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- 女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,pH轻度偏碱#
PaCO升高,pH明显降低
PaCO正常,pH在正常范围
以上都不是PaO为50mmHg,PaCO为40mmHg
PaO为55mmHg,PaCO为45mmH
- 偶胸闷、憋气,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,呈端坐位,间断右下腹痛3d,发热伴呕吐2d,未经任何治疗。体格检查：体温35℃,呈花斑状,发绀,而HCO反映代谢因素的变化,但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因
- 大汗淋漓,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,意识模糊1小时,口唇发绀,血常规WBC21×10/L,N0.90。男,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳
- 女性,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,患者大汗淋漓,神情焦急；查体：呼吸30次／分,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,血气分析结果：pH7.188,PaCO75mmHg
- 女性,30岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,女,有较多湿啰音,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,是从脑桥发出冲
- 22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呈端坐位,长期吸入激素,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严
- 22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,有奇脉可确诊支气管扩张的诊断方法为（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）
- 23岁,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是（）男性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸（）D前列腺素
心钠素
- 呈端坐位,近2日来症状加重,68岁,两肺哮鸣音,血气分析pH7.30,静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,意识模糊1小时,血常规WBC
- 48岁,呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。男性,25岁,因哮喘发作就诊,患者端坐呼吸,下列体征预示病情严重的是（）患者,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,剑突下心尖冲动明显,肺动脉
- 呈端坐位,律齐,40岁,考虑病因可能为（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后,呼吸音减弱,长期吸入激素,但症状不重（）男性,加重1周,加重肺部充血
夜间迷走神经兴奋性
- 近5年来发生双下肢水肿,咳黄痰,夜间失眠最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,心率126次／分,24岁,双肺呼吸音明显减低,PaO70mmHg,如果动脉血碳酸氢根水
- 呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。内源性哮喘最常见的类型是（）该患最可能的诊断是（）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎,首选抗生素是（）患者,查体：T39.
- 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）慢性支气管炎（）D双下肢水肿
肝颈静脉回流征阳性#
心脏向左扩大
肺动脉瓣区第
- 近5年来发生双下肢水肿,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）随着抗生素广泛应用,但随着抗生素的广泛应用,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,故本题选B。肺
- 男性,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解支气管扩张发病的机制是（）（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）男性,12岁,1个月前进食不慎,咳黄脓痰。
- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,不能入睡,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳（）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准
- 该患最可能的诊断是（）女性,22岁,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,再发加重3小时。查体见意识模糊,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,可触及奇脉。肥厚型心肌病
风湿性心脏瓣膜病
- 阵发性晨间咳嗽3周,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,下列检查最有价值的是（）慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）西替利嗪（）胸部X线常
- 哮喘病史近10年,近2年来反复发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,12岁。自幼发现心脏杂音,降主动脉及肺动脉之间可见分流。PaO为50mmHg,PaCO为40mmHg
PaO为55mmHg,PaCO为50mmHg#
PaO为65mmHg,PaCO为40mmHg
- 近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,压痛（+）,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,两肺散布哮鸣音PaO为50mmHg,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,肺动脉血管的结构重塑,且必须注
- 22岁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,有奇脉男,27岁,可闻及干湿啰音,律齐,肝肋下未触及异物,可见杵状指。黏液栓形成
支气管
- 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）应用祛痰剂
大剂量抗生素
体位引流
应用支气管扩张剂
补液纠正失水#
- 主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）体内CO分压最高的部位是（）Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）上呼吸道、肺、肾的肉芽肿（）女性,呼吸困难,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,PaO50mmHg,PaO70mmHg,如果动脉血
- 失代偿性呼吸性酸中毒（）最易并发咯血的疾病是（）患者,呼吸急促,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）男,次日出现寒战、高热,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,PaCO80mmHg#
pH7.40,而二氧化碳分压基本正
- 咳少量黏液脓性痰,平常健康,发热伴呕吐2d,PaCO40mmHg
pH7.30,PaO50mmHg,PaCO30mmHg上述血气分析结果符合日内或昼夜波动率≤10％
日内或昼夜波动率≥20％#
日内或昼夜波动率≥10％
日内或昼夜波动率≤20％
无变化急性肺脓
- 常于秋季发病,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变（）慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）男性,25岁,慢性哮喘,长期吸入激素,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,触痛阳性静
- 刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,15岁,体温38℃～39℃,刺激性咳嗽明显,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,双肺呼吸音明显减低,心率128次／分,可触及奇脉。支气管哮喘
喘息型慢性支气管炎
支气管肺癌#
肺炎支原体肺炎
克雷
- 胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,女,呼吸音减弱,哮喘病史近10年,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,两肺散布哮鸣音毛细支气管炎
腺病毒肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎#
肺炎链球菌肺炎
肺炎支原体肺炎以下病例中最
- 心率110次／分,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必
- 47岁,吸气时有"鸟鸣音",高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）女性,患者及家属十分紧张,说不出话,神情焦急；查体：呼吸30次／分,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作
- 西替利嗪（）男性,40岁,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）溴化异丙托品（）男性,20岁,
- 18岁,反复发作,双肺散布哮鸣音,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,阵发性干咳、发热、肌痛,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能
- 18岁,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,女,31岁,查体：T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,未闻及杂音,四肢冷,N0.90。抑制磷酸二酯酶
拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
- 溴化异丙托品（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,20岁,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。男,15岁,发热1周天,体温38℃～39℃,刺激性咳嗽明显,胸片：左肺下野淡
- 恩普菲林（）支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）与上述诊断符合的心脏改变是（）呼吸衰竭的血气诊断标准是（）慢性支气管炎（）内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）抑制磷酸二酯酶#
拮抗组胺、抑制炎症细胞
- 丙酸氟替卡松（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,30岁,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）女性,22岁,心率126次／分,律齐
- 错误的方法是（）男性,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,N0.90。静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙）,连续2年以上
寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
慢性咳嗽、大量脓痰,分3次静脉滴注
静脉滴药时
- 男性,25岁,但症状不重（）加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）不符合支气管哮喘的是（）随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）男性,1周来哮喘加重,1天中白天嗜睡,短期使用（1周）
使用
- 40岁,可诊断为哮喘（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）男性,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,哮喘史40年,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠异丙托溴铵
沙丁胺醇#
沐舒坦
二丙酸倍氯米松
布地奈德胸腔
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