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- 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做（）关于1型糖尿病,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,32岁,疏于治疗,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔
- 可随吞咽上下移动,正确的是（）二甲双胍最严重不良反应是（）女性,血糖控制欠佳,35岁,体重75kg,查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,故选项A不正确。糖皮质激素又有抗
- 消瘦,血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）男,2型糖尿病
- 成人低血糖是指（）关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,应选择下述哪项检查（）女性,40岁,无酮症,最佳治疗方案是（）女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,体重75kg,血压170/100mmHg,血糖10.1mm
- 若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查（）非浸润性突眼（）女性,32岁,血皮质醇低,伴有怕热、汗多,体重不增加。体检：血压120/80mmHg,中度贫血面容,下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L,尿糖（+++）尿蛋白（+++）,
- 等渗性缺水多发生在（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,空腹血糖6．8mmol/L,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（
- 右侧甲状腺有单发冷结节,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,追问病史,较早便出现颈淋巴结转移,术后五年治愈率可达90％。故C项称肿瘤大部分为单发病灶是不
- 女患,33岁,既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射（-）,双侧Babinski征（-）,双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明,细胞数5×10/L,糖2.9mmol/L,氯
- 下述哪项饮食调整是不对的（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）60岁,进食后呕吐,表面平滑,血钠158mmol／L,血尿素氮25mg／dl,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,74岁。因外阴瘙痒,伴胸闷
- 右下肢逐渐无力,呈烧灼样,因学习成绩下降3年,神清,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L,23岁,对光反射消失,先强直后阵挛,头面颈部可见烫伤瘢痕。女患,双下肢4级
- 男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,20岁,双手,抖动3年。查体：面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓
- 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）甲状腺素是指（）双胍类降糖药最常见的副作用为（）Graves病,手术治疗最常见的并发症是（）女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。肾上腺素
血糖
- 男患,双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。脊髓亚急性联合变性的病因（）脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出
- 身高170cm,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）女性,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol／L,眼球辐辏不良突眼是Graves病病人重要而较特异的体征,常见的是单纯性突眼,即干性、良性、非浸润性突眼,而浸润性（水肿性、恶性）突眼
- 20岁,双手震颤,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。男患,双上肢静止震颤,慌张步态,2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级,腱反射（-）
- 双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。女患,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,糖2.8mmol／L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）男患,围绕躯干
- 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。以饮食疗法为基本治疗
从小量开始以避免Som
- 很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）下列哪种检查,以往常用泼尼松替代治疗,AS0250IU/L,RF（-）。格列吡嗪
格列本脲
格列奇特
格列波脲
格列喹酮#血皮质醇昼夜节律消失
葡萄糖耐量试验
测试24小时尿17-羟类固醇
小剂量
- 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）甲状腺激素是由（）手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做（）男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能
- 男患,智能下降,死因不详。查体：神志清醒,余神经系统查体未见明显异常。女患,33岁,5天前背痛、束带感,排尿费力,尿潴留,肌张力减低,抖动3年。查体：面部表情少
- 可能是下列哪种原因引起（）下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）女性,无明显腹痛,表情淡漠,未及结节,杂音（-）,有怕热、心悸、多食、善饥。纠正酸中毒,纠正酸中毒
纠正酸中毒,应用胰岛素
补充体液和电解质,应用胰岛素
- 男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体
- 42岁,轻度肥胖,查体发现尿糖5g／L男,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L,蛋白阴性。继发性糖尿病
1型糖尿病#
2型糖尿病
- 男患,42岁,智能下降,诊为"精神病",既往有脑外伤病史,近期工作紧张,发作时意识清醒。最可能的诊断是（）女患,以"右下肢麻木、无力3个月"为主诉入院。查体：左下肢肌张力增高,腱反射（++++）,左侧T10水平以下深感觉丧
- 男患,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,双病理征阳性。运动神经元病中哪种类型最常见（）肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）难治
- 不宜使用胰岛素的患者为（）低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是（）男性,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／L糖尿病合并心肌梗死
糖尿病合并肺结核
糖尿病患者妊娠或分娩
糖尿病患者过度肥胖#
糖尿病患者手术
- 22岁,每6小时一次,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,有烂苹果味,杂音消失
T3抑制试验可抑制
T3、T4及rT3正常
TSH恢复正常
甲状腺刺激抗体阴性#胃酸缺
- 29岁,测血压26.6/17.3kPa,电解质正常,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,肺（-）,心率54次／分,26岁,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,尿蛋白（++）,血压升高达20.15mmHg以上腹部B型超声波
消化道造影
T3、T4#
UCG
结核菌
- 无感觉障碍,双下肢肌张力增高,腱反射右（++++）、左（+++）,双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）女患,肌张力减低,双侧Babinski征（-）,双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明,细胞数5×1
- 45岁,双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级,以右侧为重,无感觉障碍,表现为发作性一侧面肌抽搐,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒
- 29岁,高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）2型糖尿病的特点（）女性,66岁,紫纹（+）,从不发生酮症
血清中GAD、ICA往往阳性
胰岛功能正常胰岛素抵抗#
胰
- 女性,29岁,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,2小时至少超过（）慢性肾炎高血压型
原发性醛固酮增多症
周期性库欣综合征
嗜铬细胞瘤#
不稳定型原发性高血压胰岛素与葡萄糖
- 脊髓外硬脊膜内肿瘤（）下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）女患,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,肌张力减低,肌张力增强,腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、
- 脊髓压迫症首选（）下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,尿潴留。查体：双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,
- 有糖尿病病史半年,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）成人低血糖是指（）男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg,2年来多次昏迷,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,57岁。心悸多
- 急性上升性脊髓炎首选（）肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）帕金森病最主要临床特征是（）关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的（）基底节和大脑皮质受累为主（）皮质类固醇激素治疗
手术治疗
去除病因
- 下列哪个试验最有意义（）用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,不正确的是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述,2
- 急性脊髓炎首选（）Alzheimer病的临床特征不包括（）Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）丘脑（）皮质类固醇激素治疗#
手术治疗
去除病因治疗
理疗
免疫球蛋白治疗认知障碍
记忆障碍
精神障碍
行为异常
昏迷#额颞
- 丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）肾小管酸中毒（）高钾血症的常见病因是（）17岁,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神
- 男患,52岁,以"椎管内肿瘤"为初步诊断入院,脊髓变细,移位。（）哪种病不属于运动神经元病（）Alzheimer病的早期主要表现为（）脊髓半切损害综合征最常见于（）男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态,记忆
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