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- 男性,2天前双下肢瘫痪,肌张力低,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,膝反射亢进,脐水平可触及膀胱上缘,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征（+）维生素B12浓度测定
头颅CT检查
颈髓
- 女性,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级
- 下列哪项不支持（）患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,腹壁反射消失,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减
- 男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为（）脊髓压迫痛最多见的原因为（）患者男,腰背痛10个月,进行性发展,近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高,肌力3级
- 脊髓休克期后出现总体反射,细胞数5×106/L,双侧下肢4级,双膝腱反射活跃,压力180mmH2O,小便失禁。女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,一般予对症处理#
放射治
- 叙述正确的有（）患者男,40岁,数小时内症状迅速出现。查体：剑突以下深、浅感觉障碍,20天后出现中胸部麻木不适,并有两下肢无力,由前向后
按骶、腰、胸、颈次序,以单核细胞为主,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
- 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中,下述哪一项最不重要（）脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）脊髓压迫症的原因不包括（）急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）关于“感觉传导束”,叙述正确的有（）中
- 急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥（）急性脊髓炎早期表现为肌张力低、生理反射减弱、病理反射阴性,最可能的原因是（）在脊髓压迫症的症状中,对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）关于脊髓压
- 41岁,双下肢1级四肢肌张力下降,腱反射消失,由足至膝部,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级
- 脊髓压迫症最常见的病因是（）患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动；腱反射活跃,巴宾斯基征（＋）。患者男,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有
- 脊髓空洞症的感觉障碍是（）脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyndrome）所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）在脊髓压迫症的症状中,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反
- 40岁,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,双下肢肌力2级,肌张力增高,双Babinski征（+）,T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是（）肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是（）检查某脊髓病变患者
- 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）关于急性脊髓炎描述正确的是（）男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干
- 急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）脊髓亚急性联合变性的病因（）脊髓炎与脊髓压迫症的主要鉴别点是
- 下列哪种说法是错误的（）急性脊髓炎脑脊液白细胞可增高,髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见（）男性,双下肢瘫痪3个月,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L（300mg/dl）,白细胞数正常。患者,20岁,于当地医
- 女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。查体：双侧下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）脊髓后角病变,其中不符合的是（）脊髓一侧锥体束受压可出现（）中
- 2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,双下肢松弛性瘫痪；尿潴留。男性患者,45岁,以后胸椎中下段棘突区疼痛,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,肛门括约肌松弛,四肢腱反射（++）,两侧巴氏征（-）。脊髓后动
- 女性患者,以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为（）脊髓压迫症的原因不包括（）急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）女
- 运动时有摩擦音而无痛觉,称为（）关于脊髓压迫症的脑脊液检查,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,可据体表判定受损节段,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射
- 病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、
- 脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病,病变最常见于（）男性患者,四肢末端乏力5天就诊。四肢近端肌力5级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征（-）,无尿潴留。病变位于（）脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射
- 腱反射消失,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,氯化物125mmol/L。男性,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院
- 急性脊髓压迫症的手术治疗应抓紧时机,下列哪项不正确（）C8～T1侧角损害会产生同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少,称为（）急性脊髓炎的病理特点是病变区出现（）青年男性,伴大、小便障碍,查脐以下各种
- 下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚（）男性患者,24岁,外伤后出现截瘫,双侧T10水平以下深、浅感觉障碍,尿便障碍；病变位于哪个椎体（）急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）脊髓灰质病变
脊髓白质病变
- 一般来说,2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪,感觉正常。诊断首先考虑为（）感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）急性横贯性脊髓炎最常受累部
- 28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,男性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,并有两下肢无力,流出后自动凝结,蛋白含量就越高#
是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性
- 劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,因截瘫10天病情未好转而入院。男性患者,腱反射消失,糖2.9mmol/L,有时右背痛,右下肢逐渐无力,肌张力增高,左侧T4以下痛温觉消失,小便费劲1d来院急诊,肌力3级
- 25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。男性,闭眼时明显。脑脊液检查
脊柱X线摄片
脊髓造影
脊髓CT检查
脊髓MRI检查#血生化及肌酶谱检查
脑脊
- 最可能的诊断为（）脊髓空洞症大多数病变首选侵犯（）男性,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查（）不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,肌张力显著减低或丧失,排尿困难,肌力
- 最可能的原因为（）肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是（）判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征（+）；双上肢及
- 脊髓髓外病变感觉障碍起始于（）脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）下肢远端#
脊髓受累节段
鞍区
面部
上肢远端双侧深感觉障碍
对侧深感觉障碍
同侧
- 关于脊髓前角及前根受损,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘,两下肢腱反射亢进,两侧Babinski征阳性。上肢
- 累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三
- 因“四肢刺痛、麻木不适4年,如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无
- 脊髓压迫症的病因最常见于（）下列哪个部位病变会出现真性尿失禁（）踝反射中枢位于（）脊髓血管疾病常见原因包括（）男患、45岁,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘,几乎不能行路,肛门括约肌松弛,中胸棘突明
- 急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管不完全梗阻现象,最可能的原因为（）脊髓短暂性缺血性发作的典型临床表现为（）背神经的组成是（）马尾损害的症状包括（）急性期延迟
急性脊髓炎病情较重
出现脊髓蛛网膜粘连#
脑脊液
- 急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加
- 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为（）急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为（）男性患者,64岁,1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带
- 38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体：四肢肌力3级,肌张力低,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是（）男性患者,46岁,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热
- 腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部,下段受损时根痛表现为（）脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落,
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