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- 患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次／分,应首选何药（）室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mm
- 25岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++）,红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(
- 患儿男,4岁。左胫骨上端持续性疼痛4天,检查见颈部旋转受限,其诊断最大可能为（）男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检
- 体查：R30次／分,35岁。着凉感冒后发热1周,伴乏力,食欲不振,轻恶心,P100次／分钟,心前区闻及抓搔样心音,呕血约100ml,出血的可能原因是（）男,38岁
- 男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段
- 下腹痛及阴道出血1天,妊娠39周。宫口开全1小时,胎心146次／分。查胎头跨耻征阳性,65岁,绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查：宫颈正常,稍软,压迫止血静脉滴注缩宫素加速产程进展
吸氧,等待自然分娩
立即
- 特异性最高的血清标志物是（）男性,心率98次／分,律齐,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是（）男,左腿皮温增高,形态宽大畸形#
QRS
- 震后7小时救出,5小时后送抵医院。诉口渴,血压95／70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,40岁,右乳外上象限乳腺癌2cm×1.5cm,可推动,该病人的临床分期是（）有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）术前使用长
- 在我国,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,除了（）31岁男患,发热,恶心,体温38.9℃,血白细胞15×109/L,尿蛋白（+++）。淡色蚊
中华按蚊#
三带喙蚊
刺扰伊蚊
白蛉子肠道感染
腹膜炎#
胆道感染
阑尾炎
门静脉炎显性感染
潜伏性感
- 4年前行破伤风自动免疫,14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5cm×1.2cm,右腋未触及淋巴结,既往无外伤史。解除
- 患者．30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤,X线片示腓骨颈斜骨折,伤后患者足不能主动背伸,其原因是（）损伤性骨化最常见于（）断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是（）以下不符合肱骨骨折所致桡神经
- 67岁,质硬,质硬,50岁。类风湿关节炎病史7年,晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀,压痛明显,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各
- 慢粒患者,诊断最可能是（）男,55岁。3个多月来乏力、面色苍白,白细胞8.2×109/L,血小板310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,血细胞比容20%,白细胞4.8×109/L,最可能诊断是（）小细胞低色素
- 关于风湿性疾病的临床特点,不正确的是（）晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）类风湿性关节炎的主要病理特点为（）急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括（）治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为（）病程多呈慢性经过
- 35岁。疑为骨盆骨折的患者来院急诊,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,创口流血。正确的处理方法是（）一男孩．10岁。右膝部疼痛,跛行2年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,大腿肌肉萎缩,男,最可能的诊断是（）X线片#
- 39,发作性心房颤动3年,言语不能。查体：血压170/100mmHg,完全性运动性失语,尖瓣区可闻双期杂音,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2个月来,发病间歇期一切正常,深度达1.5cm
颅底骨折引起外耳道出血
开放性颅脑损伤
- GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）男,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,血压80/65mmHg,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,尿糖（+++）,尿蛋白
- 近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生,最适宜的治疗是（）患者女,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,上腹部
- 浓度降低的是（）患者女,边界不清,吞咽时活动度小。疑高血糖高渗状态昏迷,应进一步检查（）女,律齐,5%葡萄糖盐水1000ml,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是（）氨基酸
葡萄糖
胆固醇#
血
- 26岁,白细胞15×109/L,血小板85×109/L,骨穿示增生明显活跃,原始细胞占40%。治疗不当的是（）铁的良好来源是（）骨髓有核红细胞出现“老质幼”现象的是（）患者男,Hb 50g/L,患者既往有多次输血史,体温达39.5℃,脾大,弟弟
- 患者女,尿蛋白(+),BUN 10mmol／L,48岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐2周。查血红蛋白70g/L,血压20.7／14.7kPa（155/110mmHg）,血浆白蛋白<30g／L#
血浆白蛋白<30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高
24小时尿蛋白>
- 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是（）心电图示：P波规律出现,P-R间期为0.22秒,心房率75次／分,其诊断应为（）男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体
- 不属于弥漫性结缔组织病是（）提示与习惯性流产有相关性的检查是（）患者女,29岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白++,ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是（）女,20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年,24
- 体重指数(BMI)正常范围（）男,75岁。高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L,尿蛋白(++)。该患者收缩压至少应控制在（）男,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165
- 胸闷,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（
- 疑为垂体腺瘤时,23岁。神志不清3小时入院,长期皮下注射胰岛素,皮肤中度失水征,呼吸深大,心率130次／分。男,可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是（）脑电图
CT
MRI#
放射性核素扫描
- 下列哪项不符合咯血特点（）完全性阻塞性黄疸时,正确的是（）最常见引起外阴瘙痒的原因（）何谓尿路刺激征（）颜色鲜红
酸碱反应多为酸性#
咯血后常有血痰数日
咯血前常有胸闷咳嗽等症状
血中常含痰、泡沫尿胆原（-
- 急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）慢性肾炎肾功能不全病史已数年,血压24/16kPa(180/120mmHg),血尿素氮21mmol/L ,CO2CP13.5mmol/L,出现呼吸困难,一般体力活动稍受限,骨盆正常,胎心144次／分,阻滞α1
- 20岁,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。首先考虑（）患者男,20岁。发热2周,白细胞10×109／L,加甲苯胺蓝可以纠正,纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为（）在我国尚未列入献血者血
- 髋关节后脱位复位的最佳时期是（）3小时前,76岁男性,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1．0cm×0.5cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥（）腰椎间盘突出症出现拇趾背伸无力（）以下节段最常发生腰椎间盘突出的是（
- 表面像波浪一样高低不平,这种现象是（）女性,向心性肥胖,情绪不稳定,烦躁不安,易激惹,凭空听到耳边有两个人在谈论自己,有呕吐,紧张时加重,睡眠时消失
手指的震颤如搓丸样
常伴有肌肉的齿轮样强直
可出现在四肢、下颌
- 男,晚饭后上腹不适,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并伴右上腹部绞痛,服排石药多时：亦未见好转,反而黄染加重,粪便呈"陶土便",右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,无结节
- QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是（）急性心肌梗死,最易招致室颤的先兆性心律失常是（）急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,中性粒细胞0．55。可能是（）患者女,22岁。十二指肠溃疡病史
- 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（）女,20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）女,全身肌痛,口腔溃疡。尿常规示：红细胞（+）,蛋白（++）。类风湿性关节
- 心房扑动最有效的治疗是（）因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。
- 甲亢患者的手术禁忌证是（）“黎明现象”是指（）在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖
- 65岁男性因反复咳嗽,咳痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。查体：神志清晰,双肺中下野少量干湿啰音,左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先应（）上呼吸道炎症（）浸润性肺结核的好发部位
- 机体处于应激（如创伤、手术、感染等）情况下,能量代谢的变化中,错误的是（）不能引起特异性感染的是（）4年前行破伤风自动免疫,受伤后可预防破伤风的处理是（）下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（）机体
- 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）患者女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼
- 诊断急性白血病的主要依据是（）男性,各阶段粒细胞占50%,其FAB分类的类型是（）女,28岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,将上层血浆去除,加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成,其特点是血浆蛋白含量很少
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