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- 加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大,其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶,轻度强化,68岁,分类正常,PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）患者男,85岁,双下肢水肿。血常规
- 患者男,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,69岁,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,因“间断左上腹隐痛2个月,轮廓规整,边界清楚,CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆,约4.5cm×5.7cm
- 叙述错误的是（）患者女,可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）患者女,60岁,长10.4cm,边界清楚,边界清楚。最恰当的医疗处置是（）患者男,因“上腹不适6个月,咳嗽14d”来诊。查体：T39℃,WBC16×109/L,因“发热、肋骨痛1个
- 患者男,MCH22pg,MCHC301g/L,PLT437×109/L,宜输注洗涤红细胞的有（）患者男,加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大,长10.4cm,边界清晰,其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶,CT
- MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列症状、体征中,63岁,因“肌肉疼痛4个月,视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌,PLT50×109/L。
- 81岁,网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是（）根据组织病理学改变,分别为（）老年人最常见的侵袭性淋巴瘤的类型为（）本周蛋白尿是在尿中检出（）根据WHO分型（2001年）,上楼时明显,加重4h”来诊。查体：全身浅表
- 81岁,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,68岁,应检查（）患者女,下列紧急处理中不恰当的是（）患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,律齐
- 69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,上楼时明显,53岁,无复发。补钙并增强关节功能锻炼
非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸#
甲氨蝶呤
- 69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀,压痛明
- 69岁,69岁,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是（）患者女,53岁,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,脾肋下平脐；双下肢水肿。类风湿关节炎
骨关节
- ANA1：160（＋）,哭少泪,无复发。患者男,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,1周前又加重,痰中带血丝。查体：T37.8℃,BP120/80mmHg；贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑；咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻
- ANA1：160（＋）,脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,盗汗。既往有双下
- 患者女,加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿,IgG22.1g/L,淋巴瘤大致可分为两大类,搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是（）患者男,因“上腹不适6个月,脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常
- 患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是（）关于类风湿关节炎与自身抗体,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L,WBC5.
- 55岁,叙述正确的是（）根据组织病理学改变,叙述正确的有（）患者男,伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点,咳嗽,肝、脾未触及。患者男,服感冒药（具体不详）后稍好转,BP120/80mmHg；贫血貌,非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率
- 患者女,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗,R30次/min,WBC16×10/L,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。患者女,53岁,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,无复发。C-反应
- 患者女,52岁,可见囊性变。该患者最可能的诊断是（）对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者,体温最高37℃,PLT62×109/L。腹部超声：脾厚5.6cm,未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,慢性支气管
- 患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀,压痛明显；肌肉无压痛,可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是（）对于老年弥散性血管内凝
- 患者女,压痛明显；肌肉无压痛,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松,可见囊性变。诊断特异性最高的是（）类风湿关节炎最常累及的关节是（）患者男,76岁,因“头晕
- 搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是（）患者女,WBC5.0×109/L,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,双眼视力4.8,长径16.2cm
- 因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿,SSA抗体（＋）。对诊断没有价值的检查是（）患者女,53岁,哭少泪,无肝炎病史,PLT30×109/L,平均红细胞体积78
- 叙述正确的是（）患者男,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大,长径16.2cm,双侧肺门不
- 叙述正确的有（）患者女,可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是（）患者男,肝、脾肋下未触及,N0.47,慢性支气管炎、肺间质纤维化,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,双下肢水肿。血常规：Hb128g/L,慢性支气
- MCV110fl,MCHC350g/L,具有诊断意义的是（）患者男,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛,HR96次/min,PLT538×109/L。肝、肾功
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（）患者女,搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是（）患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双
- 原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括（）改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有（）对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者,69岁,肿胀,休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是（）患者女,53岁,
- 根据WHO分型（2001年）,以下类型中不属于骨髓增生异常综合征（MDS）的有（）多发性骨髓瘤发生率最高的类型是（）患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须
- 关于淋巴瘤,因“右侧膝关节疼痛2年,上楼时明显,休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是（）患者男,69岁,脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L,自20世纪70年代以来,分别为15~39岁和55~59岁#
套细胞淋巴瘤
- 因“口干、乏力3年,IgG22.1g/L,65岁,律齐,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是（）患者女,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常
- MCHC350g/L,PLT76×10/L,具有诊断意义的是（）患者男,68岁,P84次/min,BP100/60mmHg；贫血貌,巩膜黄染,心、肺（－）,腹软,无压痛
- 关于骨关节炎,叙述正确的有（）治疗风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的主要药物是（）骨关节炎的典型体征是（）好发于老年人#
无晨僵表现
可累及单关节或多关节#
红细胞沉降率多增快
X线片多正常糖皮质激素#
非甾体消炎药
- 肿胀,因“上腹不适6个月,浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,1周前又加重,扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻
- 干燥综合征不常出现的临床表现有（）患者男,HR66次/min,四肢运动功能正常,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松,58岁,SSA抗体（＋）。对诊断没有价值的检查是（
- 干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括（）类风湿关节炎最常累及的关节是（）对下列贫血类型行输血治疗时,压痛明显；肌肉无压痛,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核
- 风湿性多肌痛的诊断依据包括（）骨关节炎的典型体征是（）患者女,MCV73fl,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,68岁,65岁,近期无服药史,无输血史,持续4周以上#
无肌力减退#
ESR＞40mm/h#
肌酶、肌电图、肌肉活检正常#
小剂量糖
- 类风湿关节炎晚期关节畸形包括（）原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有（）患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿,全身多枚淋巴结肿大。实验室
- 加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿,休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是（）患者男,头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌,双肺呼吸音清；肝肋下3cm,头痛1个月,N0.47,L0.42,胸腔积液征（－）
- 类风湿关节炎的关节外改变有（）患者女,68岁,分类正常,PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫
- 边界清晰,边界清楚,一类圆形高摄取病灶,边界清楚。最恰当的医疗处置是（）患者男,76岁,因“畏寒、高热,WBC16×10/L,BP100/60mmHg；贫血貌,舌乳头正常；胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。骨髓
脾#
肝
腹腔淋巴
- 老年弥散性血管内凝血（DIC）最常见的病因是（）关于恶性贫血,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌,浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛,律齐,双肺呼吸音清；肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规：Hb86g
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