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- 男,有高血压病5年,劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛,有剧痛。患者,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,因右侧肢体乏力2个月入院,60岁,急送至医院,查体:T34.3℃,中度昏迷
- 某患者,右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查,右手仅有极细微的屈曲;右肩关节屈曲90°时,双前臂深Ⅱ°烧伤,双手背植皮术后5天。要求康复介入。患者,4岁,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,出生后2天哭声乏力,无自发言语。CAD, G
- 右侧1级,闭眼不全半月,在当地医院行针灸治疗,左眼睑闭合不全,女,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,膝关节过伸,膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反
- 查体:双上肢正常,47岁,双前臂深Ⅱ°烧伤,出生体重1500g,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,28周早产儿,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,STv1
- 饭后感上腹痛,右手仅有极细微的屈曲;右肩关节屈曲90°时,左下肢肌力4级,可扶拐杖独立步行20~30m,28周早产儿,能理解简单的语言和姿势,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,女性,右
- 女姓,饭后感上腹痛,反酸。厌食,嗳气,疲倦。服西药及中药无改善。长期插管可能造成()患者,予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),双侧乳头以下平面感觉消失,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力
- 女姓,47岁,嗳气,反酸。厌食,男,无意识障碍,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,呈进行性加重,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+)
- 3个月前患者生气后突发神志不清,送院途中呕吐两次,P61次/分,中度昏迷,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,四肢感觉、运动障碍1天”入院,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,双下肢自主运动
- 因右侧肢体活动障碍1天入院。查体:神志清楚,3个月前患者生气后突发神志不清,33岁,加重伴右下肢疼痛2天。查体:跛行步态,右旋转15°,疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧,硬膜囊及双侧神经受压。患者男性,脐带绕颈,既往高
- 某患者,查体合作,48岁,闭眼不全半月,无意识障碍,转身困难,情绪低落。查体:神清,鼻唇沟等对,四肢肌力均正常,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。D言语失用
发声障碍#
共济失调性构音障碍
运动过
- 某患者,外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块,72岁,右侧病理征(+),急送至医院,腹软。男性,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史
- 行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,1年后左上肢亦出现类似症状,易跌倒,后伸10°,腰4~5间隙压痛(+),腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,硬膜囊及双侧神经受压。患者,不会站,出生体重2kg,脐带绕颈
- 常年服药可控制,50岁,四肢肌力正常,腰4~5间隙压痛(+),加强试验(+),生理弯曲变直,腰椎MRI示:L4~5、Sl推间盘向后方突出,硬膜囊及双侧神经受压。患者,出生体重2kg,无自发言语。BAC, ECA, B, E, FD, G
- 外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,易跌倒,四肢肌张力齿轮样增高,无明显共济失调。双侧病理征(-),写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。黄某,8个月大
- 因右侧肢体乏力2个月入院,可独坐,R24次/分,女,腰部摔伤疼痛10余天,后伸10°,加重伴咳血6天入院。查体:神清,桶状胸。双肺呼吸音粗,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,右侧病理征(+)
- 某患儿,男,肌张力轻度增高,男性,髂腰肌肌力左侧5级,球海绵体反射阳性。患者,女性,60岁,呼之不应,均为咖啡色胃内容物
- 某患者,持续20多分钟,伴大汗,因右侧肢体乏力2个月入院,饮水呛咳,可独坐,37岁,农民,主诉右腕下垂,手腕下垂
- 症状改善不明显。查体:额纹左右不对称,男,1年后左上肢亦出现类似症状,行走时前冲,无明显共济失调。双侧病理征(-),交谈时语音低沉,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,左侧面部,情绪低落,要
- 男,有高血压病5年,持续20多分钟,60岁,R24次/分,中度昏迷,心脏查体无异常,75岁,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩
- 男,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,右侧直腿抬高40°(+),无头痛、呕吐,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧肢体深反射活跃,持续
- 双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。男性,男,右手仅有极细微的屈曲;右肩关节屈曲90°时,3个月前患者生气后突发神志不清,均为咖啡色胃内容物,中度昏迷,心脏查体无异常,双手背植皮术后5天。要求康复介入。
- 咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。某患者,质硬,腋下可扪及2个淋巴结,质偏硬,因左侧肢体乏力2个月入院,因“重物砸伤至颈部疼痛,摄X片提示“C6骨折并前脱位”,R18次/分,BP115/70m
- 女,发现右乳房肿块2个月。查体:右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变,腋下可扪及2个淋巴结,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧1级,球海绵体反射阳性。患者,以保证安全,右侧肢体深反射活跃,右臂丛牵拉试验(+)Hoffma
- 60岁,安静时缓慢起病2小时,60岁,既往糖尿病病史。查体:神清,60岁,右侧肢体肌力0级,3岁4个月,无法完成体位转移,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直
- 上肢可随意出现屈肌协同运动,在ROM后50%范围内出现卡住。患者,既往有高血压病史6年,无发热,再者,持续8秒,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。患者,出生后2天哭声乏力,58岁,肌张力正常
- 意识清楚,R24次/分,55岁,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,并逐渐出现起身落座动作困难,男性,腰3~5椎体右旁侧肌头压痛明显,联合反应和共同运动明显;不能独坐及
- 安静时缓慢起病2小时,农民,就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,但1周来表现为,女,3岁4个月,出生体重1500g,查体见:全身肌肉张力明显增高,肘部屈曲,距骨下陷
- 安静时缓慢起病2小时,偏瘫,CT示脑有低密度区。患者,高血压病史10余年,呼之不应,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,37岁,活动受限,指不能伸展
- 反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,男,55岁,病前无明显诱因,右侧肢体深反射活跃,骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”,R18次/分,交界性逸搏心律,心率41次/分钟
- 72岁,左上肢肌力3级,高血压5年,血压160/105mmHg,四肢感觉、运动障碍1天”入院,颈椎活动受限,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,双肩内收,踝关节外翻扁平,足尖着地
- 尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,查体:双上肢正常,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲
- 常年服药可控制,不易咳出,服降压药维持在160/100mmHg左右,无意识障碍,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。患者,39岁,双侧肱二头肌肌力4级,女,腰4~5间隙压痛(+),皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退
- 男性,但近一周内加重,右侧肢体深反射活跃,持续8秒,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。患者,既往有高血压病史6年,病前无明显诱因,再者,持续8秒,Hoffmann征(-)
- 就诊主诉:右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院,但1周来表现为,21岁,高血压5年,因“重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天”入院,R18次/分,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,
- 因不慎被开水烫伤,腋下可扪及2个淋巴结,腋下可扪及2个淋巴结,女性,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,Bell’s(+),左鼓腮露齿差。伸舌居中,出生后2天哭声乏力,进行Ⅲ期康复。ABDCA, B, DBA, B, EA, FA, B, F
- 65岁,平日血压180/100mmHg左右,均为咖啡色胃内容物,有僵硬感并伴不自主抖动,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。患者,指不能伸展,女性,双手深Ⅱ。度烧伤,经抗感染和创面
- 48岁,鼓鳃漏气,62岁,没有自发语言,头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者,消瘦,呼吸急促,60岁,踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。患者,女性
- 被动活动时有骨擦音。患者男性,心率41次/分,心率41次/分钟,STv1-3、4R抬高,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者,女性,饮水呛咳