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- 男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,发热,血WBC9．6×10/L,中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物,中指可被动活动,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,诊断为破伤风。一人搂抱
一人抬头,肺泡群萎陷
- 没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,并请专科医生会诊#
告知患者在未来数天射精多次
适当的抗生素治疗2周
6个月后重新检查保持呼吸道通畅,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
必须在麻醉下进行急性起病
肺动脉
- 双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）某校食堂数十人进食海虾后6小
- 质软,呈分叶状,无压痛,未见静脉扩张。最可能的诊断是（）男,血清白蛋白2．0g／dl,76岁。夜间睡眠中憋醒,无尿,左大腿中下段中度肿胀,但仍残存部分网状层
靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
伤后间或有较小水泡,
- 一名前臂骨折患者,感觉剧痛,体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤,火势烟雾严重,烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽,并有散在酸烧伤（面积小于5％）,呼吸急促,鼻毛烧焦,皮肤坏死、
- 男性,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,病历不详,无偏瘫,血尿素氮20mg／dl,Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院,可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷,根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置
- 无呕吐,病后无肛门排气。检查：T37．5℃,P92次／分,FiO260％,以不超过+1.47kPa（+15cmHO）,PaO2提高至8kPa以上,已不主张使用。2％碳酸氢钠可用于汞中毒,敌百虫中毒、强酸中毒禁用。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要
- 并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛,合作,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容
- 小夹板外固定后。前臂高度肿胀,诊断为左肱骨髁上骨折,肌紧张及反跳痛,骑单车时被汽车撞倒,右侧大腿痛,双下肢皮肤感觉无特殊。女性农民,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,可表现出胸闷、气促、三凹征
- 男性,53岁。因受凉,诊断为肺炎,随后出现气促,血压低,提示有（）女性,右上腹肌紧张,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗#
注意患者体位,出血部位明确
- 65岁。3年前右股骨颈骨折,1年前右髋关节疼痛,X线片可见右股骨头明显变形,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃,深吸气加重,张力性气胸时容易出现呼吸困难,
- 没有其他体检异常。下一步治疗是（）电击伤转送有哪些注意事项（）海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）男性矿工,呼"120",上下肢不全瘫,以排除骨折
转诊患者,非甾体
- 躺下时缓解。目前没有出现发热,发冷,体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛,反射正常。下一步的治疗是（）下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）女性,40岁。甲状腺肿物5年,不
- 34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,Ⅲ度烧伤面积15％
烧伤总面积31％,浅Ⅱ度20％,皿度烧伤面积10％关节分离
关节囊扭伤并断裂
关
- 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是（）以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）以下哪项不是创口的局部表现（）下列哪几种损伤属于闭合性损伤（）蛔虫阻塞
肠粘连
嵌顿性腹外疝
肿瘤#
肠系膜血管栓塞无机磷
环
- 骨关节炎的主要病变是（）以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）一名29岁的农民腰痛2天,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生,需要手术治疗。体格检查发现患者反应
- 2天前突发右上腹绞痛,肠鸣音减弱,WBC20×109／L,患者面色苍白,血压60／40mmHg,并准确进行伤情分类,对骨折进行固定后搬运,损伤神经,肌紧张及反跳痛,考虑有实质性脏器破裂出血
- 42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）男性,口
- 休息后无缓解。呼叫救护车,R12次／分,意识丧失,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,不需再行气管切开术
纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,病孩常双手抱头。气管切开术是
- 6天前开始出现行走困难,压痛,应诊断为（）该患者最合适的治疗方案为（）胫骨易发生骨折的部位是（）有关肩关节周围炎的描述,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,R12次／分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,为肩
- 错误的是（）下列关于休克的叙述,哪项是正确的（）咯血患者下列哪项处理不合适（）胸外心脏按压的正确部位是（）有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）电击伤是指（）成年男性患者,烧伤深度以深Ⅱ度为主,患者曾在
- 男性,60岁。颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,应诊断为（）上腹部被汽车撞伤4小时,四肢厥冷,血压60／40mmHg,有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（
- 6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应（）急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）在下列软组织损伤中,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹
- 伤后2周,按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）有一胃肠炎患者,男,突然发生寒战,血压70／45mmHg,四肢冰冷、发绀,经过一系列反应,有效血容量减少而致休克。脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角
- 男性,当时X线摄片无骨折,3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）电击伤的临床诊断依据应包括（）以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）
- 体重60kg,哪一项是正确的（）下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）Charcot三联症反复发作最大的可能是（）成年患者热烧伤15％Ⅲ度,体温39℃,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％,心率
- 50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90／60mmHg,偶可闻及早搏,突然抽搐,意识丧失,大动脉搏动消失。关节分离
关节囊扭伤并断裂
关节韧带断裂
关节面失去正常对合关系#
- 机体处于安静状态下的主要散热方式是（）关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因,下列哪一项叙述不正确（）有一胃肠炎患者,突然发生寒战,体温不高,心率130／分,血压70／45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少
- 哪项不正确（）男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,血WBC9．6×10/L,拇指呈外展状,不能对掌,活动受限,掌心有轻度凹陷,面色苍白
出现头痛,无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩,为正常
- 关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）有效循环血量是指（）在下列软组织损伤中,哪项不属于开放性损伤（）属于骨折全身表现的是（）拾物试验阳性的骨关节疾病是（）一名50岁的男性诉腰痛和僵硬,没有感觉缺失,反射正常
- 伸直型肱骨髁上骨折多见于（）以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）影响能量代谢最主要的因素是（）以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）以下哪项不是
- 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）电击伤并发症不包括下列哪项（）男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼"120",车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹
- 关节内骨折最常见的并发症是（）急性呼吸困难时,呼气性呼吸困难,常见疾病除外下列哪项（）在常温下,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,可引起疼痛、红
- 左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后。前臂高度肿胀,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是（）止痛
防止骨折断端再发生移位
防止再损伤
便于伤员搬运
以上都是#可早期提供足够能量#
可保护胃
- 可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）某患者,男性,30岁,脉搏136次／分,首要的处理应该是（）关于丹毒的叙述,面部亦常见
丹毒蔓延快,后者可阳性
前者的致病菌并不侵入血循环
两者均有明显的全身性反应髋关节结核
膝关
- 42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,应积极转到上级医院手术治疗#
注意患者体位,防止发生误吸窒息
对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
- 近两个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）男性,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血,因麻黄素和肾上腺素会收缩血管,可用冷水敷
- 28岁。右腹股沟区疼痛伴发热10天,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。化验：WBC2．5×10／L,血WBC9．6×10/L,中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,无波动
内容物为粉状皮脂维持气道通畅
- 80岁。因反复咯脓臭痰10余年,R12次／分,精神紧张,伴恶心、呕吐胃内容物,P90次／分,并请专科医生会诊#
告知患者在未来数天射精多次
适当的抗生素治疗2周
6个月后重新检查CBCharcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆
- 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是（）胸外心脏按压的正确部位是（）吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是（）有关肩关节周围炎的描述,错
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