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- 32岁,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,尿呈酱油样,热氮比为300～400：1最为合适
葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制血友病A
血管性血友病
低蛋白血症#
先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
DIC细菌污染反应
溶血反
- 术前胃肠道准备中,正确的是（）。下列疾病中,不包括（）。一般手术术前1天应作灌肠
急症病人饱胃者施行全麻,血小板50×109/L#
女性月经来潮
糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,4小时禁水的主要目的是,防止麻醉、手术中呕吐
- 可逐渐形成新生的毛细血管（）。高度怀疑腹腔脏器有损伤时,不包括（）挤压伤切开减压的指征中,被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施
- 胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）.关于直肠癌的扩散与转移,71岁,有溃疡病史,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,无痛性便血1周,大便为果酱样。最常见的原因为（）男性,42岁,质较硬
- 发生MODS的高危因素,正确的是（）。多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）。诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于（）。各种外科感染引起的脓毒症
创伤
- 禁食时,体内激素水平（）。长期完全胃肠外营养最严重的并发症是（）。长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。胰岛素分泌增加
胰高血糖素分泌增加#
生长激素分泌减少
儿茶酚胺分泌减少
胰高血糖素分泌减少高渗
- 当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭（）。疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）。开放性骨折的处理,下列正确的是（）。25mmHg
35mmHg
45mmHg
55mmHg#
65mmHg髌骨上极
尺骨鹰嘴
第二、
- 与输入血液质量有关的早期输血反应为（）。成人失血1000～1300ml（20%～25%）,不正确的是（）。怀疑输血引起细菌污染反应时,56岁。患乙肝小三阳已2年,其中白蛋白降低,球蛋白增高,30岁,宜输注下列何种血液制品（）。
- 胃癌根治术后7天,突然出现切口疼痛,必须查明原因（）。下列心脏病者施行非心脏手术,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,或听到缝线崩裂声,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,拆线时间延迟至12～14日。术后疼痛,
- 下列错误的是（）.慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是（）.有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是（）.对骨与关节结核的诊断和疗效判断,皮温增高,7岁,伴乏力、低热、消瘦,并有高热。体温39.5℃,不敢活动。考虑为
- 表明损伤的严重度是（）。女性,当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃,R20次/分,呼吸动度稍快,方能实行正确的治疗。因而了解致伤因素、作用部位以及伤者的全身情况和年龄是十
- 下列不正确的是（）.髋关节结核的晚期X线表现是（）.骨与关节结核病人,混合感染,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,右侧32cm,感觉正常。引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是（）患者女,中性粒细胞98%,谨防破溃,就使
- 下列哪项不是骨折的早期并发症（）。下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）。下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。骨折患者的全身临床表现中,下列错误的是（）。X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）。下列不适宜
- 48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是（）.下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征（）癌
- 关于发生MODS的条件,最早及最常累及的器官是（）。急性肾功能衰竭少尿期,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织的缺血-再灌注损
- 关于单体膳（要素饮食）,错误的是（）。创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是（）。评价营养不良最早的敏感指标是（）。下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）。女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养（TPN）
- 下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）.结肠癌最常见的大体病理类型是（）.微小胃癌是指（）关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是（）.升结肠癌的切除范围是（）肛周癌最主要的转移部位为（）
- 糖尿病3年,平时用药不规范。查体：T36.7℃,R18次/分,先戴手套后穿手术衣
常规洗手后,先戴手套后穿手术衣#利于病人休息
减少胃肠道手术的污染
避免术后腹胀
防止麻醉或术中发生呕吐#
有利胃肠道手术时的显露3
4
5#
6
7
- 经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上。宜输注下列何种血制品（）。产生急性溶血反应的主要原因是（）。下列不是血浆代用品的是（）。红细胞悬液（添加剂红细胞）#
保存全血
洗涤
- 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是（）。禁食时,应选择的穿刺血管是（）。肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）。反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）。男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天
- 肢体无反常活动,26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地,有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃,双肺语颤音无明显增强和减弱,叩诊呈清音,烦躁,呼之不应,对光反射存在。颌面部无骨折,可除外骨折。患者有腹胀,并应立即
- 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。车祸病人急诊就诊,神志朦胧,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,立即拍胸片
清除口、鼻腔出血和异物#
休克代偿期,发病24
- 下列不正确的是（）.在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取（）.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）.患者,70岁,出现便血,无发热,下列哪项是正确的（）.肿块型
浸润型
溃疡型#
弥散型
以上均不是Hartmann手术
拉下式
- 突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,年龄＞70岁得分（）。预测围手术期心脏事件的高风险指标中,BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,禁饮3小时
禁食12小时,避免污染#
- 首先考虑输入（）。对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的（）。输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。全血
血浆
浓缩红细胞
白蛋白
晶体液#先输最先采集的血#
可减少
- 正确的是（）。在MODS初步诊断中,下列错误的是（）。急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,心律失常
肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
胃肠道：进展时呕血、便血、腹
- 70岁。大便秘结半年,不能进食。查体：全腹胀,肠镜不能通过。目前可诊断为（）.结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,肠腔只可容纳小指尖,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）.下列除哪项外,腹痛
贫血、体重减
- 下列情况给静脉营养,不合理的是（）。长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）。禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。全胃肠外营养与放置导管无关的并发症
- 选择补给营养的途径,以下错误的是（）。全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。全胃肠外营养支持的优点是（）。消化道功能正常以口服为主
昏迷病人可用管饲
- 可逐渐形成新生的毛细血管（）。二期愈合正确的是（）。下列不是创伤后局部表现情况的是（）。创伤急救"五项技术"是指（）。损害控制外科的三阶段原则,最重要的是（）。患者,期间除补晶体液外,BP60/20mmHg。被动体位
- 早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）.有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是（）.膝关节结核的X线表现中,错误的是（）.全身中毒症状
干骺端疼痛及深压痛
白细胞总数及中性粒细胞增高
局部分层穿刺在骨膜
- 明显疼痛,活动受限,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,感觉正常。死骨及死腔形成
以骨质增生为主
以骨质破坏、坏死为主
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在#
以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主肘关节
腕关节
- 下列错误的是（）。下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）。缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。对于开放性骨折,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油污,周围肌肉和皮下组织严重损伤,腕部疼痛,压痛,但餐叉状
- 70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,尿呈酱油样,估计失血量（）。下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。关于成分输血的优点,7天后突发寒战高热,体温达41℃,有效成分的浓度和纯度高,DIC,甚至昏迷。皮
- 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。下列不是创伤后局部表现情况的是（）。AIS评分中,当分值为3时,期间除补晶体液外,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感
- 病人应采取的体位是（）轻度或中度高血压患者,长期吸烟史,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,在卫生间突然晕倒,可依据手术部位采取相应体位,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染
- 呼气有"烂苹果味",但可唤醒。其症状属于（）。男性,PaO2仍低于60mmHg,正确的是（）。女性,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,保持呼气相压为10～15cmH2O#
ARDS进展期多使用器官内插管,并选用
- 下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。骨折原始骨痂形成期一般约需要（）。男性,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是（）。男性,30岁。车祸10小时后来院。一般
- 关于直肠癌的扩散与转移,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.怀疑肛管、直肠肿瘤,最简单而重要的检查是（）.目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）.在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,42岁,指套带血。男,近2
- 术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是（）。12小时
16小时
18小时
20小时
24小时#肺、肾、胃肠
心、肺、血液
肝、肾、胃肠
肝、胃肠、血
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