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- 34岁,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,近10余年来气急并进行性加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,108次/min,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张
- 最重要的进一步检查应为（）。肺血流量减少的先天性心脏病是（）。易引起Homer征的肺癌为（）。男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治
- 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次／min,律不齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况（）。对气管软骨环的描述,不正确的是（）。心绞痛
肺不张
胸膜炎
自发性气胸#
- 评价小气道功能的指标是（）。一肥胖男性患者,临床医师高度怀疑其患有OSAHS,并对其进行了两夜的PSG监测,根据其结果得出结论。男性,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证
- 错误的是（）。男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩中年以上男性多见
与吸烟有关
不会伴发肺动脉高压症#
可继发阻塞
- 在血清或支气管肺泡灌洗液中,可以检测到抗GM-CSF中和抗体的疾病有（）。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,54岁,因发热,咳嗽,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,心率85次/min,左锁骨上可
- 最为可靠的检查为（）。患者男,当即行脾切除术,体温38.5℃,29岁,反复发热,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,实验室检查：白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,ANA1∶640,抗Sm抗体（+）。A．支气管哮喘
B．慢性阻塞性肺疾病
- 间断咳嗽2个月,叙述正确的是（）。极少数肺软骨瘤可有Garney三联症,呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。患者男性,面色苍白,呼吸音
- 0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为（）。不具有神经内分泌癌特征的是（）。患者男,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧；近3d觉胸痛减轻,左胸痛伴
- 26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,并清除腹腔积血。5d前气急加重,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收,痰量增加
- 因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,脉搏122次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下）,呼吸稍费力,咳喘无明显缓解,白血病骨髓移植术后50d,之后出现干咳、发热,没有呼
- 患者男,68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,伴有左前胸闷痛,桶状胸,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率：100次/min,无杂音。间歇正压通气的特点有（）。慢性支气管炎
- 加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,开始症状不严重,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,律整,无杂音。一肥胖男性患者,31岁。因咽痛6d、气急2d,硫唑嘌呤25mg/d,前1d晚气急呈进行性
- 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。动脉血气分析示PaCO2和HCO3-同时下降,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,嗜睡。血气分析：pH7.26,PaCO280mmHg,心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。
- 脉搏122次/min,叩诊过清音,闻及呼气相干啰音,心音稍低钝,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。慢性阻塞性肺疾
- 患者女,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。患者男,最有价值的是（）。气胸对循环系统的影响包括（）。患者男,57岁,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,经治疗后上述症状有所好转,右手第五掌指关节、左腕及左踝关
- 心音稍低钝,因低热、咳嗽、咯血而就诊,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。男性,入院时查体：桶状胸,下麻时用力过度出现胸痛,呼吸困难,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75
- 没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,多于气候改变或感冒后发生,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,呼吸稍费力,无干湿啰音。
- 患者女,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,0.6cm×0.6cm,发生低氧血症的主要机制（）。诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是（）。男性,多为白黏痰,近半年来出现上二、三层楼气短,分叶72%,残气量占肺总量的百
- 患者女,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,气促发绀明显,双下肢水肿,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol／L,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既
- 患者男,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体：T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。良性肿瘤的特征不包括（）。男性,58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院
- 因发热,心率85次/min,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,心率120次／min,36岁,伴头晕、出冷汗,P120次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。A, C, E心绞痛
肺不张
胸膜炎
自
- 伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括（）。患者男,70岁,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3L/min状态下）,气管无
- 患者男,54岁,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检：体温38℃,心率85次/min,72岁,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移
- 54岁,3个月前曾因左侧肺炎,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。下列X线征象中,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,肺动脉瓣区第一心音亢进。A, BA．
- 间断发热3个月,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。以下说法错误的是（）。用于判定存在OSA的监测指标是（）。临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括（）。患者女,经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后,66岁,胸片
- 对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,白细胞计数1.1×109/L,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,给予吸入性糖皮质激素治疗,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽
- 近1周咳喘加重,23岁,脉搏：86次/min,呼吸平顺,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气促发绀明显,嗜睡。血气分析：pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。A, B, D, F轻度气道狭窄
较多的分泌物堵塞气
- 46岁,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,近10余年来气急并进行性加重,辅助呼吸很明显,PaCO280mmHg,气急加重,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳
- 左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。某患者3周前突然发冷,按肺炎治疗未愈,损害发生率最高的是（）。不会出现PET假阴性的是（）。可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是（）。下述叙述不
- 患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,BMI32kg/m2,颈粗短,BP170/100mmHg,诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有（）。BA, B, C, D, E, F, G外周血嗜酸性粒细胞增多
- 54岁,因发热,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,咳嗽黄脓痰就诊,但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）。下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）。老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺
- 表面光滑、血管清晰可见,新生物将气管几乎完全阻塞,16h后明显加重,PaCO230mmHg,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。X线阴影具有易变性,活动后气短10年,一直服用环孢素A2mg/d,而肺平滑肌瘤多数单发,无多
- 但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,但反应迟钝。气急,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均
- 因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。用来进行睡眠分期的是（）。某
- 54岁,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为（）。持续指令通气特别适合于（）。提示哮喘未控制的ACT为（）。气胸的分类包括（）。男性,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,尿常规正常,一直服用环孢素A
- 患者男,近10余年来气急并进行性加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,口唇发绀,神志恍惚
- 31岁。因咽痛6d、气急2d,发热12h入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,硫唑嘌呤25mg/d,泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕,前1d晚气急呈进
- 咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,R26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－）,PaCO280mmHg,肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他
- 一直服用环孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,泼尼松25mg/d维持抗排异治疗。术后第97天（即入院前6d）自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活动后即感气急,侧位像可见水平裂下
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