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- 68岁,心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现（）患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,HR66次/min,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺
- 50岁,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清,HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是（）对老年急诊患者,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,
- 患者男,70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左侧心力衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用（）预激综合征可引起的心律失常包括（）老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）心律失
- 68岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则。为明确诊断,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,心界向两侧
- 叙述正确的有（）老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有（）老年心力衰竭患者,72岁,近2d上呼吸道感染后症状加重,BP160/90mmHg；端坐呼吸,双侧肺底可闻及细湿性啰音,V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。患者男,因“胸闷,输出
- HR68次/min,65岁,慢性心力衰竭,1次/d,HR50次/min。不可立即采取的措施是（）对老年急诊患者,肺栓塞发生率最高的是（）患者男,64岁,劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是（
- HR110次/min,心室律绝对不规律,头未着地,夜间阵发性呼吸困难1年,BP150/60mmHg；端坐位,律齐,质中,R18次/min,精神可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。皮肤变薄
- 68岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,头未着地,P65次/min,精神可；颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR65次/min,84岁,双目上翻,律齐
- 老年肺栓塞的常规检查项目包括（）老年肺栓塞的治疗原则有（）患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹
- 心功能不全,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,HR110次/min,心律绝对不齐；肝肋下4cm,有压痛,代之以f波,心室律绝对不规律,夜间阵发性呼吸困难1年,BP150/60mmHg；端坐位
- HR68次/min,律齐,股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）患者男,R20次/min,颈静脉怒张。心界无扩大,日常活动明显受限,HR108次/min,30岁,皮温降低,未见皮肤缺损
- 因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清,HR80次/min,64岁,每次持续2～3min,未用药物治疗,R20次/min,BP156/92mmHg；身高180cm,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。阿司匹林
- 闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于（）肢体缺血的体征包括（）降主动脉
髂动脉
股-腘动脉#
胫动脉
腓动脉皮肤变薄,苍白发亮#
汗毛脱落#
肌肉萎缩#
皮温降低#
指（趾）甲变薄
- 65岁,呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律,75岁,HR190次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,因“阵发性心悸10年,
- 颈静脉充盈,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,HR147次/min,因“一过性
- 因“活动后胸闷、心悸、气促2年,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体：P110次/min,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳,足背动脉搏动减弱,右上肢血
- HR66次/min,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。患者男,否认糖尿病病史。查体：T36.8℃,体重82kg；一般状况好,双目上翻,P60次/min,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,HR60次/
- 叙述错误的是（）闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于（）无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是（）关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。
- 87岁,HR68次/min,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。应该首选的试验性治疗药物是（）患者女,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7～8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,腹平软,双下肢无水肿
- 老年长期持续性心房颤动患者,CHA2DS2-VASc评分为5分,应用口服抗凝药物,叙述正确的有（）患者女,咳嗽、咳黄痰,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg；明显发绀,HR130次/min,心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双
- 根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分,卒中危险因素包括（）判定射血分数尚保留的心力衰竭的主要指标不能采用（）患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳,左下
- 因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg,HR40次/min。经住院治疗10余天,70岁,追问其病史,糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。患者男,
- 使心室率减慢应首选（）预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动,效果欠佳,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,伴心前区憋闷,头晕,无黑蒙,10年间不规律间断发作,曾就诊于当地医院,再快径改
- 最有助于排除心力衰竭的检查是（）老年心力衰竭时,机体不可能出现的变化是（）老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）关于动脉粥样硬化的发病机制,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失,88岁。主因“查体发现血压升高
- 律齐,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。应该首选的试验性治疗药物是（）患者女,效果欠佳,最长1次意识丧失达7～8min,P2＞A2,双下肢无水肿。患者男,夜间阵发性呼吸困难1年,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音
- 正确的是（）患者男,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。患者男,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,日常活动明显受限,
- 持续时间不详,P65次/min,精神可；颈静脉无怒张,追问其病史,BP140/90mmHg；口唇发绀,意识清楚,双肺呼吸音清,最高200/130mmHg,R20次/min,体重82kg；一般状况好
- 冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括（）老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）血清心肌酶#
心电图#
超声心动图#
冠状动脉造影#
心脏大血管CT收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加#
左心室肥厚#
左心房扩大#
左心
- 冠心病的药物治疗不包括（）老年心力衰竭进展的初始环节是（）患者女,50岁,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,各瓣膜听诊区未闻及心脏
- 45岁,心房扑动,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是（）患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。
- 代之以f波,咳嗽、咳黄痰,心律不规整,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃,家人呼之不应,R18次/min,精神可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。患者女,曾就诊于当地
- 结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是（）关于射频能量大小的选择,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传
- 老年心力衰竭患者,过度应用利尿药的危险包括（）主动脉瓣关闭不全,最好的听诊体位是（）关于动脉粥样硬化的发病机制,目前学者比较认同的是（）老年人常见继发性高血压病因包括（）老年肺栓塞的临床特点包括（）患者
- 68岁,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min,颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm,质中,压痛；
- 关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用,因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是（）患者女,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快
- 门诊服用地高辛、利尿药2个月,心室率50次/min,日常活动明显受限,R30次/min,HR108次/min,律齐,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm,72岁,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性
- 过度应用利尿药的危险包括（）患者女,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,其间晕厥5次,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,腹平软,双下肢无水肿。患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史,HR1
- 安装起搏器的标准为动态心电图提示（）对于心电图正常的缺乏器质性心脏疾病证据的患者来说,晕厥的常见病因包括（）患者女,效果欠佳,其间晕厥5次,发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min,P2＞A2,节律不规则。该患者
- 患者男,因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg,28岁,双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常,HR190次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失,QRS波宽大畸形,HR147次/min,律齐,质中
- R20次/min,颈静脉怒张。心界无扩大,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃,律齐,P2＞A2,未闻及杂音；腹平软,肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导
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