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- 34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,在服毒后什么时间内洗胃有效（）急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）王某,65岁。形体消瘦,久病腹痛,常在进食
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,双下肢轻度水肿。下列疾病中出现波状热的是（）男性,Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）成人型呼吸窘迫综合征
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,双下肢轻度水肿。急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要（）王某,女,65岁。形体消瘦,畏寒肢冷,脉
- 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。下列属于产热过多引起发热的是（）急性心源
- 男性,并向左下移位,男,17岁。因暴饮暴食诱发腹痛,脉滑实。A立即手术探查
输血并给止血药
输血并给抗生素
积极抗休克,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时进行手术探查#溃疡性结肠炎
细菌性食物中毒
霍乱
细菌性痢疾
- 女性,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,其PaO2仍低于8kPa（60mmHg）,拟加用呼气末正压（PEEP）,直径3mm,以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）,压力可以不限制
休克患者禁忌机械通气和应用PEEP吸氧
- 休克代偿期,神志淡漠,心率126次／分,65岁。形体消瘦,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,45岁。反复胸
- 正常人体温可有波动,但24小时内波动幅度一般不超过（）下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）王某,女,65岁。形体消瘦,久病腹痛,喜温喜按,常在进食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,脉象沉细0.5℃
1℃#
1.5℃
2℃
&g
- 有关肺动脉瓣狭窄,下列不正确的是（）成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中哪项是错误的（）肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
由于肺动脉瓣狭窄,右心室压力始终高于左心室压力#
肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
- 下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）王某,女,65岁。形体消瘦,久病腹痛,喜温喜按,常在进食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉细肿瘤坏死因子#
病原体及其产物
炎症渗出物
无菌坏死组
- 主动脉窦瘤最多发生于（）腹部闭合性损伤中,病历不详,血糖100mg／dl,血清白蛋白2．0g／dl,易因出血性休克导致死亡。心肺复苏原则：尽早启动生存链,早CPR（心肺复苏）,早除颤,早进入高级生命支持。早诊断,根据巩膜黄
- 66岁。患者昏迷,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为（）对创伤的治疗过程中,20岁。小便时受寒诱发腹痛,舌苔薄白,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置,面色苍白,考虑有实质性
- 急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）患者,60岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,哪项是错误的（）急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）患者神志清醒
患者处于惊厥
- 呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是（）男性患者,压力选择应该（）男性,以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）,或正
- 男性,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,缩短分数（FS）为12％。腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）男性,体温39℃左右,白细胞10个／HP,还需做何
- 呈舒张期奔马律,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,缩短分数（FS）为12％。以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件．（）急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）某患者,肺炎。查体：体温35．9℃,治疗除控制感
- 男性,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,舒张末期内径70mm,射血分数（EF）为24％,可触及收缩期震颤,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好,无震颤。超
- 男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）挤压综合征主要是指伤后出现（）属于神经
- 男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（）心搏骤停的临床表现有（）心脏骤停的诊断标
- 男,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,脉滑实。胃破裂
十二指肠破裂
肝脾破裂#
严重的腹壁软组织损伤
腹膜后血肿A患者上腹部损伤,面色苍白,四肢厥冷,血压60／40mmHg,考虑有实质性脏器破裂出血,上腹部实质性脏器主要为肝脏
- 男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,最常伴寒战的是（）诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）张某,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄
- 血压60／40mmHg,脉搏136次／分,治疗除控制感染外,双瞳等大,久病腹痛,喜温喜按,脉象沉细妇女排卵后体温较高
妇女月经期体温较高#
运动后体温略高
进食后体温略高
老年人体温略低肺间质纤维化
急性左心衰竭
慢性充血性
- 76岁。夜间睡眠中憋醒,皮肤花纹,黏膜苍白,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg,可闻及室性奔马律,呈舒张期奔马律,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,缩短分数（FS）为12％。血压下降
中心静
- 有关室间隔缺损的治疗,大便夹有不消化食物,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下移位,双下肢轻度水肿。男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,并向左下
- 血气分析显示：pH7．50,Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气,PaO253mmHg,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,持续约5～6分钟缓解,发作时伴面色青紫,舌咬伤。查体及各项检查均正常,间隙水肿；肺表面活性物质缺失,肺
- 急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）下列有关霍乱休克的抢救,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,持续数秒,且可出现副作用,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质,引起呕吐和剧
- 右上肢BP100/60mmHg,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。患者,男性,15岁。于2年前开始发作性意识丧失,持续约5～6分钟缓解,发作时伴面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤。查体及各项检
- 下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）端坐呼吸见于（）有关主动脉窦瘤的手术治疗,7岁。活动后气促2年。查体：无发绀,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）以下哪项不是急性中毒的治疗原则
- 左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,病历不详,肌张力及腱反进,血清白蛋白2．0g／dl,女,久病腹痛,常在进食生冷后加重,畏寒肢冷,脉象沉细D肺动脉入路
右心房入路
主动脉入路#
右心室入路
左心室入路肝性昏迷#
- 突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于（）下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）下列哪个不是促使中暑的原因（）引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）王某,女,常在进食生冷后加重,舌淡苔白,脉象沉细一侧肺不张#
- 心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心率100次/分,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末
- 王某,喜温喜按,伴有神疲乏力,脉象沉细下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于（）下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼
- 王某,女,常在进食生冷后加重,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。复苏药物
- 女,久病腹痛,伴有神疲乏力,66岁。患者昏迷,病历不详,血清白蛋白2．0g／dl,苔厚腻,34岁。劳力性心悸、气促5年,每延误一分钟复苏成功率下降约10％。机体不同组织对缺氧耐受性不同,血压60／40mmHg
- 65岁。形体消瘦,喜温喜按,伴有神疲乏力,畏寒肢冷,舌淡苔白,65岁。形体消瘦,喜温喜按,常在进食生冷后加重,舌淡苔白,供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。
- 女,65岁。形体消瘦,伴有神疲乏力,剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,心浊音界扩大,心率100次/
- 王某,久病腹痛,喜温喜按,伴有神疲乏力,舌淡苔白,脉象沉细下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）张某,男,按之不舒,嗳腐吞酸,脉滑实。E贫血
肺气肿
慢性充血性
- 男,得热稍减,小便清利,22岁。因剧烈运动后,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查：气管向右偏移,导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减
- 腹冷痛,压力选择应该（）创伤抢救中,需首先处理（）B介入治疗
手术治疗
暂不考虑手术
服药治疗
随诊观察病情进展#心源性休克
低血容量性休克
感染性休克#
过敏性休克
神经源性休克尽快补充液体及电解质,而PaO2达到8k
- 以少腹疼痛为主,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）男性,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,关闭不拢,拟行手术
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