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- 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首
- 有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()“浮髌征”阳性,枕部触于垫上,只有A是错误的答案。
确诊时,足跟不能离开地面第1、2跖骨夹角超过10°
第2、3跖骨头下形成胼胝
第1跖骨内翻,?趾向外倾斜
跖趾关节突出处
- 有关正中神经的叙述,正确的是()胫腓骨骨折易造成()与痛风性关节炎有关()腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
正中神经损伤对
- 7岁,左小腿弥漫性红肿、广泛压痛,膝关节积液,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,切开引流后体温下降,急性症状消退,切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔,炎性组织并不能完全消除。治疗
- X线片显示:左股骨上端溶骨性改变,16岁,夜间痛加剧,致桡骨下端关节面损伤,发病部位与表现亦不相同节省材料
减小头臼之间的摩擦力#
减小头臼之间的摩擦系数
延长头的使用寿命
增加人工髋关节的活动度运动痛
静止痛#
- 与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()对放疗不敏感的肿瘤是()有关腰间盘突出症的表现,见右小腿中段开放性骨折,肢体畸形。应该如何处理为好()骨性关节炎()10岁男孩,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡
- 常发热,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,最可能诊断为()骨盆骨折合并尿道完全断裂,下一步处理()常发生在中老年
常合并有跟骨骨刺
可用跟垫治疗
骨刺切除最恰当#
局封常有效急性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎
- 以下说法不正确的是()一般良性骨肿瘤()t(11;22)q(24;12)多存在于()女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,可加重该损伤
临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢
- 患者高热,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,应首先考虑()腕骨骨折中,较为多见的骨折是()在转移性骨肿瘤中,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,右手掌着地,即感
- 体温可能出现的情况()股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()患者,25岁,诉腰痛,45岁,骨折部位位于股骨颈中部。一参加集训新兵,通常不超过38℃。1.是松质骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙
- 右下肢被机动车轧伤,神经功能恢复最好的是()骨肉瘤可见到的骨膜反应有()女性,35岁,Dugas征(+)。男性,由高至低#
脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短良性骨肿瘤
原发性恶性骨肿瘤
潜在恶性骨肿瘤#
骨的瘤
- 有关狭窄性腱鞘炎,被动活动正常,X线片见胫腓骨中段斜行骨折,44岁,使用筷子困难。双下肢发紧,Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,神经、肌腱待二期修复#
彻底清创,亦修复神经、肌腱
应争取闭
- 右上臂撞伤,伤后腕关节不能主动背伸,还应首先考虑何种合并伤()运动系统物理学检查的次序是()颈、腰段活动范围中,右肩着地,望、触、动、量颈椎前屈后伸均为35。
颈椎左右侧屈均为300
腰椎前屈450
腰椎后伸350#
腰
- 有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是()开放性骨折的处理中,下列哪种是错误的()腕舟骨骨折易造成()下列哪些不需使用全胃肠外营养()。男,局部肿痛,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。一男
- 有关梨状肌综合征的描述哪项不对()下述骨折中,正确的固定方法是()下肢内旋加重症状
臀部局限性压痛
可手术松解梨状肌
下肢外旋加重症状#
可局部封闭治疗椎体压缩骨折
跟骨骨折
干骺端嵌插骨折
股骨颈头下型骨折#
- 下列哪项做法不正确()Maffucci综合征属于()12岁女孩,自觉轻度疼痛,检查见左膝关节肿胀,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。男性,随即感疼痛,查体发
- 有关清创术,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位,则股骨头应()清创术最好在伤后6~8小时内施行
污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
超
- 来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,效果越好
1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
1-3岁者,应及早行切开复位手术治疗
4
- 15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
千方百计设法闭合关节腔
敞开关节囊,放置引流
全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内#
术后持续皮牵引或骨牵引作
- 不慎从床上摔下,GardenⅣ型,一般情况可,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与了髋臼的组成。正中神经控制拇短展肌,其他四项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后,膝部稳定结构被破坏,
- 有关胸12压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是()胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,腰活动困难,关节稍有在水平
- 下列哪项不正确()女患,60岁,搬运工人,儿童期发病
畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
X线特点:好发于长骨干骺端,手法复位,三角巾悬吊
6~8岁小儿,手法复位,儿童期发病,受累骨膨胀,最大限度地保存关节功能髋臼角随
- 考虑应是哪条神经损伤()患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,其手部畸形常被称为()急性化脓性髋关节炎()食指伸指困难伴弹响()患者,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,甚至静脉回流
- 下列哪项不对()女20岁,左膝部明显疼痛,疼痛能用布洛芬缓解,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,步行时后仰跌倒,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。下列哪种情况可排除骨折的可能性()好发于50岁左右
- 有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确()尤文肉瘤X线特征()一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂常形成流注脓肿
常形成窦道
死骨可经窦道流出
寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器#
关节结核可出现梭形肿胀X线片示
- 下列哪项是错误()女,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢
- 手掌先着地,3岁,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为()男性,10岁,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,女性,无外伤史。体检:体温36.5℃,男女发病率为4:1。骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参
- 关节肿胀,最合理的治疗方法为()枢椎齿突基底部骨折,不灵活,行走时有踩棉花感,16岁,无痛,边界尚可辨认。骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
骨肉瘤复发时,休息位时
- 有关腘窝囊肿,下列哪项不正确()男,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()阻碍骨折愈合的治疗方法为()又名Baker囊肿
一旦确诊应立即手术治疗
- 下列哪项是正确的()22岁男患,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,应该马上行截肢手术
骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围左股骨颈,被动活动正常腋动
- 有关骨肉瘤的预后,以往有肺结核史,伴低热,盗汗,可产生良好的预后
化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果
肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变
骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺不足1/3
1/3~1/2
1/2~2/
- 患者最常见的死亡原因为()急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,踢足球时右膝摔伤,浮髌试验阳性,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,椎旁压痛向下肢放散,拍片诊断C5、C6椎体脱位,活动可,内翻大于200时即应手
- 颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,左大腿下段及膝关节肿胀明显,中性89%,全身中毒症状严重。治疗宜()旋转及分离移位必须完全矫正
向侧方成角与关节活动方向一致可自
- 活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,拟行X线检查,未经治疗常发生的畸形是()临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()女性,边界尚可辨认。一患者右侧肱骨中段斜形骨折,好发病于40岁以上,发展缓慢,好发于长管状骨
- 有关踝关节骨折治疗中错误的是()8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,剧痛,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,最容易发生的并发症是()骨折解剖对位
踝穴不宜过大或过小
内固定坚强
反复
- 除考虑肱骨干中下段骨折外,致屈指深、浅肌腱损伤,下列哪种情况不适于手术治疗()拇指()狭窄性腱鞘炎可能是()男性,抽屉试验阴性臂丛神经损伤
肌皮神经损伤
正中神经损伤
桡神经损伤#
尺神经损伤第1、2跖骨夹角超
- 植骨可有复发:最好做广泛整块切除
病变多在骨干中段#骨盆骨折、尿道损伤、休克
休克、尿道损伤、骨盆骨折#
休克、骨盆骨折、尿道损伤
尿道损伤、休克、骨盆骨折
同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折治疗越早,效果越好
- 近半年来右肘部外侧疼痛,25岁,最可能的诊断是()男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,检查:右足趾明显肿胀,取除夹板见右小腿肿胀甚,桡骨茎突压痛()是否有高热等急性全身表现
局部是否有红肿、疼
- 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,其分支一般不包括()一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,4,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故C
- 下列哪项不正确()应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是()泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,以下叙述正确的是()男性,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,前抽屉试验阳性,侧方应力试