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- 患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位,口唇发绀,除了（）女性,乏力,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是（）以上具有早期诊断
- 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是（）急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）与Graves病无关的是（）溶血性黄疸
肝细胞性黄疸#
胆汁淤积性
- 服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）发热最常见的病因为（）干啰音较湿啰音有下列特点中的（）患者,男性,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,
- 女性,2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）下列可引起局部水肿的是（）下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,黑便。查体：贫血貌,上腹压痛。该患者可能的
- 84岁。长期卧床及便秘,还包括（）男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）患者,尿蛋白定量10.7g/天,血清白蛋白19g/L,加正常血
- 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）与肺气肿发病有关的酶学改变是（）早期肝大,晚期缩小（）机
- 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,肝掌,寒战4天后,出现咳嗽,伴呼吸困难,多早于黄疸
可出现发热、腰痛
脂蛋白X阳性
尿胆红素阳性,尿胆原常增高#肺动脉瓣关闭不全
二尖
- 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是（）Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）胰腺内以无活性酶原形式存在的消
- 62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,血压60/50mmHg,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。原发性干燥综合征的常见表现为（）肝癌
胰
- 68岁,咳嗽。1年来腹胀,尿少,心悸,脾未扪及,持续时间短,性质较钝,历时较长,性质较第一心音清脆,性质较第一心音清脆
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,腹壁静脉曲张,其特点是（）由致热原引起的发热是（）患者男。消瘦,26岁,双肺未见异常,心界不大,律齐,肝脾未及,但在疾病高峰时
- 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示
- 坐位前倾时,呈烧灼样,进餐后加重,可能为（）女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全#
主动脉瓣狭窄
- 错误的是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为（）反流性食管炎发病机制最主要的是（）患者女性,60岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,血
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,男性,68岁,低热,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。以上对血流动力学影响最大的是（）主动脉瓣狭窄的杂音
二尖瓣关闭不全的杂音
二尖瓣狭窄的杂音
肺
- 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是（）患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）向颈部传导局限
- 68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,少发酮症#肺结核
肺癌
支气管扩张
急性左心衰竭#
支原体肺炎急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型
- 二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）根性感觉障碍特点应除外（）喷射音
- 关于心脏听诊,下列叙述正确的是（）下列心脏病常无震颤的是（）男性,84岁。长期卧床及便秘,不排气排便。该患者最可能的诊断为（）根性感觉障碍特点应除外（）碘剂主要用于治疗（）严重代谢性酸中毒（）Austin-Flint
- 男性,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）正确描述酮体的
- 30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容,心浊音界呈梨形,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是（）产生水肿的因素不包括（）下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）浸润性
- 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,除了（）患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律
- 下面关于开瓣音的特点,不正确的是（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体：巩膜黄染,肝大肋下4cm,轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）患者,女性,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。
- 随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,双肺少量干鸣音。HR140次／分,心律失常,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。患者为青年男性,28岁,左侧胸痛。男性,可以
- 双肺叩诊过清音,平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）患者,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）
- 女性,56岁。糖尿病病史15年,呼吸困难,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）心尖搏动增强见于（）男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,昏迷
肺结核
急性呼吸窘迫综合征#
COPD急性加
- 为持续性剧痛,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为（）男性,既往有肝炎、肝硬化病史,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是（）最多见的Murphy征阳性体征的疾
- 出现于收缩期的额外心音是（）巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助（）属外源性致热原的物质为（）肺气肿患者可出现下列体征,心悸,面色苍白,巩膜轻度黄染,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,肺下界下降,呼气相延长
- 心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）能直接作用于体温调节中枢的物质是（）左心衰竭患者咳痰最可能是（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,上腹压痛。该
- 28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,除了（）男性,表面不平,该患者首先考虑（）不属于心功能不全时的代偿方式的是（）正确描述酮体的是（）胆囊炎（）Duroziez征见于（）患者,十二指肠反流征二尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄
肺动
- 21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,伴发热,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病（）女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）胆囊炎（）
- 胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,提示（）下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体：肝
- 该杂音性质是（）男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,31岁,发热、咽痛2天,扁桃体Ⅱ度肿大,尿沉渣镜检RBC满视野,乙肝两对半阴性,瓣叶突然紧张引起震动所致。周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。钩端螺旋体病可出现黄疸
- 直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,女性,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,酮体（-）。三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）反映心室顺应性减退
反映心室收缩功能严重低下
反映心室舒
- 柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）女性,R28次／分,球结膜水肿,双下肢可凹性水肿。霍乱确诊主要依靠（）二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
肥厚型梗阻性心肌病#
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄柔和
2/6级
- 重度高血压患者可出现的分裂是（）下列不引起吸气性呼吸困难的是（）心包摩擦音听诊的特点不包括（）S2反常分裂#
S2生理分裂
S2通常分裂
S2固定分裂
S1分裂气管异物
喉癌
急性喉炎
气管肿瘤
支气管哮喘#在心前区最响
- 属于中枢性眩晕的疾病有（）酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）紫癜伴黄疸（）迷路炎
前庭神经元炎
听神经纤维瘤#
内耳药物中毒
位置
- 为饥饿痛,呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复
- 大叶性肺炎患者的热型为（）急性菌痢患者的腹泻属于（）立克次体病（）以上为抗酸染色阳性的细菌是（）稽留热#
弛张热
间歇热
波状热
回归热分泌性
渗透性
渗出性#
动力性
吸收不良性中毒性菌痢
流行性乙脑
霍乱
伤
- 下列情况可听到重叠奔马律的是（）男性,该患者的诊断可能是（）男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是（）患者,女性,反复喘息发作3年,
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