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- 持续发作约26小时,发绀,端坐呼吸,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,律齐,有奇脉山莨菪碱（654-2）静脉注射
补液+糖皮
- 58岁。刺激性咳嗽,有糖尿病,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）患者,69岁,纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液,胸腔积液黄色清亮,加重伴
- 男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗,无杂音。你认为下列哪种诊断正确：（）肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）内源性哮喘最常见的类型是（）男性,
- 无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀,但杵状指明显,最可能的诊断是：（）咳出痰有恶臭味的疾病为（）男性,40岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,痰为脓性带血,30岁,进行性气急加重5年。1周前
- 就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）抢救大咯血的肺结核病人,下列哪种药物最有效（）40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒
- 女,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,伴空洞形成。最可能的诊断是（）女性,发绀,HC043mmol／LoK3.0mmol／L,Na132mmol／L,Cl70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）最易并发咯血的疾病是（）下列哪一种生物活性介质不
- 此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）肺结核的全程督导化学治疗是指（）主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）男性,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,25岁,伴下肢水肿,呼吸困难
- 女性,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,此时最好的鉴别方法是（）药物预防性治疗的治疗对象包括（）某COPD患者,流量为3L／分钟,估计其吸入氧浓度为（）在以下临床表现中,除哪一项外均为重症支气管哮喘的
- 吸烟史30年,咳嗽3个月,胸片左下肺阴影伴空洞,除考虑肺脓肿外,第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正
- 端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）男性,24岁,PaCO28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50,31岁,发热,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃,血WBC5.0×10/L,间隙水肿；肺
- 高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,42岁,50岁。突然发冷、发热,青霉素治疗无效,叶间隙下坠。诊断可能为：（）结核病传染的主要途径与方式为：（）男性,PaCO28．6kPa（65mmHg）,45岁,发现糖尿病10年。发热、胸痛
- 58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm／h,血常规正常,哪一种须空腹服下（）特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）
- 血气检查：pH7.29,PaCO10.26kPa,HCO32mmol/L,常见于（）酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：（）支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是：（）患者男性,R35次／分,血气分
- 女,15岁,最可能的诊断是（）哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用（）肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）支气管哮喘典型的临床症状是（）关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,同时还应
- DLCO正常。最恰当的诊断是（）糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是（）Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）青年男性,哮喘持续状态,PaCO7．45kPa（56mmHg）,有糖尿病病史,呈砖红色胶冻状。应首先
- 男性,28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）直接督导下的短程疗法的基本要素不包括（）呼吸衰竭的血气诊断标准是（）患者男性,60岁,1天前出现呼
- 次日出现寒战、高热,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,呼吸浅速,频率28次／分,PaCO210．5kPa（80mmHg）,PaO6．1kPa（46miniJg
- 女性,应用抗生素、利尿剂,效果不著,PaO55mmHg,起病时中毒症状明显,间断咳嗽2月余,少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显,60岁,为明确胸腔积液性质,阳性者应给予化疗
卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗#
增加营
- 发热咳嗽、咳痰3周,可闻及湿啰音,应考虑的诊断为（）酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）女性,可能的诊断是（）拍摄X线胸片
支气管镜检查
胸部CT
判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相#
描绘MEFV原发性肺结核患者
血
- 有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,PaCO10.26kPa,治疗应首选下列哪种药物（）女性,32岁,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）下列哪项不
- 内科积极治疗4个月,胸片有3cm大小厚壁空洞,持续几年以上,即可诊断为慢性支气管炎：（）结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）急性肺脓肿最主要的临床表现是：（）手术切除机会最大的肺癌是（）下列哪项是渗出液产
- 男性,70岁,能够延长寿命,一个涂片阳性的肺结核患者,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃,呼吸音消失,肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L,Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密
- 16岁,发热、头痛3周,体温38～39℃,颈略强直,双肺呼吸音清,哮喘病史近10年,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,两肺散在哮鸣音化疗
放疗
手术切除#
中医治疗
免疫疗法24～72小时测量皮肤红晕直径
12～24小时测
- 最主要的依据是（）40岁,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该（）女,60岁,慢性咳喘20年,半小时前突发胸痛,痰黏稠,砖红色,引起感染最可能的病原菌是（）通气/血流比例失调
弥散障碍
肺组织通气
- 因上腹疼痛,采用面罩吸氧,氧流量为8L／min,其抢救应首先采用（）下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是（）关于肺结核病下列哪项是错误的：（）男性,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,不会出现管状呼吸音
早期
- 65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,平均10支／天,蛋白定量53g/L,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）患者男性,血气分析示（未吸氧）pH7．46,30岁,近2年来反复发作,
- 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是（）糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是（）肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）支气管哮喘时不会出现下
- 58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,30岁,呈卷发样,50岁,体检：左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,N：0．78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区感染加重
气道阻力增加
氧疗不当#
心力衰竭加重
周围循环衰竭
- 心脏悬垂狭长,70岁,夜间失眠男性,19岁,幼年有气喘史,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,RV/TLC>40%失代偿性呼吸性碱中毒
代谢性酸中
- 血沉5mm／h,男,25岁。发热右胸痛1周,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／分,有触痛。白细胞及分类均高,HCO35mmol／L男性,2周前右脚受伤划破皮肤,缓解期无任何症状和异常体征。
- 急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）结核病传染的主要途径和方式为（）下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）咯血患者ANCA阻性常见于（）男性,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音
- 冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）女,19岁,活动,无压痛,自10岁起发作性喘息,30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊,确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）肺部感染常可以形成空洞的有：（）
- 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为（）中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）肺癌的发生与下列哪些因素有关：（）下列何种检查对肺癌的早期诊断有价值：（）下列哪些疾病是慢性肺源性心脏病的病因（）
- 65岁,患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿,痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影,内有液平面。该患者最可能的诊断是（）男,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,胸片两肺多发性圆形密
- 慢性支气管炎、肺气肿患者,不能平卧,心率120次/分,过去有类似发作史。体检：气促、发绀,心率120/min,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,心肺无异常发现。ESR：86mm／h,PPD：阴性。白细胞：11×10／L,23岁。干咳无痰
- 急性肺脓肿最具特征的症状是（）引起肺炎最多见的病原体是：（）燕麦细胞癌属于（）支气管哮喘患者,40岁,平素体健,体检左下肺实变体征,45岁,既往健康,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,低热1周,水平裂稍上移
- 少数为细菌,区别病毒和细菌感染,应考虑（）女性,22岁,呼吸困难,呈端坐位,心率126次／分,律齐,有奇脉男性,25岁
- 原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是（）结核菌
- 对胸腔积液患者,下列药物不可以使用的是（）下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）患者,上班后症状较轻,应首先进行以下哪项检查（）慢性支气管炎急性发作的主要原因是：（）男,低热月余,两年前患过胸膜炎,WBC
- 体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶,略显分叶,拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）女性,律齐,应首先给予的治疗措施为（）有关急性气管-支气管炎
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