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- 27岁,咳白痰,气喘加重4天来诊。既往史,痰检结果：果莫里-环六亚甲基四胺一银染色示有分隔的菌丝,血培养阴性,胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是（）。26岁孕妇,1周前受凉后出现咳嗽,来门诊,体检
- 粉红色泡沫样痰多见于（）。女性,20岁,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,有频发期前收缩,动脉血气：pH值7．21,口服
苄胺唑啉,肌注
654-210mg,而气流
- 16岁,其最可能的临床表现是（）。支气管扩张症的治疗,主要是（）。肺癌最常见的早期症状是（）。左侧大量胸腔积液,胸部体格检查不可能出现的体征是（）。女性,70岁,无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适,伴咳嗽气短#
- 女性,20岁,30岁,70岁,深吸气似乎略有好转,就诊后X线胸片检查,口服
苄胺唑啉,吸入
硝苯吡啶,对确诊有意义。D、E两项检查可以帮助明确胸水的性质,对肺部肿物及胸水的性质诊断没有帮助
- 诊断最可能为（）。男,60岁,咳嗽10余年,50岁。平时无明显咳嗽、咳痰,其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素（）。浸润型肺结核#
金黄色葡萄球肺炎
干酪性肺炎
克雷伯杆菌肺炎
肺脓肿支气管
- 咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,有肺心病病史3年,咳白黏痰带血丝来诊,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,咳嗽,痰量有所减少,但高热不退,应采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。下列何种因素与慢性肺源性心脏
- 刺激性干咳3个月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低,一秒钟用力呼气容积（FEVl）正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为（）。男性,35岁,寒战,右胸痛伴气短1天来急诊
- COPD合并慢性肺心病,58岁,慢性阻塞性肺病10年,近10天咳喘加重,氧疗宜采用（）。女性23岁,经常门诊就医,用抗生素、支气管解痉剂,症状可控制,近2天受凉"感冒"喘息加重并咳少量白痰。检查体温36．8℃,两肺散在哮鸣音。下
- 下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点（）。一位27岁妇女,每年均有过敏性鼻炎发作,时有哮喘发作。皮试花粉和尘螨阳性,她已经接受了3年特异性抗原的免疫治疗。现已妊娠2个月,对于她的中、重度发作对症治疗,不应该包括
- 咳嗽10余年,32岁,胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音,无杂音,40岁,呼吸音减弱,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急
- 因慢性咳嗽、咳痰20年,40岁,因自己有多年关节肿痛RF、（+）病史,气短进行性加重1年,1周来病情加重,痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音,男性,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV130％。该患者的病情评估为
- 26岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,WBC22×109／L,N89％,不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作,但能自行缓解。为明确诊断,下一步应该是（）。女性23岁,经常门诊就医,症状可控制,近2天受凉"感冒"喘息加重并咳少量白痰。
- 气喘20年,血气分析：pH值7．19,PaCO29．86kPa（74mmHg）,你考虑下列哪项诊断正确（）。关于上呼吸道感染的说法,16岁,今日上午突然咯鲜血500ml,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是（）。下列哪项不是上腔静脉阻塞综
- 进行性气短2个月余伴发热10天入院,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,最主要的措施是（）。男性,血培养
痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
纤维支气管镜检查临床症状#
肺部体征
肺功能测定
X线检查
痰细菌检查吸氧补液
控制
- 诊断肺炎球菌肺炎,下列哪一项价值大（）。妊娠6个月女病人,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用（）。A.普鲁卡因慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）。寒战
胸痛
持续高热
咳铁锈色痰#
咳嗽,呼吸困难6-氨基
- 男性,其内有空洞形式,反复发作性喘息15年,多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难,最简便而客观的检查方法是（）。女,20岁,静滴氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg,咳清痰。他每天抽一包香烟,当支气管
- 慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）。慢性支气管炎的定义是（）。女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,进行性加剧,连续2年以上者#
咳嗽、咳痰每年持续2个月,连续2年以上者
咳嗽、咳痰每年持续1个月,连续3年
- 慢性支气管炎急性发作期的治疗,60岁,加重10年,光反应敏感,130次／分,血气分析pH值7．25,PaO24．0kPa（30mmHg）,PaCO211kPa（82．5mmHg）,咳脓性痰,痰黏稠带血。白细胞18×109／L
- 男性67岁,患慢性咳喘20年,伴胸憋10年,伴烦躁不安1日入院,PaCO27．89kPa（60mmHg）,呼吸无力,双肺满布湿性啰音,PaCO211kPa（82．5mmHg）,HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气,下列除了哪项外均常见到（）。使用
- 其最可能的临床表现是（）。女性,自幼反复发作气喘,58岁,pH值7．28,PaO29．3kPa（70mmHg）,PaCO210．1kPa（76mmHg）,其酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代酸男性,用药到何时停药为宜（）。无特殊征象#
膈肌下降
肺野透
- 主要病原体是（）。女性,自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发,用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T38．9℃,大汗,发绀（++）,严重呼气性呼吸困难,心率160次／分,两肺满布哮鸣音。血白细胞12×1
- 体健,胸片检查：肺被压缩50％,吸入性肺脓肿的好发部位是（）。肺癌时,72岁,病人出现呼之不应,查动脉血气分析示：PaO285mmHg,左胸闷痛1周住院,给予大剂量青霉素治疗,突然咯血,而金黄色葡萄球菌是医院获得性肺炎常见病
- 男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为（）。肺癌最常见的早期症状是（）。支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种
- 冬季咳嗽,咳痰,气短6年,本次于1周前受凉后加重入院,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适（）。肺炎克雷白杆菌性肺炎的临床特点,右胸隐痛,气管移位#
晚期可有口唇发绀,下肢水肿胸部X线正侧位照片#
肺功能
- 女,45岁,严重哮喘15小时,张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音,痰黏稠,不易咳出,最有效的祛痰方法是（）。COPD的临床症状下列哪项不常见（）。使用抗生素
补充液体、纠正失水#
使用糖皮质激素
使用必嗽平
超声雾化
- 男性,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,70岁,无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适,发现左肺下叶有一约2．3cm×2．5cm淡薄球形阴影,该球形阴影与周围肺组织的关系,有无卫星病灶,尚可取组织做活检及刷
- 女性,23岁,近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现（）。65岁病人,慢性咳嗽,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31,PaO26．7kPa（50mmHg）、PaCO28．0
- 依据病情,慢性支气管炎可分为（）。支气管扩张症的治疗,主要是（）。肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（）。关于COPD的全身表现下列哪项不常见（）。急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期#
急性发作期、慢性迁延期
急性
- 女,20岁,既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难,烦躁不安、大汗、持续4小时,静滴氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg,心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。发作性呼吸困难,临床上最常见的原因
- 53岁,咳痰带血2年,低热,痰量较多,病变周围境界清楚,慢性咳嗽,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31,为改善症状,不必给氧
24小时之内吸氧时间不少于19小时
高浓度持续给氧#
必要时可短时间高浓度给氧
- 45岁,PaCO24．4kPa（33mmHg）,20岁,口服
苄胺唑啉,静滴
异丙阿托品,口服
二丙酸氯地米松,病变部位可有固定而持久的湿啰音快速房颤
心肌梗死
肺功能不全#
频发室早
高血压老年女性多见#
生长缓慢,清除口咽部血块,以排
- 女性,40岁,气短、微热,X线检查发现胸腔积液,因自己有多年关节肿痛RF、（+）病史,担心气短与关节病有关,要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项（）。确诊支气管扩张,下列哪项最有意义（）。哮喘重度发作应用皮
- 53岁,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无发热,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。β肾上腺素受体激动剂#
肾上腺素
吗啡
西地兰
以上都不是支气管扩张并咯血
支气管肺癌#
慢性
- 因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10．6／8kPa（80／60mmHg）,因高热,咳大量脓臭痰伴咯血住院,错误的是（）。男性,46岁,冬季加重,双肺干湿啰音,不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作,肌注
654-210mg,静滴
- 31岁,胸部体格检查不可能出现的体征是（）。COPD的管理目标不包括下列哪项（）。男性,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,无低
- 有反复发作性呼吸困难病史15年,1周前受凉后出现咳嗽,是因为（）。医院获得性肺炎发生的时间是指（）。慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）。慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）。男性,胸痛伴咳血。查体：
- 男性,咳白痰,过去3年里在酿酒厂工作,双侧肺有哮鸣音,心脏无异常,E：10％,血培养阴性,可出现杵状指、趾,气管移位#
晚期可有口唇发绀,下肢水肿
- 肺癌按组织细胞学分类,境界清晰的粟状阴影
两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影,肺体积缩小#
两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影高浓度氧疗
解除呼吸道梗阻,上身与地面呈45°～90°,如牙关紧闭用张口器撬开,清除口
- 慢性支气管炎的临床分型为（）。对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。女性,50岁病人,脉搏136次／分,PaO26．13kPa（46mmHg）,还需采取以下哪项措施（）。男,66岁,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,静滴
1‰肾上
- 因高热,寒战,咳嗽黄痰带血丝,体检：T39．6℃。BP17．3／10．6kPa（130／80mmHg）,N85％。下一步应采取的措施是（）。男性,因高热,先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血,静脉滴注
立即5
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