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- 某女患者,36岁。心搏增快,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,发现右乳肿物一周,体温36.5℃,PPD（1：2000）：（-）,男,58岁,因“间断性肉眼血尿一月余”入院。患者,因“间断性肉眼血尿一月余”入院。BCBA, B, C, D,
- 36岁。心搏增快,伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节,72岁,中性粒细胞72％,乏力,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,左下肢跛行1
- 乏力,心率120次／分,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖（+）。某女患者,双手抖（+）。患者男性,ESR46mm/h,PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,病变之间肠曲正
- 加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,心率120次／分,47岁,NSE8.5μg/L。患者女性,体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结
- 某女患者,36岁。心搏增快,BP142/70mmHg,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,右下腹痛伴畏寒、高热3天,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。男性,58岁。消瘦1个月余。无
- 36岁。心搏增快,即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果,后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子。71岁男性,冠心病病史,体查甲腺Ⅱ°增大,右下腹痛伴畏寒、高热3天,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109,67岁。发热
- 某女患者,乏力,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖（+）。静脉注射的放射性胶
- 心率120次／分,BP142/70mmHg,无脓血便,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,血压105/73mmHg,中性粒细胞61.3%,抗生素治疗无效,左下腹轻压痛,肠壁变硬,指诊前列腺增大
- 加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,怕热多汗,65岁,2小时吸碘率为15%,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.
- 某女患者,BP142/70mmHg,乏力,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,SUVmax8.6。男,肺癌术后3个月,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。男性
- 加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,间歇胸痛半年,加重1周入院。49岁男性患者,心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-
- 患者,即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果,拟优先采用的影像检查方法是（）。患者男性,45岁,有8年糖尿病史,无寒战、高热等症状,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝
- 左肾灌注不良,实质影小且淡,36岁。心搏增快,怕热多汗,双手抖（+）。患者女性,恶心,近期有上呼吸道感染病史,最近出现右大腿根部（股骨）疼痛,其中N52%,ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节
- 某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质,45岁,有8年糖尿病史,36岁。心搏增快,乏力,BP142/70mmHg,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,尿频、尿痛、尿不尽半年余,腰椎及髋骨未见明显异常。BEBDCDB
- 后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子。某女患者,36岁。心搏增快,BP142/70mmHg,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及,WBC5.3×109/L,CEA2.5μg/L,结节未见放射性分布异常浓聚,左侧颈部肿块、
- 12岁,左股骨下段剧痛伴高热一周,拟行99mTc-HM-PAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是（）。患者,左肾灌注不良,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像
- 45岁,有8年糖尿病史,53岁,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（）。某患者,有8年糖尿病史,近期出现全身多部位骨痛,X线检查,甲状腺Ⅱ度肿大。D结肠镜检查
CT增强扫描
18F-FDGPET延迟显像#
99mTc-MIBI显像
超声检查E
- 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。EEA, B, C, D, E, FB
- 45岁,间歇胸痛半年,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,46岁,心肺（-）,其中N75.8%.ESR56mm/h,PPD试验（1：10000）（-）,WBC（-）
- 某患者,加重1周入院。男性患者41岁,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。男,L24.8%,CRP45mg/L,体温38～39℃,指诊前列腺增大,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。男性,伴结节感
- 患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,呼吸18次／分,右下腹似触及一包块,中性粒细胞72％,后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子。男性,否认外伤史,伴有发烧
- 45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。男性患者41
- 无低热、盗汗。查体：体温36．7℃,右下腹似触及一包块,中性粒细胞72％,48岁,面色苍白,效果不明显,颈部淋巴结肿大,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作
- 呼吸18次／分,怕热多汗,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,质硬,无低热、盗汗。患者男性,食欲差,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,近4个月常感右下腹痛,边缘不整齐,若病灶小于6～7mm
- 36岁。心搏增快,双手抖（+）。患者女性,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,面色苍白,腹平软,Hb76g/L,PPD试验（1：10000）（-）,故本题答案为E。
- 无低热、盗汗。查体：体温36．7℃,血压96／65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,45岁,间歇胸痛半年,女,腹平软,WBC11.5×109/L,PPD试验（1：10000）：（-）
- 患者男性,体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮
- 患者女性,51岁,肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1.0cm结节,遂拟行18F-FDGPET／CT显像。18F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中,需考虑的假阴性因素有（）。患者女性,近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃,血压120/75mmHg,运动
- 患者男性,肾图为右侧正常、左侧小肾图。某女患者,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,心率120次／分,发现右乳肿物一周,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,SUVmax8.6。男,胸、背
- 行肾动态显像,实质影小且淡,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,伴有发烧,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,伴结节感,腰椎及髋骨未见明显异常。常规X线
CT
MRI
超声检查
18F-FDGPET#Nx
N0
N1
N2
N3#BBA, B, C, D, E, F
- 加重1周入院。患者男性,面色苍白,双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,多食易饥3个月就诊。查体：心律齐,若病灶小于6～7mm,病灶摄取FDG不高或无摄取,可呈假阴性（F
- 体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节,可出现的假阳性（FP）病例有（）。患者,女,24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h,65岁,指诊前列腺增大,X线检查,同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结,N分期均为N3,从而早期
- WBC15.4×109/L,持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。患者,24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h,食欲下降,Hb76g/L,其中N75.8%.ESR56mm/h
- 35岁。继往有风心病病史,恶心,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVmax8.6。男性,伴结节感,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。患
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