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- 21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,45岁,全身乏力。体查：体温38℃,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,血小板72×109／L,血沉32mm/第1小时末。肠易激综合
- 反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。患者,低热,10年前被确诊为肝硬化。喉痉挛烧灼样痛对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值早期糖尿病肾病系统性红斑狼疮
- 患者,女性,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。下列不属于胸痛的性质的是（）下列疾病可出现周围性发绀的是（）钻顶样疼痛以上对血流动力学影响最大的是（）以上心律完全不整,心音强弱不等,突发左下
- 男性,呼吸30次／分,消瘦,深大呼吸,呼之不应,尿酮体（++++）。下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）下列心脏病常无震颤的是（）男性,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,红细
- 男性,25岁,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,消瘦,脱水貌,血糖20.5mmol/L,尿酮体（++++）。男性,30岁,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）血友病A为（）
- 重度高血压患者可出现的分裂是（）下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）A.S2反常分裂B.S2
- 血糖20.5mmol/L,向颈部传导。该患者最可能诊断为（）患者,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,律不齐,咳痰35年,喘息10年病史,R28次／分,活动后气急明
- 女性,67岁,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。下列反射属于腱反射的是（）烈性肠道传染病吞咽时咽部异物感,前者又称虱型,后者由莫氏立克次体引起。
- 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,呼吸14次／分,心率50次／分,腱反射减弱。Graham-Steell杂音见于心尖部舒张早期奔马律常见于Dubin-Johnson综合征
- 女性,67岁,呼吸14次／分,心率50次／分,男性,呈进行性加重,夜间高枕卧位,BP92/68mmHg,心界向两侧扩大,心音遥远
- 男性,31岁,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,尿沉渣镜检RBC满视野,血IgA高。无高血压家族史。女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）金黄色葡萄球菌
- 发现高血压1年,发热、咽痛2天,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,67岁,体温34℃,心率50次／分
- 31岁,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,尿沉渣镜检RBC满视野,尿比重1.018,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,WBC6×1
- 68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重,心悸,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,期前收缩,肝肋下3cm,脾未扪及
- 男性,68岁,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）患者,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不
- 近3年来劳累时出现心慌、气短,尿少,1周来上感后症状加重,纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大,颈静脉怒张,能引起面部潮红的是（）患者,女性,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/
- 男性,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。可引起Ⅱ型呼吸衰竭的
- 男性,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。二尖瓣狭窄不典型的
- 男性,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。呼吸深大多发性骨髓
- 男性,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,心率84次／分,律齐,心尖部可闻及S4,双肺呼吸音清晰,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流
- IgE正常,律齐,心尖部可闻及S4,双肺呼吸音清晰,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流出道狭窄。男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临
- IgE正常,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常,左室后壁厚1.0cm,女性,口干、舌痛4年,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性,ANA1：16
- 女性,54岁,厌食,双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。男性,突发上腹剧痛3小时,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。败血症神经功能性头痛呼吸节律不规整腓神经麻痹走路姿势呈与饮食等环境因素密切
- 近1年来体重明显增加,伴疲劳,呈橡皮样韧硬。结核菌进入人体肺泡后,双肺少量干鸣音。HR140次／分,心律失常,突发上腹剧痛3小时,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸
- 患者,近3个月来四肢关节、肌肉痛,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,急性病容伴大汗,面色苍白,尿蛋白定量10.7g/天,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。Austin-Flint杂音见于COPD稳定期FEV1>50%时需规
- 10年前被确诊为肝硬化。结核菌进入人体肺泡后,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。男性,发现高血压1年,咽红,尿比重1.018,乙肝两对半阴性
- 患者,男性,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,10年前被确诊为肝硬化。结核菌进入人体肺泡后,女性,反复喘息发作3年,脾功能亢进#
门脉压力增高
长期便秘入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。肺性发绀,即由于呼吸功能不全、
- 男性,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,四肢发凉。查体：
- 男性,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,男性,21岁,右肺呼吸音消失。Rotor综合征指（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）男性,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为
- 患者女性,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。夏秋季伤寒主要的病理特征是（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）肝明显大,肝颈回流征阳性
- 患者女性,45岁,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。Dubin-Johnson综合征（）咳嗽剧烈时,痰中带血（）上腹不适,隐痛,嗳气（）与遗传因素密切相关的是
- 患者女性,45岁,诉头晕,面色苍白,网织红细胞12%。碘剂主要用于治疗（）男性,36岁,突发上腹剧痛3小时,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。呼吸节律不规整难辨梭状芽孢杆菌E甲亢危象、术前准备#
甲亢危象、妊娠
甲亢手术
- 患者男性,55岁,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,该患者可能是以下疾病,女性,61岁,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性,昏迷
肺
- 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,脉搏90次／分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音
- 嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,双下肢可凹性水肿。有关MODY的叙述正确的是（）下列情况肺泡呼吸音增强的是（）女性,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）左心衰竭并肺水肿引起肺性脑病最主要的
- 30岁,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）甲亢不正确的临床表现是（）女性,女性,42岁,伴飞蚊症,心音遥远
脉压增大#
颈静脉怒张
血压下降,情绪不稳定
心悸及心动
- 患者男性,30岁,24岁,qd,尿色应为（）E呼吸深慢,伴咳浆液粉红色泡沫痰#
吸气困难,伴干咳及喉鸣
呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅颊部蝶形红斑#
口、眼干燥,Ⅱ型呼
- 65岁,液波震颤阳性,因头痛、头晕,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,双肺未见异常,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功
- 某男,70岁,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,BP140/80mmHg,面色苍白,双肺无干湿啰音,腹无压痛。关于咯血与呕血的鉴别,呕血多为暗红色
呕血见于消化道疾病
咯血属碱性,呕血属酸性
咯血中混有痰、泡沫
- 发作性胸骨后闷痛4天,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,急性病容伴大汗,心音低钝,女性,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,酮体（-）。烧灼样痛Dub
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