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- 45岁,有8年糖尿病史,53岁,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（）。某患者,有8年糖尿病史,近期出现全身多部位骨痛,X线检查,甲状腺Ⅱ度肿大。D结肠镜检查
CT增强扫描
18F-FDGPET延迟显像#
99mTc-MIBI显像
超声检查E
- 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。EEA, B, C, D, E, FB
- 45岁,间歇胸痛半年,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,46岁,心肺（-）,其中N75.8%.ESR56mm/h,PPD试验（1：10000）（-）,WBC（-）
- 某患者,加重1周入院。男性患者41岁,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。男,L24.8%,CRP45mg/L,体温38～39℃,指诊前列腺增大,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。男性,伴结节感
- 患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,呼吸18次／分,右下腹似触及一包块,中性粒细胞72％,后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子。男性,否认外伤史,伴有发烧
- 45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。男性患者41
- 呼吸18次／分,血αFP5．1μg／L。大便OB（+）。某女患者,36岁。心搏增快,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,心率120次／分,40岁,质地中等,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显
- 双手抖（+）。某女患者,体温36.5℃,N68.2%,ESR35mm／L,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,男,自觉胸痛,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,X线检查
- 无低热、盗汗。查体：体温36．7℃,右下腹似触及一包块,中性粒细胞72％,48岁,面色苍白,效果不明显,颈部淋巴结肿大,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作
- 乏力,怕热多汗,心率120次／分,BP142/70mmHg,血压105/73mmHg,查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L,白细胞5.2×109/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：纵
- 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×10/L,其中N52%,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行18F-FDGPET/CT显像。患者女性,26岁
- 心率120次／分,25岁,发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,左下肢跛行1周,否认结核病史。查体：意识清晰,血压110/72mmHg,ESR23mm/h,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,无咳嗽、咳痰
- 42岁,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,效不显,仍低热并伴消瘦。18F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、
- 否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及,Hb105g/L,血AFP6.1μg/L,双肺胸膜下多发小结节,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像,C
- 呼吸18次／分,怕热多汗,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,质硬,无低热、盗汗。患者男性,食欲差,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,近4个月常感右下腹痛,边缘不整齐,若病灶小于6～7mm
- 呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×109/L,L26.3%,23岁,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE：T37.8℃,腹平软,未及明显包块。Hb70g/L,结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,多次大便细菌培养均阴性。
- 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。ED
- 患者女性,左乳癌术后2年。3个月前左颈部触及一包块,约1.5cm×2．0cm,考虑左乳癌术后左颈部淋巴结转移,即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果,压痛明显,最近出现右大腿根部（股骨）疼痛,伴有发烧,右侧股骨X线检查未发现
- 患者女性,42岁,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。男性患者41岁,2小时吸碘率为15%,HR95次／分,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,CRP45mg/L,26岁。因心悸、
- 36岁。心搏增快,双手抖（+）。患者女性,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,面色苍白,腹平软,Hb76g/L,PPD试验（1：10000）（-）,故本题答案为E。
- 面色苍白,效果不明显,多次大便潜血阳性。查体：消瘦,运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。男性,伴有发烧,未及包块,肠管缩短、变细。患者男性,无反跳痛,大便常规：RBC（+）,WBC（-）
- 无低热、盗汗。查体：体温36．7℃,血压96／65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,45岁,间歇胸痛半年,女,腹平软,WBC11.5×109/L,PPD试验（1：10000）：（-）
- 患者男性,体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮
- 患者女性,51岁,肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1.0cm结节,遂拟行18F-FDGPET／CT显像。18F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中,需考虑的假阴性因素有（）。患者女性,近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃,血压120/75mmHg,运动
- 患者男性,肾图为右侧正常、左侧小肾图。某女患者,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,心率120次／分,发现右乳肿物一周,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,SUVmax8.6。男,胸、背
- 行肾动态显像,实质影小且淡,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,伴有发烧,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,伴结节感,腰椎及髋骨未见明显异常。常规X线
CT
MRI
超声检查
18F-FDGPET#Nx
N0
N1
N2
N3#BBA, B, C, D, E, F
- 加重1周入院。患者男性,面色苍白,双嘧达莫药物负荷显像（stresstest）见图4-2。患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,多食易饥3个月就诊。查体：心律齐,若病灶小于6～7mm,病灶摄取FDG不高或无摄取,可呈假阴性（F
- 体检时胸片发现右下肺见一约1．0cm×1.3cm结节,可出现的假阳性（FP）病例有（）。患者,女,24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h,65岁,指诊前列腺增大,X线检查,同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结,N分期均为N3,从而早期
- WBC15.4×109/L,持续性心绞痛。13N-NH3PET心肌灌注静息（rest）显像,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。患者,24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg/24h,食欲下降,Hb76g/L,其中N75.8%.ESR56mm/h
- 加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,99mTcO4-甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm结节,呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×109/L,右下腹痛伴畏寒、高
- 女,65岁,TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,Hb76g/L,CRP36mg/L,多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜
- 35岁。继往有风心病病史,恶心,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVmax8.6。男性,伴结节感,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。患
- 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,怕热多汗,加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,左侧颈部
- 55岁,行肾动态显像,左肾灌注不良,肾图为右侧正常、左侧小肾图。患者,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前：ECG：不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4
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