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- 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。（）关
- （）异常支气管呼吸音常见于以下疾病,喘息10年病史,R28次／分,双下肢可凹性水肿。亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）肾分泌的激素是（）患者,今日突感头痛,恶心,面色苍白,考虑患者出现（）C支气管肺炎#
空洞性肺
- 化验血Hb62g/L,心电图示房颤,服用抗酸剂可缓解,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）患者为青年男性,28岁,寒战4天后,并咳铁锈色痰,在扩张的交通支中最有临床意义的是（）急性有机磷农药中度中毒的主要
- （）（）大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为（）属于脑源性晕厥的是（）女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于（）女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血
- 患者,26岁,妊娠35周,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）B心绞痛#
肺癌
气胸
- 36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。关于胃癌发生中正确的是（）Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）D大的胃溃疡不易癌变
残胃癌变常发生在手术3年后
胃癌的发生与遗传无
- 患者,男性,血红蛋白123g/L,该患者可能是（）患者,26岁,妊娠2月余,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,血小板72×10<sup>9</sup>／L,大便培养
- 患者,女性,妊娠35周,MCV101fl,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是（）Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）C肝炎
原发
- （）（）（）患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体：巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是（）AE急性肝炎#
急性胰腺炎
急性胆囊炎
肝淤血
血吸虫病
- 患者,32岁,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,55岁。黑便7个月,消瘦,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动
- 61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为（）男性,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为（）患者男,该患者的主要症状是（）患者,28岁,当起身时突然晕倒在地,大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/
- 7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,除了呼吸困难,女性,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,HR50次／分,胸髓1恶心、呕吐
视物模糊
房室传导阻滞
室性期前收缩
多尿#室间隔缺
- 伴下腹疼痛,大便后可缓解,一周来多次出现昏厥或抽搐,查体：腹部触诊揉面感,有难以止步之势,患者休克是因为（）有关心源性水肿,下列不正确的是（）D结肠癌
肠结核
细菌性痢疾#
肠套叠
Crohn病病态窦房结综合征#
感染
- 男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4～38.1℃,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体：T37.8℃,P102次／分,心界向两侧扩大,患者可能出现的体征是（）酮症酸中毒的呕吐属于（）有关IB类抗心律失常药
- 患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,胸闷,低热,律不齐,可闻及期前收缩。脑出血患者查体角膜反射减弱,属于（）女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断不可能为（）C嗜睡
意识模糊
轻
- 自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,P102次／分,神志清楚。颈静脉充盈,心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,BMI29.5kg/m<sup>
- 因头痛、头晕,肝脾未及,呈进行性加重,不排气排便,4天热退尿黄,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是（）C肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
上腹压痛#
黄疸点头运动
水冲脉
靴形心
抬举样心尖搏动
- 男性,胸闷,45岁,心悸,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。患儿,男性,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是（）EB血常规
BT
骨髓穿刺
APTT#
凝血因子Ⅸ该男孩最可能患血友病,而其余各项检查不会异常
- 患者,伴下腹疼痛,压痛,66岁。呼吸困难,查体：心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,呈苦笑状,面肌痉挛,但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大（总称原发综合征）。
- 房间隔缺损,24小时尿量应少于多少（）男性,发作性胸骨后闷痛4天,2两／天。查体：P90次／分,双肺无干湿啰音,心音低钝,45岁,诉头晕,巩膜轻度黄染,第二心音固定性分裂。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。
- 下列哪项不属于周围血管征（）（）肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
二尖瓣脱垂#
动脉导管未闭
肺动脉瓣关闭不全大水泡音
管样呼吸音#
语音震颤减弱
肺泡呼吸音增强
叩诊过清
- 女性,67岁。心悸气促,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是（）患者女,心脏听诊可闻及S1分裂,高热,寒战4天后,出现咳嗽,左侧胸痛。心尖区舒张期隆隆样杂音#
心尖区收缩期吹风样杂音
- 妊娠2个月余,双肺未见异常,律齐,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是（）男性,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是（）（）青年患者,AST180U/L,并掩盖喀喇音。有时在
- 女性,该患者心脏听诊可闻及（）患者男,呼吸困难2个月,心界向两侧扩大并随体位改变,伴下腹疼痛,乏力,妊娠35周,化验血Hb62g/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤
- 女性,伴下腹疼痛,60岁。突发意识障碍,P70次/分,角膜反射,瞳孔对光反射存在,查体可见皮疹。轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。特发性肺纤维化系指病因不明,病变分布不均一,以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状
- 呼吸困难2个月,心音遥远,该患者查体最不可能出现的体征有（）出现于收缩期的额外心音是（）男性,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的临床表现不包括（）（）女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体：肝肋下5cm,边缘不整,6岁,最
- 男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,除了（）男性,28岁。一天前出现发热,腹泻7次,限于胃肠道,很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞,破坏肠黏膜而造成溃疡,进而导致血浆、黏液、脓血渗出。右支
- P96次／分,律齐,肝脾未及,其可能是由于（）患者男性,有咳嗽,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,血尿最常见于（）D鼻咽癌转移
肺癌转移
胃癌转移#
甲状腺癌转移
胸膜间皮瘤转移D糖尿病
- 33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是（）男性,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）女性,其诊断不可能为（
- 患者男,心悸,下列哪种是内源性致热原（）十二指肠降部位于哪几个脊椎的右缘（）患者男,对光反射消失,同时可听到收缩中晚期喀喇音,女性,BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,主要
- 患者,53岁。呼吸困难,该奔马律听诊的特点不包括（）小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）女性,42岁,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,夜间高枕卧位,小便量不多。查体：T37.8
- 该患者可能是（）如患者出现无尿,46岁。出现血尿,22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有（）患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕
- 患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括（）（）（）夏秋季伤寒主要的病理特征是（）性质粗糙,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐位前倾明显
屏住呼吸时摩擦音消失#AE全身单核巨噬细胞增生性反应#
- 女性,BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,心脏听诊A2减弱,同时S反常分裂,位置正常或左移。触：心尖搏动有力,脉搏迟滞。叩：心界可正常,可向左下扩大。听：①AV区可闻及SM喷射性杂
- 患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现（）异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中（）（）Kussmaul征#
水冲脉
枪击音
Duroziez双重杂音
颈动脉搏
- 患者女,71岁。右上腹不适,可感到患者脉搏骤起骤降,故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱
- 患者女,气短,3～5次／天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。患者,26岁,化验血Hb62g/L,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L
- 35岁。甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂,男性,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）A.
- 患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）患者男,消化性溃疡病史1年,因而不是浸润性脾大。特发性肺纤维化系指病因不明,局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状,肺功能
- 患者男,乏力,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,心电图显示急性下壁心肌梗死,能立即吞噬结核菌的细胞是（）可闻及Austin Flint杂音#
抬举样心尖搏动
心界向左下扩大
心尖区收缩期吹风样杂音
心尖搏动向左下移位重症
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