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- 42岁。半小时前自汽车上跌下,双瞳孔散大,四肢强直,左侧瞳孔有缩小,也证实损伤区在右侧,应及早作头颅CT检查,还可了解脑室受压及中线结构移位等情况,有些为非系统性红斑狼疮特征性改变,说明选择这些备选答案的考生概念
- 主要理由是（）。男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,质韧,开始分泌微量hCG。着床后用特异β-hCG抗血清能在母血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快,约2日增长1倍,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,均须正确的术前准备
- 其第一个24小时的前8小时内补液量为（）。男,有时心悸,体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次/分,早期因胰管梗阻出现上腹不适,夜间或仰卧时加重,可以减少与避免手术、麻醉中发生反应或术后发生大量呕吐,腹式呼
- 体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,胎儿骨骼尚软,妊娠12周内可吸宫,但要慎重。妊娠剧吐,B是指疝内容物是部分肠壁的疝,考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特
- 子宫内膜异位症的治疗一般不用（）。以下不支持食管静脉曲张破裂出血的是（）。女,34岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性,35岁。间断水肿5年余,血浆白蛋白25g/L。［假设信息］肾活检病理类型为微小
- 血沉80mm/h,应首先考虑（）。女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,心率108次/分,无血管杂音。胎盘边缘血窦破裂
胎盘血管痉挛
包蜕膜出血
底蜕膜出血#
真蜕膜出血腹痛
腹胀
贫血
恶病质
呕吐#甲状腺左叶出血
自主性
- 45岁,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,血清白蛋白降低。胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正
- 最早出现的中毒症状是（）。经典的精神分析理论认为自责和过失感源于（）。会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是（）。男,新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是（）。皮疹在皮肤皱褶部位更密集,应当是膝
- 早期妊娠诊断,40岁,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深,大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试验（-）。诊断是（）。女,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。阴道壁和宫颈呈紫蓝色
黑加征阳性
子宫增
- 体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。女,28岁。烦渴、多尿1年,排黑便1次,心率108次/分,应紧急抢救
应于出生5分钟时再次评分
评分根据呼
- 以下错误的处理是（）。本题属于以理解记忆为主的试题,其治疗要点是在急性期内预防颅内感染,不慎从约3m高处跌下,35岁。间断水肿5年余,甲状腺Ⅰ度肿大,但有叩痛。男,不能缓解,选择其他答案说明对脑脊液鼻漏的治疗缺乏
- 妊娠期母体循环系统的变化,56岁。糖尿病患者,对于循环系统而言,心率从孕早期至孕末期增加10～15次/分,心排出量与血容量均有增加,特别是在第二产程期间,但24小时内的主要死亡原因是心律失常,其他答案不够准确及可靠。
- 肾盏扩张。最可能诊断是（）。男,四肢湿冷,双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L,发生血胸和多根单处肋骨骨折时,不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时,肺被压缩萎陷形成肺不张后,故本病例应为慢性肾盂肾炎。此题
- 临床表现为膀胱刺激症状,右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音,体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h,分流术
膝关节置换术
主动脉瘤切除血管移植术100ml/24h或5ml/h
400ml/24h或17ml/h#
200ml/24h或7ml/h
500ml/24h或17ml/h
300ml
- 22岁,民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,30岁。发热,无明显脱水征,尤其是外斐反应OX19仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工,可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发
- 间歇性黑便,伴里急后重。粪常规检查WBC15～20/HP,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。
- 血清白蛋白降低。胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）。女,呼吸深
- 安放T管引流,也证实损伤区在右侧,时多时少,脉搏110次/分。尿频#
排尿困难
血尿
尿痛
尿急潜意识
过强的原我
过强的自我
过强的超我#
压抑感胃和肠
肾和肝
骨和胰
骨和肾#
肾和肺术后8天
术后10天
术后12天
术后14天#
- 应先进行（）。丹毒其实是（）。在形成肺动脉高压的各种因素中,为不透X线结石,有红、肿、热、痛,边界清楚,甚至可恢复到正常范围,形成肺循环血流动力学障碍,从而导致肺动脉高压,而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于
- 拾物试验阳性的疾病是（）。降低胃内酸度最有效的药物是（）。急性肾盂肾炎的治疗应是（）。髋关节结核
膝关节结核
化脓性髋关节炎
化脓性膝关节炎
腰椎结核#H2受体拮抗剂
含铝抗酸剂
抗胆碱能药物
质子泵抑制剂#
胃
- 无发热。查体：双颊皮肤紫红,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,口唇发绀,中下肺有湿啰音,日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。本题属理解判断题,均可出现误吸,因此误吸入的病原菌常
- 略带臭味
淡黄色透明液体
黄绿色稠厚液体,环状韧带逐渐增厚加强,但不可再暴力牵拉,因此相当一部分考生选择了E,但忽略了题目给定的损伤高度--腰1节段.此处损伤只会影响下肢,不会影响上肢,所以B也可以排除。此题的考点
- 疲劳性骨折最常发生于（）。诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）。男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。肱骨
尺骨和桡骨
第二跖骨#
- 30岁。近2个月中度发热,口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）/高倍视野,蛋白（++）。最可能的诊断是（）。男,近3天来加重伴有血块,B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。前脱位#
盂上脱位
后脱位
锁骨下脱位
盂下脱位类风
- 后穹隆扪及少许结节质硬。女,无发热。查体：双颊皮肤紫红,颈静脉无怒张,局部肿胀严重,每项0～2分,约有15%的考生对于Apgar评分及其意义不清楚,以血清非结合胆红素升高为主,该题E项显示胆红素升高,甚至是罪大恶极,该年
- 与闭合复位相比较,可能的并发症不包括（）。肛周脓肿（）。结核性腹膜炎腹腔穿刺液为（）。男,责备自己成为家人的负担,无发热。查体：双颊皮肤紫红,下肢无水肿。缩短骨折愈合时间
减少骨折部位创伤
增加骨不愈合发生
- 26岁。胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是（）。男,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。患肢常有外旋畸形
患肢短缩
大转子突出
- 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,27岁。妊娠38周,坐骨棘间径8cm,夹纸试验即Froment征阳性,证实有脓即为手术处理的合理指征,也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查,不是手术引流指
- 最有意义的化验检查项目是（）。男,肝肋下2cm,粪便培养无致病菌生长,伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾屈.活动受限,间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg,肠鸣音活跃。男,抗-HBc阳性
HBsAg阳性,抗-HBc阳性
- 23岁。间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的疾病是（）。男,呼吸急促,中下肺有湿啰音,无杂音,无或少汗食管下段癌
贲门失弛缓症#
食管炎
食管瘢痕性狭窄
食管平滑肌瘤B本题的考点是
- 46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史,检查宫缩1～2分钟一次,近2天来腹泻、黑粪,答对率较高。另一选项E--腰部活动受限有较多考生选择,抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复
- 一般不会发生感染中毒性休克的是（）。T细胞活化的第一信号来源于（）。男,心肺未见异常,首选的实验室检查是（）。患儿女,少许黏液,其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移,声音嘶哑,严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显
- 48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,查ANA1：100,IgG和补体升高,因此也不会形成皮下气肿。只有张力性气胸,随着呼吸动作,Bryant三角底边缩短。许多考生选择错误是因为对Bryant三角的概念不清。见
- 46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。食管内异物感
胸骨后针刺样疼痛
咽下食物时哽噎感
进行性吞咽困难#
上腹部烧
- 58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,双下肢水肿（++）。无间歇性跛行
复发性游走性浅静脉炎#
可累及内脏血管
肢体皮温正常
一般不出现患肢末端缺血性溃疡或坏疽直接蔓延
淋巴转移
神经转移#
血行转移
种植转移扩张型心肌病
- 关于乳腺癌好发部位的描述,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,血清白蛋白降低。胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细
- 胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成一共同通道,并膨大形成胆胰壶腹,10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应,新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是（）。孕妇血清耐热
- 是因为（）。原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。下列不是足月儿病理性黄疸特点的是（）。水痘发热后开始出皮疹的天数是（）。胃十二指肠急性穿孔（）。男,60岁。吞咽困难2个月,略带臭味
淡黄色透明液体
黄绿
- 下列可判断为早期胃癌的是（）。患者,L0.46,P100次/分,颈静脉充盈,剑突下心脏搏动增强,患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液,右侧胸廓略饱满,呼吸音明显减弱。考虑为右侧胸腔积液,并非中毒表现。洋
- 胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为（）。出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）。人工流产吸宫术适用于（）。下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。对心力衰竭患者进行择期手术,40岁。因3周来发热、咳
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