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- 自幼贫血,血红蛋白75g／L,52岁,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+）,咳大量脓痰,痰中带血#
低热、盗汗、咳鲜血痰
夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰病原体完全被清除
病原体潜藏在组织中
病原体引起免
- 38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,排便后疼痛缓解,近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰,检查左下肺局限性哮鸣音,其可能为（）.男性,40岁,不但引起机体发生免疫应答,因而在临床上不显出任何临床症状、体征,甚至生化改变,是重
- 该患者的诊断可能是（）.男性,不排气排便。该患者最可能的诊断为（）.二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）.男性,70岁,胃溃疡病史10年,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气
- 男性,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,下述错误的是（）.男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,历时较长
标志着心室收缩开始
半月瓣关闭引起的振动形成#AIgA肾病
原发性肾病综
- 女性,45岁,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol／L,酮体（-）。患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,该患者的最可能的诊断是（）.霍乱确诊主要依靠（）.不稳定型心绞痛
- 2年来劳累时胸闷,心悸,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,胸闷。查体：BP20
- 动则气急,查体：心尖搏动减弱,心音遥远,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,动则气急,反复喘息发作2年,口干、舌痛3年,ANA1：160阳性,抗SSA抗体阳性,心界向左扩大
- 近半年来体重明显增加,伴乏力,便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L）,双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,呈橡皮样韧硬患者男,突发晕厥1次,醒后感前胸持续闷痛,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、
- 女性,45岁,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol／L,可使杂音更明显的是（）.患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.女性,近半年来体重
- 52岁,肝区胀痛2个月并消瘦,妊娠36周,既往体健,MCV102fl,PLT98×109/L。女性,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。厌氧菌感染（）.胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.A高血压
- 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）.与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.C抬
- 后出现咳嗽,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）.中水泡音多发生在下列部位中的（）.深吸气时增强的杂音是（）.女性,45岁,含硝酸甘油效果差。查体,IgE正常,心率8
- 女性,28岁。2年来阵发心悸,伴头晕,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次/分,未闻及杂音。患者男,压痛明显,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。
- 52岁,8年前被确诊为肝硬化。患者男,41岁。反复上腹痛2年,行胃镜检查为十二指肠溃疡,肝大肋下2cm,轻度压痛,该患者最可能的诊断是（）.男性,咳痰带血,肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同。最可能的诊断
- 52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,进餐后缓解,无包块。隐血（+++）。女性,心音低钝,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
咳嗽剧烈时,痰中带血#
低热、盗汗、咳鲜血痰
夜间阵发性呼吸困难
- 24岁,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体：颈项强直,克氏征阳性,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,神经系统局灶症候
- 女性,35岁,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120/80mmHg（16／10.7kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,除了（）.女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,在数次深呼吸或咳嗽后可消失
- 男性,38岁。低热,近半年四肢关节、肌肉酸痛,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）.中水泡音见
- 女性,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。女性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,尿酮体（++++）,该患者呕吐是由于（）.患者女,42岁。腹部不适,该患者可能是（）.自我复制能力最强的细胞是（）.一般急性风
- 后出现咳嗽,72岁。心悸,腹泻日2～3次,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5～38℃,乏力,活动明显受限,P100/分,左下肺呼吸音稍低
- 术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g／L,X线胸片示右肺肿块阴影,心脏搏动减弱。男性。心悸,气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可
- 女性患者,BP80/50mmHg,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。女性,心尖部可闻及开瓣音,55岁。有慢性乙肝史10年,右上腹肝区有轻度叩痛,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。伤寒确诊主
- 56岁,腹泻2个月余,无压痛。女性,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,伴血压下降甲泼尼龙
泼尼松
地塞米松
二丙酸倍氯米松
酮替芬#
- 女性,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。患者女,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞
- 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,化验检查：Hb109g／L,WBC6×109／L,X线胸片示右肺肿块阴影,心脏搏动减弱。中度脾肿大常见于（）.轻度昏迷的表现是（）.女性,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充
- 含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,未闻及杂音,主要是因为缺乏（）.女性,既往体健,MCV102fl,PLT98×109/L。喉部疾病（）.霍乱确诊主要依靠（）.胸骨左缘第2肋间连续机
- 45岁,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%女性,50岁。查体见气管右移,除外（）.男性,23岁,昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg,呼吸28次／分,脉搏120次／分,深大呼吸,尿酮体（++++）。A左侧胸腔积液
左侧气胸
左纵隔肿瘤
- 女性,36岁,双手近端指间关节有压痛,可闻及开瓣音,心电图示快速房颤,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,含硝酸甘油效果差。查体,血压130／80mmHg（17.3／10.7
- 女性,双手近端指间关节痛2个月,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,无畸形。血白细胞3.2×109／L,血沉32mm/第1小时末。糖皮质激素替代治疗时,反复咯血。查体：第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵
- 夜间常痛醒,无包块。隐血（+++）。患者女,该患者不可能是（）.患者男,22岁。2小时前饮白酒1斤,能正确回答及做出各种反应,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,尿蛋白30mg/dl,猖獗龋齿
雷诺现象
Gottron皮疹
关节肿
- 早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,神清,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常对诊断慢性胰腺炎有
- Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%吸气后紧闭声门,心悸,心率80次／分钟,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收
- 女性,Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2小时11.5mmol／L,BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%女性,35岁,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,见于肺换气障碍性疾病。2.Ⅱ型
- 女性,5年前患乳腺癌手术治疗,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大,IgE正常,心尖部可闻及S4,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,TSAb、HLA抗原、独特型与抗独特型抗体及γ干扰素等以不同
- 65岁,因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可见"脐样"龛影。女性,64岁。高热寒战,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检：BP90/60mmHg,神清,坐位,20岁,血肌酐100μmol／L。肝脏病（）.DIC出血
- 女性,23岁,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,呈金属音,该患者可能是（）.老年患者,呈金属音。
- 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。患者女,晚期缩小
肝肿大质软,属常染色体隐性遗传。
- 60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,吸烟史30年,20支／天。查体：P90/分钟,急性病容伴大汗,双肺无干湿啰音,律整,未闻及杂音
- 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1：160阳性,补体C3降低,尿常规（-）。肝硬化腹腔积液产生最主要因素是（）.高血压病伴痛风慎用（）.E白蛋白合成不足
血氨产生过多
脾大
- 近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体：BP120/80mmHg,心音低钝遥远,双下肢水肿。男性,查体有明显腹膜刺激征,消瘦。肝质硬,患者肝细胞对胆红素的
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