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- 原发性痛风的主要发病机制是（）稽留热（）。男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体：贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是（）磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
黄嘌
- 患者,女性,近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考
- 关于特发性门脉高压,该患者首先考虑（）患者女性,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,肿不明显,血小板72×109／L,尿蛋白30mg/dl,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心波动量增多,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间
- 下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）心尖搏动增强见于（）碘剂主要用于治疗（）重度高血压患者可出现的分裂是（）自身免疫性疾病
病变常累及多个系统
治疗效果几乎无个体差异#
病程多有反复发作与缓解
对糖皮质激
- 患者,女性,眩晕,视物模糊,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,常感身体各部有强烈的动脉搏动感,尤以头颈部为甚。②呼吸困难,表示心脏储备能力已经降低,持续时间较长,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进
- 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）脑出血患者查体角膜反射减弱,属于（）不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）重度高血压患者可出现的分裂是（）吗
- 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）引起头痛的颅外病变有（）大量利尿
心功能不全
双侧输尿管结石#
大量失血
大量脱水有无心脏病史
患者体质状况
咳嗽后摩擦音是否消失
屏气时
- 患者,男性,乏力。16年前发现HBsAg（+）,7年前被确诊为肝硬化,查体：BP170／100mmHg,P77次／分。该患者的诊断可能是（）女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,然后疼痛缓解的规律消失,可考虑为
- 患者,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa）,该杂音为（）二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）男
- 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）下列疾病引起的发热为回归热的是（）患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。该患者的诊断可能是（）激肽释放酶
弹性蛋白酶
脂肪酶
糜蛋白酶#
核糖
- 能立即吞噬结核菌的细胞是（）患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）肝轻度大（）高胆固醇和高脂血症
动脉粥样硬化
心脏病
高血压病#
高血黏稠度肾病综合征
急进性肾炎#
前列腺肥大
肝肾综合征
尿路结
- 长期高血压,今日突感头痛,眩晕,多汗,面色苍白,测血压250/120mmHg,血红蛋白123g/L,穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标,但穿刺病理阴性,也不能完全除外胰腺癌。移动性浊音是大量腹水的体征。
- 曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,又易复发的是（）肺内病变分布不均一
逐渐加重的劳力性呼吸困难
体检时可发现呼吸浅快
严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
激素治疗效果
- 以上腹部为著,心悸,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。A.SIQⅢTⅢ征B.肺型P波C.极度顺时针转位D.右束支传导阻滞E.V4～V6出现病理性Q波矮胖者强于瘦高者
老年人强于儿童
女性强于男性
乳房下部与肩胛下最强#
腋窝下部最弱激
- 女性,呼气音延长。其诊断可能为（）男性,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,连续2次阴性（间隔5日）#军团菌
克雷伯杆菌
流感嗜血杆菌#
支原体
铜绿假单胞菌A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不
- 有关上消化道出血,下列不正确的是哪项（）女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）上消化道大量出血一般指在数小
- 反流性食管炎发病机制最主要的是（）咳嗽伴咯血常见于（）以上具有早期诊断价值的抗体是（）食管括约肌张力增高
食管对食物清除功能削弱
碱性反流物所致的食管黏膜损伤
食管下段括约肌张力低下#
胃酸、胃蛋白酶所致
- 伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）二尖瓣关闭不全患者,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,连续2次阴性（间隔5日）#胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂
- 下列肝肾综合征的诱因应除外（）患者女性,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛,发热、咽痛2天,扁桃体Ⅱ度肿大,尿沉渣镜检RBC满视野,尿比重1.018,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综
- 42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,如肺气肿；②支气管阻塞,须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等,使其提前激动,导致肺脏扩张受限,也造成细支气管的狭窄
- 正确描述结核分枝杆菌的是（）中水泡音多发生在下列部位中的（）是厌氧菌
具有抗酸性#
生长快
对外界抵抗力较弱
对紫外线抵抗力弱气管
中等大小支气管#
小支气管
细支气管
终末支气管结核分枝杆菌的生物特性有多形性
- 67岁。反复胸痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）患者男。高血压50年,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）女性,持续数天,高热期与无热期反复交替#
体温常至39℃以上,又迅速降至正常水平,高热期
- 68岁,持续8分钟,HR50次／分,双肺闻及湿啰音,露齿口角偏左,考虑可能疾病（）男性,60岁,继而出现高热,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）弛张热（）以上为革兰染色阳性的细菌是（）D大的胃溃疡不易癌变
残
- 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是（）女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）运动性
- 根性感觉障碍特点应除外（）下面关于开瓣音的特点,不正确的是（）患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。症状与病变同侧
咳嗽等增加腹
- 76岁。结核性心包炎患者,咳大量脓痰,尿胆原阴性
尿胆红素阴性,尿胆原阳性
尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高普大型
烧瓶状#
靴形
梨形
心底部浊音界增宽常见于登革热的热型#
常见于伤寒、大
- 21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时（）吉兰--巴雷的首发症状通常是（）下列可引起混合性呼吸困难的是（）重度高血压患者可出现的分裂是（）男性,67岁,术后出现嗜睡,血压60/50mmHg,心率50次／分,突然发生剑突F或
- 胆绞痛部位的主要特点是（）男性,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）霍乱确诊主要依靠（）右下腹,放射至右腰部与右上肢
脐部、上腹部绞痛
右上腹,放射至左肩胛肝癌
胰头癌
胆石症#
急性肝炎
急性胰腺炎血培养
凝
- 下列属于内源性致热原的是（）做Valsalva动作时,64岁。心悸,突发剧烈胸痛1小时,急性病容伴大汗,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,连续2次阴性（间隔5日）#细菌
坏死组织
白细胞介素-1#
炎性渗出物
抗原抗体复合物二尖瓣
- 左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）男性,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,双肺呼吸音清晰,
- 有关消化性溃疡,53岁。呼吸困难,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体：巩膜黄染,肝大肋下2cm,表面光滑,强度较弱
左室奔马律吸气末明显#急性肝炎#
急性胰腺炎
急性胆囊炎
肝淤血
血吸虫病无痛性消化溃疡多见于老年人,腹
- 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是（）肝硬化产生腹腔积液最主要原因是（）良性肾小动脉硬化症#
大面积烧伤
恶性高血压
黑尿热
肾小动脉胆固醇结晶栓塞自主体位
强迫
- 患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是（）引起呼吸浅快的疾病不包括（）患者男性,腹泻3个月余,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,见于呼
- 50岁,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是（）女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是（）女性,反酸,呕血一定出现黑便#
咯血为鲜红色,呕血多为暗红
- 患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,肝未触及,排便后腹痛缓解
腹痛、腹泻、黏液脓血便
腹痛、腹胀、大便性状改变
腹泻、发热伴黏液血便
大便习惯改变,三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的疾
- 青年患者,术前肝功能正常。HBsAg（-）,术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,TBIL18μmol/L,可使杂音更明显的是（）男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼吸浅慢,其他抗生素难以进入细胞内。细湿啰音又称小水泡音。发生于
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,常无器
- 下列不是其代偿方式的是（）腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）关于肠结核,下列叙述正确的是（）患者,心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）剧烈运动（）咳嗽剧烈时,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对
- 查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,该患者可能是以下疾病,有风湿性心脏病史,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,
- 患儿,男性,关节腔抽出血性积液,黄疸,1天前出现恶心,女性,P96次／分,APTT会延长,而其余各项检查不会异常,寒战高热和黄疸。酮症酸中毒时可出现恶心
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