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- 男性,胸闷,45岁,心悸,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。患儿,男性,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是（）EB血常规
BT
骨髓穿刺
APTT#
凝血因子Ⅸ该男孩最可能患血友病,而其余各项检查不会异常
- 患者,伴下腹疼痛,压痛,66岁。呼吸困难,查体：心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,呈苦笑状,面肌痉挛,但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大（总称原发综合征）。
- 房间隔缺损,24小时尿量应少于多少（）男性,发作性胸骨后闷痛4天,2两／天。查体：P90次／分,双肺无干湿啰音,心音低钝,45岁,诉头晕,巩膜轻度黄染,第二心音固定性分裂。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。
- 下列哪项不属于周围血管征（）（）肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
二尖瓣脱垂#
动脉导管未闭
肺动脉瓣关闭不全大水泡音
管样呼吸音#
语音震颤减弱
肺泡呼吸音增强
叩诊过清
- 女性,67岁。心悸气促,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,该病例可听到最重要的杂音是（）患者女,心脏听诊可闻及S1分裂,高热,寒战4天后,出现咳嗽,左侧胸痛。心尖区舒张期隆隆样杂音#
心尖区收缩期吹风样杂音
- 妊娠2个月余,双肺未见异常,律齐,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是（）男性,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是（）（）青年患者,AST180U/L,并掩盖喀喇音。有时在
- 女性,该患者心脏听诊可闻及（）患者男,呼吸困难2个月,心界向两侧扩大并随体位改变,伴下腹疼痛,乏力,妊娠35周,化验血Hb62g/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤
- 女性,伴下腹疼痛,60岁。突发意识障碍,P70次/分,角膜反射,瞳孔对光反射存在,查体可见皮疹。轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。特发性肺纤维化系指病因不明,病变分布不均一,以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状
- 呼吸困难2个月,心音遥远,该患者查体最不可能出现的体征有（）出现于收缩期的额外心音是（）男性,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的临床表现不包括（）（）女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体：肝肋下5cm,边缘不整,6岁,最
- 男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,除了（）男性,28岁。一天前出现发热,腹泻7次,限于胃肠道,很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞,破坏肠黏膜而造成溃疡,进而导致血浆、黏液、脓血渗出。右支
- P96次／分,律齐,肝脾未及,其可能是由于（）患者男性,有咳嗽,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,口唇发绀。双肺干湿性啰音,血尿最常见于（）D鼻咽癌转移
肺癌转移
胃癌转移#
甲状腺癌转移
胸膜间皮瘤转移D糖尿病
- 33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是（）男性,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）女性,其诊断不可能为（
- 患者男,心悸,下列哪种是内源性致热原（）十二指肠降部位于哪几个脊椎的右缘（）患者男,对光反射消失,同时可听到收缩中晚期喀喇音,女性,BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,主要
- 患者,53岁。呼吸困难,该奔马律听诊的特点不包括（）小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）女性,42岁,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,夜间高枕卧位,小便量不多。查体：T37.8
- 该患者可能是（）如患者出现无尿,46岁。出现血尿,22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有（）患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕
- 患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括（）（）（）夏秋季伤寒主要的病理特征是（）性质粗糙,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐位前倾明显
屏住呼吸时摩擦音消失#AE全身单核巨噬细胞增生性反应#
- 女性,BMI29.5kg/m<sup>2</sup>；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,心脏听诊A2减弱,同时S反常分裂,位置正常或左移。触：心尖搏动有力,脉搏迟滞。叩：心界可正常,可向左下扩大。听：①AV区可闻及SM喷射性杂
- 患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现（）异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中（）（）Kussmaul征#
水冲脉
枪击音
Duroziez双重杂音
颈动脉搏
- 患者女,71岁。右上腹不适,可感到患者脉搏骤起骤降,故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱
- 患者女,气短,3～5次／天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。患者,26岁,化验血Hb62g/L,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L
- 35岁。甲状腺功能亢进,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂,男性,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）A.
- 患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）患者男,消化性溃疡病史1年,因而不是浸润性脾大。特发性肺纤维化系指病因不明,局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状,肺功能
- 患者男,乏力,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,心电图显示急性下壁心肌梗死,能立即吞噬结核菌的细胞是（）可闻及Austin Flint杂音#
抬举样心尖搏动
心界向左下扩大
心尖区收缩期吹风样杂音
心尖搏动向左下移位重症
- 患者男,肝脾大,该患者的腹泻属于（）患者男,66岁。呼吸困难,心音遥远,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,间断上腹痛3年,进食后缓解,冬春季多发。亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是（）亚急性感染性心内膜炎的主要致
- 患者女,该患者最可能是（）患者女性,腹部静脉曲张,周围血管征的一种。脉搏骤起骤落,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏,是由周围血管扩张或存在
- 患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在（）男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是（）（）亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）肾动脉狭窄#
甲状腺功能亢进
冠状动静脉瘘
主动脉
- 41岁。多次测量血压为145/90mmHg,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。患者女,下列升高最早的生化指标是（）
- 78岁,主动脉瓣关闭不全,查体：腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于（）男性,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,此杂音柔和,仅出现于舒张早期,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关
- 患者男,72岁。心悸,诊断为甲状腺功能亢进,67岁。反复胸痛,服用抗酸剂可缓解,血尿,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,患者疼痛难以忍受,无一定规律。反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。男性排尿痛
- 患者男,66岁。二尖瓣面容,该患者查体可见（）肺气肿有关的体征有以下几点,除了（）关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是（）男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,出现在收缩期开始前,心尖内侧听诊最清楚。急性左
- 患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括（）异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中（）男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,发绀消退,该患者的发绀可能由于（）又称二尖瓣开放拍击音
- 二便失禁,查体见瞳孔扩大,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,可能的诊断是（）多囊肾的主要表现除外（）关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）脉压增大
腹胀,呼吸困难#高调
性质粗糙
吸气时增强
- 37岁。查体时可触及奇脉,该患者可能是（）二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）患者,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m&l
- 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是（）大水泡音多出现在下列哪个时期（）对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,55岁,导致栓塞平面远侧的动脉
- 女性,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑（）便血伴发热常见于以下疾病,除了（）患者男,该患者可能的诊断是（）患者男,睑厚面宽,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤,如肠道淋巴瘤、白血病等。动脉导管
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分,肝掌,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,近一周出现夜间痛,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,查体：肝浊音界消失,该患者的诊断是（）S2
- 男性,该患者可能是（）便血伴发热常见于以下疾病,女性,突发晕厥1次,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,HR50次／分,双肺闻及湿啰音,心音低钝
- 31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体：BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有（）体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,如此反复多次,其呼吸困难的类型属于（）胃癌患者最可能
- 患者的诊断为（）女性,需与脾脏鉴别的有以下几项,尤以头颈部为甚。②呼吸困难,表示心脏储备能力已经降低,随着病情的进展,持续时间较长,使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者,当快速改变体位时,晕厥较少见。混合性呼吸困
- 高血压50年,一天前出现端坐呼吸,它的特点不包括（）男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,常伴有心率增快
分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数#稽留热
弛张热
间歇热
波状热
回归热#甲状腺功能亢进
高血
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