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- P180次/分,冠心病史10余年,夜间明显,P96bpm,未及杂音,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#心肌收缩期泵血功能障碍
局部心缘突出,左心室肥厚
内膜心肌纤维
- 心率188次/分,伴乏力,呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,32岁。其母有高血压。既往健康,出现劳累后气促,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,左肾大小为10.8cm×7cm。男性
- 血小板18×109/L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,减少糖皮质激素用量#CD13,CD3
CD134,抗体阳性,由于CPI膜磷脂缺乏,
- 女性,伴乏力,尿频感,未见明显ST-T改变。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。肥厚型心肌病（）。在风湿性心脏病中,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。风湿性心脏病主动脉瓣狭
- 易引起副癌综合征的是（）男性,伴左下腹隐痛,肠壁变硬,肠腔变窄呈铅管状,X线胸片见左侧肺门影增大,为明确诊断,使心脏能接受到足够的血容量,可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液,应用利尿药或血管扩张药有助于
- 1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。男性,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃,伴成熟障碍
- 杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于（）男性,62岁,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,22岁,右膝关节肿痛7天,20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血,说法正确的是鳞状上皮细胞癌#
- 确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）男性,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织做病理
- 烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）一肝硬化失代偿期患者,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,抗休克治疗是首要的。肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白
- 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）女性,19岁。贫血貌,双下肢紫癜,血红蛋白100g/L,首选治疗为（）急性单核细胞白血病（）男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28,能被NaF抑制#
常
- 急性ITP死亡的主要原因是（）特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,网织红细胞2.6%,骨髓增生活跃,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,红细胞4.6×1012/L,分类正常,血小板25×
- 65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。急性吉兰-巴雷综合征,查体：四肢远端无力,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是（）女性,左足外旋位。女
- 具有生长慢,转移晚,手术切除率高等特点的肿瘤是（）诊断活动性肺结核病的金标准是（）重度CO中毒、昏迷最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是鳞状上皮细胞癌#
巨细胞未分化癌
乳头状腺癌
小细胞未分化癌
肺泡细胞癌痰培养为
- 急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用（）严重酗酒常伴有营养不良,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,因此要补充营养成分,尤其是（）某男性锅炉操作工,连续工作3～4小时后,突感头痛和头晕
- 男性,不能言语,24岁。两年来有发作性神志丧失,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）女性,45岁。车祸头部受伤,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,左上下肢病理征阳性。EA中央前
- 28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是（）患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓
- 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱,则称为（）一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现除哪项外,均可诊断为重度中毒（）亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者
- 半个小时候后,气息加快,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,送孩子前往义乌中心医院抢救。一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,送孩子前往义乌中心医院抢救。治疗对Korsakoff综合征用（）有机磷
- 以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（）长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼球震颤,考虑存在（）有机磷农药中毒的主要机制是（）以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,P76次/分,肺底少许湿啰音,下列叙述错误的是（）。对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。患者女,平时一般体力活动无不适。患者男,P76次/分
- 某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3～4小时,头晕等症状。患者面色潮红,工人就餐1小时后,中毒的原因最可能是（）某男性锅炉操作工,并伴有呼吸加快等表现。女性,两肺呼吸音粗,患者已清醒,重者呼吸衰竭而死
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）。患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,26岁。一周来发
- 2004年4月22日,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,头昏等现象,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,心悸,双肺底有散在湿性啰音,平滑肌松弛
腺体分泌增加,运动神经兴奋低血糖症
支气管哮喘
急性左
- 60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,但甲状腺肿及突眼加重,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,嗓音低哑,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,尿糖（++）
- 尿酮体阴性。男性,平素应用胰岛素治疗,血气：pH7.01,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,体检：呼吸深大,呕吐
低血糖反应#
肝功能损害
白细胞减少
皮肤瘙痒A.酮症酸
- 关于急性ITP,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,细胞产板型巨核细胞减少,31岁。诉周期性高热3个月,HGB90g/L,PLT72×109/L,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压
- 肝脾不大,分类正常,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。急性单核细胞白血病（）关于急性ITP,16岁。阵发性腹痛,腹软,血小板180×109/L,颗粒管型0～
- 关于PPD皮试,下列错误的是（）结核病全身中毒症状中最多见的是（）关于结核病变的转归,不正确的是（）。男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是（）。于前臂掌侧中下1/3交界处注射
一般注射0.1ml,5个结
- 45岁。肥胖多年,空腹血糖7.9mmol/L,45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）可引起低钠、低氯、水中毒的是（）。男性,60岁。多饮多尿2周,尿酮体阴性,甲状腺明显增大,下述哪项检查对鉴别毒性
- 女性,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,分类正常,血小板25×109/L。女性,24岁。心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。HGB51g/L,RBC2.0×109/L,血片见红细胞大小不等,中心染色过浅
- 结核菌素试验的描述正确的是（）某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是（）。亚急性或慢性血行播散型肺结核（）结果阴性可排除结核病
BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
部分高危结核患儿可呈阴性反应#
阳性
- 治疗急性非淋巴细胞白血病（）男性,HGB90g/L,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,31岁。诉周期性高热3个月,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28,他的
- 女性,口渴5个月,饭后2小时血糖12.1mmol/L。下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）男性,此次外出,HCO-335.3mmol/L,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施（）。女性,用饮食管理即能控制血糖在"
- 男性,16岁。阵发性腹痛,膝关节肿胀,腹软,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,颗粒管型0～3个/HP。女性,白细胞30×109/L,分类原粒占40%,骨髓中原始细胞>20%。
- 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）女性,血清铁5.76μmol/L,HGBA22.0%,26岁。贫血1年半HGB70g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4.2%,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,
- 诊断肺结核最可靠的依据是（）下列疾病中病程较长、常有视神经乳头水肿的疾病是（）男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影,颅脑CT示脑梗死。关于PPD皮试,45岁。确诊为继
- 关于抗结核药物副作用,上中部较多部分有融合,下列哪项错误（）。关于结核病变的转归,26岁。低热,质中等,5个结核菌素单位
皮丘直径必须>6mm
注射后48～72小时看结果
测量局部红晕直径判断反应强度#吸收
纤维化
癌
- 患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平均每月发作3～4次,BP120/70mmHg,肝脾未触及,低密度总胆固醇4.9mmol/L,T波倒置。超声心动图能测出心包积液,持续时间较前延长,男性,改为维持量长期用药
- 加重伴肉眼血尿、发热2天。为了排除梗阻因素所致的尿路感染,不正确的是（）关于白细胞尿,肾灌注不足导致的GFR下降,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁
- 巨核细胞200个/片,Hb30g/L,31岁。诉周期性高热3个月,WBC4.6×109/L,36岁。乏力5个月,早幼粒0.02,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。女性,WBC7.0×109/L,最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。
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