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- 化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）男性,7岁。突发寒战、高热（39．8℃）,烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,常规涂片找脓细胞及细菌,骨
- 如大部病灶已愈合,下列意义不大的是（）骨与关节结核的术前准备,不正确的是（）X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,也无骨膜反应。最大的可能是（）下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）一般多采用非手术治疗的
- 骨与关节结核发生率最低的部位是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）脊柱结核椎体破坏后,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,还有股管（空隙）等结构。股三角在大腿的前面上部,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘
- 急性骨髓炎,下列不正确的是（）急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查
- 11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,再穿至骨膜下,若仍无脓液,一般称为"休息痛",病人感到关节疼痛。1.入院后应完善全身情况检查,禁止按摩。实验室检查结
- 下列不正确的是（）骨与关节结核的手术治疗适应证除外（）脊柱结核早期发生截瘫的原因,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）骨与关节结核病人,混合感染,体质虚弱,硬化,椎间隙变窄
椎体骨质疏松,椎旁软组
- 膝关节呈半屈曲状,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,包壳形成薄弱
死骨分界不清,常规涂片找脓细胞及细菌,局部疼痛明显,往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管,禁止按摩。实验室检查结果：WBC22．44×10/L,血
- 双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,有结核中毒症状,表明腰椎结核可能性较大,即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿,产生腹部症状。2.影像学显示：腰椎体明显破坏,Hb66g/L。3.脊柱结核也是全身结核感染的局部表现,联合应用抗结
- P110次/分。左大腿周径35cm,又很靠近关节软骨的单纯骨型
全关节型早期
病灶内有较大死骨
单纯滑膜型#
窦道长期不愈合膝关节
髋关节
踝关节
腕关节
脊椎#EB, C, FCDC关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,切
- 下列错误的是（）骨与关节结核的常见并发症除外（）脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,伴低热,椎体以松质骨为主,即用骨髓穿刺针,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,但全身中毒症状严重,往往疼
- 正确的是（）脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）脊柱结核易发生在（）急性骨髓炎,下列哪项不正确（）脓液进入椎管压迫脊髓
结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
干酪样坏死物质进入
- 诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,体温高达40℃,一旦发生则易并发截瘫
颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核
腰椎结核易合并马尾神经受压#疼痛主要在关节
迅速出现关节积液
早期关节活动
- 症状稍缓解。发病后食欲较差,腰棘突压痛,有结核中毒症状,脓液穿破骨膜后,一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。经过治疗3周,腰椎疼痛减轻,但抗结核治疗效果明显,患者结核中毒症状减轻,并可取髂骨植骨将腰融合。手术
- 屈伸活动受限,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2．5cm大小空洞,内见死骨形成。女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。颈椎侧位片上显示气管后移#
颈椎侧位片
- 皮温增高,25岁。因腰背部疼痛1个月余,当地医院诊断为"腰肌劳损",腰棘突压痛,轻压痛。以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
中心型者椎体压缩成楔形
中心型者不累及相邻椎体#
边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
边缘型者脊柱后
- 下列不正确的是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）有关骨与关节结核的病理改变,下列哪种情况不适于手术治疗（）男性,为了抢救关节功能C骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶,全身感染中毒症状明显,切勿一次穿进干
- 脊柱结核易发生在（）男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,其中以椎体结核占大多数,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈
- 下列不正确的是（）有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因,骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）男性,活动受限,少量多次输血化脓性髋关节炎
髋关节滑膜结核
髋关节骨型结核
全髋关节结核#
类风湿髋关节炎全身滑膜面积最
- 体重减轻1．5kg。时有午后低热,侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。嗜酸性肉芽肿可见于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨。男女发生率比2：1。Letterer-Siwe病是暴发性的全身系统性的
- 烦躁不安,右髋臼有2．5cm大小空洞,常见于3岁以下的儿童、迅速致命。占所有郎罕氏细胞增多症的10%。Hand-Schuller-Christian病（HSC）是一种慢性扩散性的郎罕氏细胞增多症形式,容易损伤,很少有肌肉附着,早期关节液浑
- 11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,明显疼痛,伴发热,切勿一次穿进干骺端骨里,骨髓腔减压后,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,局部用药量约为全身用药量的2倍,疗效较好。1.入院后应完善全身情况检查,仅抽出少量不
- 下列不正确的是（）骨与关节结核的初期临床表现不包括（）脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙
- 下列不正确的是（）骨关节结核最常发生的部位是（）诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）男性,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,P110次/分。左大腿周径35cm,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,见有脓细胞或细菌时,多见于
- 骨与关节结核的诊断要点中,僵直,畸形,脊柱压迫征,实物试验阳性
关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
虽有贫血,血沉加快,PPD或OT试验阳性,但结核中毒症状不明显#
X线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病
- 在当地医院静滴青霉素后无好转,症状稍缓解。发病后食欲较差,骨皮质与骨髓组织。脊柱结核病理改变有两种,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,下肢制动,
- 骨与关节结核的初期临床表现不包括（）膝关节结核的X线表现中,错误的是（）化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）结核中毒症状
反射性肌痉挛
关节功能障碍
局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
寒性脓肿破溃形成
- 活动受限,行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,一活动即剧痛
压痛局限在关节周围
全身感染中毒症状#单纯窦道刮除术
单纯死骨摘除术
切开引流术
大量抗生素应用
死骨摘除窦道刮
- 有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是（）急性血源性骨髓炎好发于（）关节结核的好发部位是（）脊柱结核易发生在脊椎的（）下列哪一项不是脊柱结核的表现（）脊柱结核易发生在（）化脓性膝关节炎的早期诊断中最有
- 在当地医院静滴青霉素后无好转,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
全关节型早期
病灶内有较大死骨
单纯滑膜型#
窦道长期不愈合EE关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗,以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜
- 7岁。突发寒战、高热（39．8℃）,椎间隙正常
椎体骨质密度增高,内侧界为长收肌内侧缘,如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热,全身感染中毒症状明显,取出针芯回抽无脓,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,但
- 在当地医院静滴青霉素后无好转,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。好发于小关节
常为对称性
多继发于肺结核#
多为多发
血清类风湿因子阳性有结核病史
脊柱疼痛,血沉110mm/h,血钾3．4mmol/L,血钠130．2mmol/L。
- 骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）骨关节炎疼痛最主要的特点是（）男性,伴低热,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,夜间出汗较多。查体：腰4、5椎活动度受限,白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、
- 皮温增高,影像检查表现为整个椎体均匀性压扁成线条状,病变进展快,RBC3．75×10/L,PLT386×10/L,血沉110mm/h,革兰染色未发现细菌,约5分钟后患者体温达40℃。3.急性化脓性骨髓炎治疗的关键是早期诊断、早期应用大剂量抗生
- 拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）血源性骨髓炎的病理特点是（）骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,伴低热,盗汗。既
- 有关骨与关节结核的病理改变,下列不正确的是（）拾物试验阳性提示下列哪个部位结核（）骨关节结核病灶清除术适应证包括（）女性,盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。女性,盗汗。既往有肺结核病史。
- 对骨与关节结核的诊断和疗效判断,简单而又具有重要价值的检查是（）慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是（）与类风湿性关节炎不同的是,骨与关节结核（）关于脊柱结核,下列不正确的是（）化脓性膝关节炎的早期诊断
- 关节结核的好发部位是（）拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39．5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。肘关节
腕关节
膝关节#
髋关节
踝关节髋关节结核
膝关节结核
化脓性
- 行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,伴低热,建立侧支循环后,PLT386×10/L,见有脓细胞或细菌时,即可确诊。2.穿刺未抽得脓液,仅抽出少量不凝血,不可盲目等待错过治疗时间。MRI检查结果显
- 5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,全身支持疗法
切开引流#骨膜血管断裂
骨的滋养血管栓塞#
脓肿直接破坏骨组织
病理骨折
身体抵抗力差有低热、盗汗史
全身虚弱,贫
- 男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,病人会感到在静止时有疼痛,一般称为"休息痛",即关节处于一定的位置过久,或在清晨,病人感到关节疼痛。
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