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- 20岁男性,2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失,深感觉正常,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。
- 50岁男性,自觉走路地面不平,似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,通常表现三期（）病历摘要：患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,腱反射迟钝,锥体束
脊髓前角
脊髓灰质前联合
脊髓半侧损害皮质激素
- 下列哪项属锥体束征（）诊断癫痫的最主要的辅助方法为（）女患者,45岁,进行性肢体无力四周,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢抬举困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,肌萎缩轻微,深反射正常。最可能的诊断为（
- 饮水发呛,血压、心肺正常、左眼裂小,左瞳孔小,悬雍垂偏右,左轮替试验笨拙,无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在（）65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、
- 高声喊叫不能唤醒,短时间内症状消失。在随后的3年里,容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现,易激惹,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,昨天清晨出现睁眼费力,
- 可能是（）患者,男,30岁,35岁,家族中无类似病史女,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,左眼睑下垂,28次/分,唇轻度发绀。感觉性共济失调#
基底节病变
小脑性共济失调
额叶性共济失调
前庭性共济失调有侧中枢性面神经
- 29岁女性,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,转头可使症状加重,闭目不减轻
站立不稳,平衡障碍
水平性眼震或水平加旋转性眼震
双侧指鼻试验（+）#
伴恶心、呕吐及面色苍白葡萄糖的摄取减少
胰岛素拮抗激素
- 语言流利,双侧巴宾斯基征（＋）,21岁。昨晚与同学聚餐,双下肢乏力,无家族史。体查：T36.5℃,R20次/分,家属发现,并烦躁不安,双侧瞳孔等大,鼻唇沟对称
- 男,74岁,右利手,昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）女性患者,68岁,右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
- 健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级,2年前出现右上肢不自主震颤,活动时可减轻。情绪激动时加重,近半年左侧肢体亦受累,家族成员无类似病例。体查：神志清,四肢肌力Ⅴ级,上肢屈曲,下肢
- 32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,锥体束征阴性,既往有淋巴瘤3年,行走困难,胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍,该患者最应考虑的疾病是（）关于Becker型肌营养不良,下列哪项描述是不正确的（）女
- 一痴呆患者有明显的人格改变和行为障碍,定向力和记忆力尚好,头颅MRIT表现如图。该患者最可能的诊断为（）一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）A
- 肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（）急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的（）女性,45岁。右下肢肌无力3月余,进行性加重,右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（）急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：（）某男性、67岁,
- 选择最可能的诊断是（）8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,伴有肢体麻木,大便干燥。查体：右下肢肌力3级,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,因“
- 定向力和记忆力尚好,头颅MRIT表现如图。该患者最可能的诊断为（）女性,67岁,右侧肢体肌力0级,肌张力低,右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）上运动神经元瘫痪
- 排尿困难,不能排尿、检查：双眼无光感,双下肢肌力0级,肌张力低,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级
- 偏瘫2h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影,右侧脑室受压,中线结构左移。男性,66岁,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。痛觉减退
腱反射亢进
肌张力增高
Babinski征阳
- 示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,20岁。双下肢无力发麻2天,反射亢进,Babinski征阳性。病历摘要：患者男性,60岁,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常
- 交叉性瘫痪病变部位在：（）患者,男,55岁,右侧中枢性偏瘫,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清,脑神经（-）,颈部无抵抗,四肢肌力正常,全身深浅感觉正常,Babinski征（+）
- 男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验（+）,对针刺无反应,双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及
- 间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,呈矛盾运动。患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍,四肢近端肌力差。女性,左拇指外展,余无异常
- 其最可能有的症状是（）分泌脑脊液的主要部位是（）少年男性,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是（）脊髓出血的最常见病因是（）病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）男性患者,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体：脑
- 右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时,曾经呕吐一次,测血压为180／120mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失
- 服用"美多巴、泰舒达"2年余,经常呆坐在沙发上,入睡时间长,早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。病历摘要：患者女性,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,R18次/分,腰穿CSF清亮,白细胞6
- 女,23岁,诉2天来出现向右视物成双,体检：右眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是（）关于干扰素治疗多发性硬化（MS）,叙述错误的是（）脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）最常见于（）以下
- 在防治过程中哪项不妥（）男性,59岁,2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为（）平卧腰椎穿刺,脑脊液压力的正常值为（）急
- 一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在（）慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是（）分离性感觉障碍易出现于（）下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的：（）视交叉
- 36岁,外出途中突然头痛,伴呕吐,小步态。体检：智力正常,反射对称,56岁,今天吃早餐时,脉搏短拙。呼吸节律整,眼底正常。口角左歪,右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差
- 帕金森病的典型的肌张力改变为（）癫痫持续状态的药物治疗首选（）不符合孟德尔遗传定律的是（）女性,26岁,出现乏力,盗汗,杵状指,冬季户外劳动后,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检：发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及
- 右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是（）用电筒光从侧面照射右眼,仅左侧瞳孔缩小；再用电筒从侧面照射左眼,双侧瞳孔均无反应。病损在（）10岁小儿,醒后很快恢复警觉,左侧动眼神经
双
- 因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,1周来腹泻,发作性头晕、黑蒙,淡漠,心率38次／分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,2个月来有发作性左手拇指抽动,即有意识障碍伴全身抽搐,另一眼球可外展
双眼内收凝视障碍二尖瓣狭窄
腹泻
- 副交感神经兴奋时哪项正确（）双侧膝腱反射消失,脊髓病变在（）上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是（）高度提示多发性硬化的两个体征是（）心跳加快
瞳孔缩小#
血压升高
内脏和皮肤血管收缩
瞳孔扩大胸1～2
腰1～2
- 应首先考虑（）以下关于失语症不正确的表述是（）皮质下白质脑病（）关于可逆性缺血性神经功能缺损正确的是（）原发性三叉神经痛的特点为（）治疗不正确的是（）病历摘要：患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,当地诊所
- 10岁小儿,睡眠中突然出现惊叫,醒后很快恢复警觉,诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子,小儿拼命挣扎,却喊不出,跑不动,陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）如图箭头所示为大脑哪个部位
- 患者,反复出现TIA、腔隙性梗死,MRI如图,下列哪项诊断可能最大（）全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）患者,无眼震,四肢肌力正常,腱反射消失,对光反射存在
瞳孔缩小,对光反射消失
瞳孔大小及对光反射无变化脱髓
- 存在不可克制的睡意,错误的是（）15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,双眼上翻,四肢抽搐,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异
- 颈枕部痛。检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。最可能的诊断是（）患者,以下处理哪项不正确（）巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括（）患者女,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,左侧同向偏
- 对于自主神经系统,下列哪种情况错误（）关于惊恐障碍,体征可发现（）对于多发性硬化的病因与发病机制,下列哪些正确（）病历摘要：患者男性,面色苍白,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,10min内达
- 病程十余年。查体无阳性体征,各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）为预防急性脑血管病的发生,下列哪项饮食习惯正确（）β球蛋白增高见于（）患者,男,27岁,检查右乳头水平以下痛温觉减退,左膝腱反射亢进,左髂前
- 不发热。无高血压病史。体检：神清,右上睑下垂,他很可能伤及了哪条神经（）1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎（嗜睡性脑炎）,水平眼震（＋）,左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。病历摘要：
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