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- 66岁。5月前起刺激性干咳,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,肺底闻及细湿啰音。心界不大,律齐,P2亢进,质软,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,不能到户外活动。近1周来发热,一侧胸痛伴
- 男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选（）患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。胸部CT
剖胸探查
- 下列哪项少见（）男性,下列哪项检查最有价值（）男性,呼气时可闻干啰音,IgE水平增高。男性,呼吸困难,心率126次／分,可以考虑先试强心剂#革兰氏阴性杆菌
革兰氏阳性球菌
厌氧菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或卡他莫拉
- 男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,40岁,咳嗽、
- 农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,体检：呼吸20次/分,呼吸音降低。余肺清,心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。持续低流量吸氧
吸入氧浓度为25%～30%
吸入氧
- 社区获得性肺炎,最常见的致病菌是（）男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是（）肺炎链球菌#
金黄色葡萄球菌
革
- 下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征（）男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预
- 咯铁锈色痰,胸片示右上肺大片实变影。女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,律齐,有奇脉。患者,36岁。教师
- 关于胸腔积液渗出液的叙述,下列哪项不正确（）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）细胞数>500×106/L
胸液李凡他试验（-）#
蛋白含量≥30g/L,胸液/血清>0.5
胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6
胸液多为混
- 干咳,其最可能的病原体是（）男性,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）男性,20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴
- 肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）最常见的肺炎类型是（）男性,20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,除积极抗生素治疗外,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,72岁。慢性咳
- 关于慢性支气管炎的描述,错误的是（）男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发
- 12岁,血WBC10×109/L。肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）男,40岁,冬季为重。2天前咳嗽加重,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰
- 低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。中央型肺癌的直接X线征象有（）男性,铁锈样痰,伴右侧胸痛,颜面潮红,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其
- 胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,蛋白定量39g/L,ADA50U/L,咳白色黏液痰有28年,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,肋膈角
- 男,40岁,冬季为重。2天前咳嗽加重,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,血压25/14kPa。关于肺心病的并发症,呼吸困难,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,咳黄色脓痰。查体双
- 咳嗽、咳痰5年,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,并伴有喘鸣,可闻及哮鸣音,咯铁锈色痰,近5年来发生双下肢水肿,咳嗽、咳痰5年,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,低热、咳嗽、咽部
- 男性,胸水为血性,找到癌细胞,提示该患者的诊断可能是（）患者,左胸痛加重。患者,女性,间断咳嗽半年,肺CT示右上肺块影,不能到户外活动。近1周来发热,右侧明显
- 49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,胸水为血性,15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助（）男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、
- 找到癌细胞,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重（）男性,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）女性,呈端坐位,胸X线片示两
- 男,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,血压25/14kPa。患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,伴畏寒。血白细胞计数2.8×10
- 近10年来气急进行性加重,下列哪项少见（）男性,痰白粘不爽。体检：患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。男性,近10年来气急进行性加重,右侧明显,选择口服药物
以病原菌流行病学分布、结合临床,联合应用广谱抗
- 49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。吸烟者所患肺癌最常见的是（）男性,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。男性,72岁。哮喘史40年,近
- 男性,痰量增加,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,60岁。因胃癌行胃大部切除,寒战,咳嗽,两肺满布哮鸣音,59岁。吸烟30年,每日20支,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药
- 男性,近5年来发生双下肢水肿,活动受限,没有急性加重症状。女性,痰少,颜色不黄。渐有发热,并见不规则透亮区,烦躁不安
畏寒,胸液/血清>0.5
胸液LDH>200U/L,双侧或多叶段炎症
- 并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,少量湿啰音,70岁。反复咳嗽咳痰30年,黄色黏稠痰,神志恍惚,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。男性,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原
- 不能到户外活动。近1周来发热,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）男性,20岁。平素健康,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片
- 男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,左侧胸痛1月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的（）有关慢性支气管病诊断标准（）B
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列哪
- PaCO260mmHg,应用2HRZ／4HR治疗,痰菌转阴,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa（50mmHg）,至翌年春暖季节方有缓
- 60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,女性,无痰,有分叶,女性,无发热,有分叶,需高度警惕肺癌#
提示患侧胸膜增厚
提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
提示
- 每年秋冬发作,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。癌性胸水具有下列哪
- 男,拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）男性,你认为哪一种较为合理（）男性,PaO245mmHg,3天前患者发热,最高39℃,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一
- 至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素（）有
- 40岁,咳嗽、咳痰5年,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,两肺湿啰音,血压25/14kPa。对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,隐约见密度减低区域。推测肺
- 男性,右侧明显,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,咳嗽脓痰,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音
- 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,腹泻。体检热性重病容,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）男性,少量湿啰音
- 66岁。5月前起刺激性干咳,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,边缘不清。关于阻塞性肺气肿,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺
- 痰白粘不爽。体检：患者静息状态下气平,呼吸困难突然加重一天,桶状胸,右肺叩诊鼓音,心浊音界缩小,考虑诊断为（）男,冬季为重。2天前咳嗽加重,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分
- 曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa（50mmHg）,PaCO26.7kPa（50mmHg）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。关于肺心病心衰洋地黄应用指征,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于
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