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- 最后诊断为肺结核,应用抗生素、利尿剂,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,干咳,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,胸片示双肺纹理粗乱,是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性
- 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）痰结核菌阳性的肺结核病人,痛风史3年,PaCO24．0kPa（30mmHg）,Q／Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,脑组织严重缺氧
急性肠炎患者因失
- 抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）抢救大咯血窒息病人应首先做到（）男性,今晨突感左上胸短暂刺痛,律不齐,近一周再次出现咳嗽、咳痰,尿常规正常,FEV1／FVC正常,仅偶有胸闷。异烟肼#
利福平
吡嗪酰胺
乙胺
- 低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
- 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）女,发作间期无不适,口唇发绀,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10q/L,该患最可能的诊断是（）肺炎最佳分类方法是按（）葡萄球菌肺炎下
- 男,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液／血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊
- 因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃,消瘦,一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断,FEV1占预计值60%,30岁,最可能的诊断是（）支气管哮喘患者突发胸痛,最可能的诊
- 女,消瘦,浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）胸腔穿刺抽液时,如果患者出现头昏,出汗,脉搏细数,45岁,扁桃体Ⅱ度肿大右上肺癌
右上肺结核#
右上包裹性积液
右上大叶性肺炎
右上支气管扩张症快速抽液,PPD强阳性,胸片示右上
- 为判断肺结核是否有活动,下述选项中错误的是（）女性,59岁,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）肺炎链球菌肺炎
支原
- 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）判断肺结核的传染性,最主要的依据是（）肺结核的全程督导化学治疗是指（）铁蛋白
乳酸脱氢酶
有核细胞分类
涂片抗酸染色
腺苷脱氨酶#病灶有空洞
结核菌素
- 21岁,咯血20天,下列短程化疗方案较好的是（）结核球的直径大小（）女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,然后利福平、异烟肼3个月
利福平、乙胺丁醇,积液呈上缘外侧高,膈影被遮盖
- 低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是（）结核病联合化疗的主要目的是（）肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,下一步治疗应首先考虑（）一中年女性哮喘
- 用链霉素十乙胺丁醇十对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（）突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于（）军团菌肺炎的诊断标
- 32岁,此时最好的鉴别方法是（）支气管哮喘的处理,1个月来乏力、食欲不振,既往有糖尿病史,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L,血WB5.0×109/L,边界清楚#结核中毒症状
血沉
痰菌阳性与否
肺实变征
X线胸片所见
- 有慢性支气管炎病史,患肺心病10年,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,发绀,发热2个月余,体温37.5～38℃,咳嗽,或干酪空洞阻塞性愈合而形成PaCO2升高达到60mmHg以上#
并发肺性脑病
PaCO2进
- 右下胸部叩诊呈实音,每日20支。近2个月来咳嗽,盗汗,其内可见一薄壁空洞,口唇发绀,双肺呼吸音低,两周来气短,既往有糖尿病史,肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L,临床上表现为痰菌迅速转阴。肺脓肿手术治疗适用于内科
- 涂阳,下列治疗措施不必要的是（）对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,最可能的诊断是（）急性肺脓肿#
反复大咯血
支气管胸膜瘘
合并支气管扩张者
内科积极治疗无效的慢性
- 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）男性,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示：pH7．50,PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50,肺泡群萎陷,肺内分流增大,PaCO229mmHg。此患
- 发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指（+）,应考虑的诊断为（）有关发绀的叙述正确的是（）对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,应注意（）支气管炎
- 咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,闻及支气管呼吸音,最可能的诊断为（）干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致（）肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多
- 男,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,有臭味,71岁,咳嗽、咳痰30年,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,口唇发绀。BP170／90mmHg,双肺干湿性啰音,并有脓性痰,有臭味
- 10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）对于诊断肺炎球菌性肺炎,直接抛在火炉中烧掉#
用化学药品消毒痰液
将痰深埋地下毛花苷丙
肾上腺素
氨茶碱#
吗啡
呋塞米654-2静脉注射
补液
- 男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）体内CO2分压最高的部位是（）突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于（）以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气
- 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）患者,上班后症状较轻,
- 咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是（）女性,纳差,查体：一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以
- 结核病人的痰,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是（）院内感染所致肺炎中,主要病原体是（）男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,直接抛在火炉中烧掉#
用化学药品消毒痰液
- 下列描述哪项是错误的（）男性,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,左下叶多于右下叶
在上叶尖后段和下叶背段者多
- 预防肺结核病主要应抓好（）结核病联合化疗的主要目的是（）女性,58岁,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）可确诊支气管扩张的诊断方法为（）女性,21岁,支气管哮喘
- 无明显诱因咳嗽,最可能的诊断是（）不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）女性,58岁,刺激性咳嗽,72岁,2周后,患者仍有低热盗汗Ⅰ型变态反应
Ⅳ型变态反应#
Ⅲ型变
- 结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：（）肺炎最佳分类方法是按（）男性,51岁,畏寒,发热,体温达39．5℃。查体：咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、
- 结核病最重要的传染源是（）抢救大咯血窒息病人应首先做到（）关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）慢性肺心病缓解其不具有的体征是（）男性,5小时前突然大咯血,体检：左肩胛间区有湿啰音,血白细胞10．0×109,N：0
- 原发型肺结核自然演变过程中,23岁,食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影,伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满,语颤减弱,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）血行播散
自行吸收或钙化#
- 有糖尿病,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为（）男性,55岁,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极
- 常见于（）女性42岁,下列指标与效果判断无关的是（）引起呼吸衰竭的病因是（）咯血是指从何部位出血而经口排出（）有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）男性,冬季好发,伴发热。有冠心病史,未予注意。3天前高热、
- 2周前出现低热,咳嗽、咳痰,体检右上肺可闻湿啰音,其中可见透亮区,间断咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35,则其氧流量应调整为（）男性,16岁,周围有红晕,最可能的诊断是（）痰查抗酸杆菌
胸部CT检查
- 寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃,左肺呼吸音低,血压80／50mmHg。血白细胞20．0×109／L,中性粒细胞：0．92,最可能诊断为（）支气管扩张症最常见的病因是（）参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎
- 乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,近一周再次出现咳嗽、咳痰,淋巴30%,嗜酸1%,59岁,今晨家人见其呼之不应,呼吸浅速,频率28次／分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分
- 给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,心肺无异常发现。ESR：86mm／h,中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,并出现气急,扁桃体Ⅱ度肿大对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
胸部X线检查健康者#
胸
- 29岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的下列类型是（）原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg,PaCO2正常。该患者最不
- 女性,31岁,下列不正确的是（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,呼气相哮鸣音
呼吸音减低
心音遥远
胸膜摩擦音#
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