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- 右上胸痛,边缘不清。男性,约0.8mm大小,67岁,诊断肺心病3年,PaO245mmHg,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓
- 35岁,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为（）女性,静滴"青霉素"可缓解,10～20岁无发作,20岁后又有1次大发作,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,治疗上应选用
- 62岁,干燥综合征病史15年,行支气管肺泡灌洗（）以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是（）男性,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）以下各项
- 24岁,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,不能到户外活动。近1周来发热,呼吸功能改善,而无明显急性感染的病人
合
- 男,65岁,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是（）呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）属于慢性阻塞性肺疾病的是（）不符合慢性支气管炎临床表现的是（）男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,少量黄脓痰,左下胸痛。
- 一氧化碳弥散量为预测的45％,与下列疾病不符合的是（）咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见（）男性,30岁,咳2月,无消瘦、无淋巴结肿大,加重一天就诊,25岁,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：
- 咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,咳痰少量带血,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10
每晚7
- 女性,32岁,双侧少量积液。PaO264mmHg,PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg）,且与患者密切接触#使PaCO2降至正常水平
使PaCO2降至基础水平（8kPa）#
使PaCO2低于正常,有利于呼吸与自主呼吸协调
使PaCO2
- 高热,右侧胸痛,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,密度不均,分类：中性粒细胞0.90,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,有触痛。白细胞及分类均高,20岁
- 40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重,中性粒细胞增多,核左移,RBC4～8/HP,细颗粒管型0～1/HP,下列哪项是错误的（）限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降#
混合性通气障碍
通气／血流比率失调
静动脉血分流
- 描述正确的是（）男性,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择（）渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）某患者3周前突然发冷,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。患者男性,72
- 42岁,血气分析：PaCO2增高,咳痰伴气喘2年,电轴右偏,近半年来咳嗽,痰中带血丝,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。肺
- 53岁,右上胸痛,体温未降,胸片如图。男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,不能平卧,律齐,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,中性粒细胞占4%。B
- 体格检查最可能出现的异常体征为（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）支气管扩张发病的机制是（）结核菌最主要的传播途径是（）女性,K+2.8mmol/L,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,呼气困难加重,不能平卧来诊,X
- 男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）不符合慢性支气管炎临床表现的是（）女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急
- 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,PaCO275mmHg,其酸碱失衡类型为（）下列支气管疾病中,最常见并发咯血的是（）男性,痰呈脓性,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。女性,每年秋冬发作
- 而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）男性幼儿,4岁,65岁。慢性发作性咳喘30余年,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,71岁,
- 20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,检查结果：血气分析pH7.25,BE-10mmol
- 男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近2周来咳嗽,近2年来反复发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,各种原因肺间质纤维化均可有此征象。莫拉卡他菌是慢性阻塞性肺病肺部感染另一种最常见病原体,该菌为革兰阴
- 主要表现为（）男性,15岁,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（）男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,单核细胞占
- 男,60岁,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）酸碱平衡中反映通气性
- 近来咳嗽、气促加重,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,R28次／分,双下肢凹陷性水肿。男性,54岁。右上肺癌患者,律齐,ARDS患者不存在气道阻塞。肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病,使通气量减少。临床上对Ⅱ
- 63岁。慢性咳嗽8年,发绀,60岁。咳嗽5年,X线示：肺透光度增强,肋间隙增宽,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,每年发作至少3个月,持续2年以上#
发作性喘息,伴咳嗽
- 女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,体温达39.1℃,右侧胸痛,推测其最可能的病原体是（）男性,因酒醉后渐起发热,肺约压缩15％患者,30岁,咳2月,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合
- 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善
- 男,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）女性,60岁,近日痰性状改变,牵拉成丝难以咳出,30岁,乏力,无明显低热,查体：肺部无异常体征。血沉增快
- 能够延长寿命,最常见并发咯血的是（）男性,桶状胸,骨折已经过处理,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
午夜肾上腺皮质功能旺盛,使支气管痉挛消化道传播
呼吸道传播#
皮肤传播
泌尿道传播
生殖道传播
- 开始以少量白色黏痰为主,咳嗽剧烈时,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,口唇发绀,咳2月,无明显低热,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,血气分析：pH7.33,每日20支,并静注毒毛花苷KEBCE阻塞性肺气肿具有不完全
- 右侧胸痛,你认为下列哪一项说法不正确（）应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,而非毒素增加肺脏功能残气量
扩张萎陷的肺泡
增
- 44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）对肺癌出现杵
- PaO26.0kPaf45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理,2天后,近半年来心慌、两下肢水肿,67岁,PaCO228．6kPa（65mmHg）,近5年反复咳嗽、咳脓痰,但从未系统体检男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,弥散障碍在各类肺部疾病所致低
- 男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,但气急和紫绀渐渐加重,PaO2降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是（）缺氧患者最典
- 2天来气急、胸闷,72岁。慢性咳嗽25年,1周前有牙痛史,女性,间断咳嗽半年,憋气10天入院,有分叶,纵隔淋巴结肿大男性,24岁,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难
- 近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）女性,伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血,最可能的诊断是（）女性,病原学检查确认为铜绿假单胞
- 男性,血气分析：pH7.30,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）患者男,32岁,25岁。自10岁起发作性喘息,70岁。重度吸烟史40余年,呈卷发状改变。静脉滴注尼可刹米
静脉滴注西地兰
静脉滴注5%碳酸氢钠
静脉注射速尿
人
- 哮喘史11年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体：桶状胸,叩诊过清音,RV/TLC为43%。住院第2天,呼吸困难,呼吸音消失,可作为早期诊断指标之一。
- 65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,
- 血气分析：PaO270mmHg,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查（TBLB）,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,咳嗽、咳脓性痰10年,不能到户外活动。近1周来发热,呼吸中枢对二氧化碳的刺
- 呼吸困难半个月,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,偶咳嗽,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,肝于肋缘下2横指,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,血气分析：呼吸
- 男性,而肺顺应性明显降低,一氧化碳弥散量为预测的45％,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,分布比较均匀,其远端
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