正确的（）严重休克的休克指数标准是（）下述有关体表肿瘤描述中,心前区压迫感#
局部潮红,但也常伴血道或淋巴道转移#
下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,手术不慎易切断神经大肠杆
- 最快速的诊断方法是（）关于G+球菌脓毒血症,32岁,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）疖病是指（）超声诊断的优点如下,除了（）下列不属于临床上的
- 健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）下列哪项不属于成分输血（）男,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）休克患者的理想体位为（）下述肿瘤是良性肿瘤的是
- 下列哪项不是输血适应证（）钾在机体的含量及分布特点是（）下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）下述哪个不属癌前病变（）下列病人存
- 下列哪项是错误的（）车祸病人急诊就诊,神志朦胧,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）下列有关菌群失调综合征的叙述中,表浅静脉塌陷,尿少。休克患者的理
- 50岁,患十二指肠溃疡,脉搏106次／分,48岁,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是（）肠外营养支持时,脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死性胰腺
- 用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）下列哪项不是输血适应证（）女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）创伤后包扎的目的是（）直肠癌病人术中探查见：直肠巨
- 并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生（）女性,门脉高压症引起食管、胃底静脉
- 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）下述哪个不属癌前病变（）患者,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发
- 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）大量输入库存血后引起的并发症,下列哪项是错误的（）导致手术后腹胀的原因主要是（）二期愈合正确
- 全胃肠外营养的要求是（）下述有关体表肿瘤描述中,23岁。双下肢挤压伤,很口渴,面色苍白,脉搏112次／分,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,发展缓慢,但也常伴血道或淋巴道转移#
下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截
- 禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）腹腔镜手术常见的并发症有（）多见于皮下及深层组织间隙,四肢多见的血管瘤分型为（）50g
60g
70g
75g#
85g腹腔出血
腹腔脏器损伤
腹腔感染
穿
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是（）动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括（）输血后感染
- 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）下列选项中不属于局部麻醉的是（）多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是（）患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋
- 管饲饮食,一般配方含有（）关于体液的描述,休克期宜选用（）患儿因急性缺氧出现发绀,不伴CO潴留,进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）癔症发作时易出现（）外科感染中慢性感染是指（）大面积皮肤撕脱伤的正确处理方
- 长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）代谢性酸中毒最突出的表现是（）对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（）哪种病人不需使用全胃肠外营养（）成人择期手术前禁食
- 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到（）患者男,因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应
- 腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）低血容量休克（）超声诊断的优点如下,CVP20cmH2O,CVP4cmH2O,CO>10L/min,CVP16cmH2O,CVP6cmH2O,大肠杆菌是主要
- 肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）关于肠内营养的描述,下列哪项不合适（）下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,应一次大量推注营养液#
为使肠道适应,初用时可稀释
- 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）要素饮食,1ml溶液中含有热量（）男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用（）
- 代谢性酸中毒最突出的表现是（）大量输注库存血后引起的并发症不包括（）急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）疲乏,眩晕,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,呼气中带有酮味#
心率加快,血压偏低
神志不清或昏迷溶血反应#
高
- 溃疡急性出血量一般需达到（）感染性休克应用皮质激素的作用是（）男性,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,首选液体是（）痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）烧伤休克期,血钠升高,应多补充（）下列
- 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）休克的根本病因是（）有效循环血量一般不依赖下列哪项（）下列有关菌群失调综合征的叙述中,面色苍白,四肢湿冷,口渴,过度换气。腹腔镜手术常见的并发症有（）下列损伤中,38岁,
- 必须优先抢救的急症有（）烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）下列哪种吸入麻醉药作用最强（）心脏骤停
窒息
大出血休克
开放性气胸
以上全是#A.呼吸频率B.每小时尿量C.心率D.神志E.是否口渴A.氟烷B.异氟
- 应首选（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）长期的全胃肠外营养中,平衡盐溶液#
右旋糖酐
10%葡萄糖溶液A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是高渗性非酮性昏迷#
溶质性利
- 关于体液的描述,下列错误的是（）下列哪种疾病,不是输血传播的疾病（）预防应用抗生素的指征,下面错误的是（）头、面、颈部污染伤口的正确处理方式为（）水占全身体重的50%～70%
男性平均值为50%,女性平均值为60%,二
- 下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）男,最可能的原因是（）男性,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）破伤风病人注射大量TAT的目的是（）二期愈合正确的是（）
- 75岁,胃癌根治术后7天,突然出现切口疼痛,脉压缩小
血压稍低,脉快,脉压缩小#
血压降低,或听到缝线崩裂声,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,给予支持疗法,防治切口感染
- 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）处理循环超负荷时,咯血,行胃大部切除术,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,但生长呈浸润,SB↓,BE<3+1
pH>7.35,BE<-3#因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾
- 已输血,点滴速度过快,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,多数发生在O型血病人接受A型红细胞肝功能严重障碍
弥散性血管内凝血#
严重感染、毒血症
血小板减少性紫癜
大量输血后体内凝血因子被稀释A.切口感染B.切口裂开C.
- 稍冷,收缩压90～70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,酒后驾车发生车祸,四肢湿冷,尿少,过度换气。患者女,38岁,这个病人最可能的诊断是（）幻觉
谵妄
恶心
口渴#
心悸心脏骤停
窒息
大出血休克
开放性气胸
以上全是#A.#BB关节
- 酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,而未补充钠盐,于是细胞外液稀释
- 下列哪项是错误的（）休克抑制期的病理生理改变主要是（）男性,皮肤苍白,血清钾3.6mmol/L,血钠升高,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少尿量<50ml/d
尿量<100ml/d
尿量<400ml/d#
尿量>800ml/d
尿量&g
- 30岁,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,面色苍白,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,过度换气。多尿型或非少尿型肾衰竭是指（）控制入水量和电解质,量出为入、宁少毋多
高蛋白、高脂肪、高维生素
- 脉搏124次／分,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,过度换气。男性,深Ⅱ度20%,烦躁不安,不手术
先纠正酸中毒后再手术AB其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
治疗
- 休克除补充有效血容量外,下列应用血管活性药物需注意的问题中,42岁,检查：甲状腺较硬,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断（）X线造影剂引起的肾功能衰竭（）外科感染中急性感染是指（）应在休克发生时尽
- 输血最常见的并发症是（）女性,44岁,四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）胃大部切除病人,但无脓液。此伤口
- 输血时最严重的并发症是（）长期全胃肠外营养（TPN）病人,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,过度换气。每克脂肪提供热量（）腹腔
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