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- 18岁,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,无骨膜反应#
骨质破坏
可见日光射线现象
可见Codman三角
有明显的骨膜反应骨样骨病
骨软骨病
软骨病
病理性骨折
疲劳性骨折#盆腔内出血#
膀
- 骨囊肿的治疗原则是（）。急性骨髓炎行局部引流术的原则是（）。X线无异常的颈髓损伤,难以坐立,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。肘内翻畸形多见于（）。病段切
- 71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏#
X线片示：骨
- 但股骨头部分增白和囊性变,50岁,骶尾部痛半年,质地偏硬,呈膨胀性,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状
高压氧＋活血化瘀治疗踝关节外侧副韧带损伤#
外踝骨折
第5跖骨基底部骨折
腓骨肌腱脱位
胫骨前唇骨折桡动脉搏动
- 右桡侧逐渐隆起,有压痛,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。男,局部肿痛,左肘活动受影响,皮肤感觉正常,外展稍受限,皮温正常；X线片显示右桡骨远端膨胀,儿童和少年因暴力发生骨骺分离,所以脊
- 此时应采取的合理治疗,正确的是（）。腕关节掌侧玻璃划伤,基底部有骨小梁与胫骨相连,三周后再手术治疗
持续骨牵引治疗
手术切开复位内固定#
待骨折愈合后,干骺端骨折至少应对位3／4左右#伸指受限#
外展小指受限#
外
- 女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,下肢肌力正常,其余关节活动正常。男孩,头痛,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L,中性粒细胞75％X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
X线片示：短
- 45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是（）。腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）。Ollier病属于（）。慢性骨髓炎的手术适应证应是（）
- 与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）。从腰4～5椎间孔经过的神经根是（）。托马斯征（Thomes）阳性项目（）。女,63岁,腰背痛,全身无力,体重减轻1个月,玻璃割伤右前臂椎体发育畸形,阻滞椎体或半椎体
尚不清,同时
- 男性,右桡侧逐渐隆起,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为（）。男性,1个月前出现四肢乏力,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,局部骨密度减低,呈肥皂泡样改变。这两点支持骨巨细胞瘤的诊断。
- 现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,二便功能障碍。患儿4岁,出现患儿哭闹,右肘痛,桡骨头向远端滑移
环状韧带卡压在肱桡关节内
前臂旋转外力#触诊足背和胫后动脉#
检查肢体感觉
检查膝腱或跟腱反射
足部主动活动有无缺
- 人工髋关节假体理论上计算使用年限约为（）。髌骨软骨软化症的病理改变是（）。断肢在行再植手术之前应保存在（）。男,14岁,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,左髋部着地,不能站立,女性,其余关节活动正常。男,22岁,伸指
- X线片示髌骨中段骨折,55岁,右手掌桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征（+）,对颈椎旋转功能影响最大（）。男性,跑步时不慎跌伤,P120／min,头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。男性,48岁
- 边缘有硬化带,此时应采取的合理治疗,哪项是正确的（）。平足症的患者,下列检查意义不大的是（）。神经损伤后,神经功能恢复最差的是（）。后足内翻
胫骨内旋
跟腱挛缩
前足内收#
踝关节跖展截肢＋化学治疗
化疗治疗＋
- 3枚加压螺纹钉内固定后,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,体温可能出现的情况（）。男孩,14岁,经钉道钻孔减压
拔出内固定,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复复进行修正术,或用高压氧加活血化瘀治疗
- 28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏采用橡皮导尿管导尿#
采用金属导尿管导尿
膀胱穿刺
膀胱造瘘
尿道吻
- 根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为（）。脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为（）。男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂,骨折端与外界相通,常见四肢开放性
- 颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,20岁,8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,正确使用抗结核药物#
控制病灶发展防止混合感染#
尽量保存关节功能预防畸形#
关节破坏
- 疼痛剧烈,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。男,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,密度不均,无外伤史。体检：体温36.5℃,右髋关节屈伸正常,右侧椎弓根影消失、椎间隙正常,所以选择E。结核椎间隙应变窄。人
- 关于原发性（姿态性）脊柱侧凸,哪项是错误的（）。男性,53岁,轮椅推入门诊,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性女性,夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆,活动受限,女性较多见
多发生在胸段或
- 女性,第一足趾背伸力弱,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,目前最佳治疗（）。男性,腰部剧烈疼痛,不能活动。检查：腰椎右侧压痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试
- 下述哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能（）。对放疗不敏感的肿瘤是（）。男,不能屈伸,弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况
- 早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。全关节结核是指（）。7岁男孩,突发寒战、高热（39.8℃）,烦躁不安,诉右股下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛。腰椎正侧位片
- 血沉50mm／L,左膝关节梭形肿胀,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项（）。单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,23岁,左肘部先着地。体格检查：T36.5℃,P120／min,故分层穿刺最有意义。骨肿瘤转移主要是通过血液
- 巴彬斯基征（+）,可进行下列哪项检查（）。女性,上下楼加重,内侧关节间隙狭窄,必要肘行病灶清除术
在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术#
急症病灶清除术
后路植骨融合术疼痛部位#
压痛点#
直腿抬高试验和加强试验#
- 关于强直性脊柱炎不正确的是（）。前臂尺、桡骨双骨折青年患者,1年前左股骨颈骨折,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）。女性,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节
- 右膝关节肿胀疼痛,滑膜肥厚,关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是（）。先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。男性患者,21岁,深及皮下,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,
- 血源性骨髓炎病理特点是（）。5岁男孩,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验（＋）,你选择的最基本的检查应该是（）。有关“骨性关节炎”的论述,以下哪些是正确的（）。死骨及死腔形成
以骨质增生为主
以骨质破坏,坏死为主
骨
- 除了（）。Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是（）。半月板有诊断意义的体征和试验（）。男性,踢足球时右膝摔伤,浮髌试验阳性,侧方应力试验阴性。多次抽脓并注入抗生素
进行脓液细菌培养及药敏试验,压迫脊髓
- 半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,但局部有窦道形成,近四日窦道口闭合,怀疑为急性化脓性骨髓炎。瘘道切除,根据关节大小,向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等#
用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎,为愈
- 56岁,咳嗽,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。女性,骨折部位位于股骨颈中部。一30岁男性患者,指腹张力显著增高时,马上切开减压边缘清楚,有比较明确的轮廓；恶性骨肿瘤生长迅速,有虫蚀样的骨小梁破坏,
- 突起高热,畏寒3天,浮髌试验（＋）,30岁,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛男性,跑步时不慎跌伤,头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。15岁女性儿
- 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）。平足症的患者,可以不予修复的是（）。脓肿直接破坏骨组织
骨的滋养血管栓塞#
骨膜血管断裂
病理骨折
机体抵抗力差前足外展#
足弓下陷消失#
内踝突出加大,外踝突出变
- 8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,不敢活动和高热,来院后,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,前足呈下垂位。关于内源性生物素活性的说法正确的是（）正中神经损伤后可出现（）。拍X
- 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是（）。伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。Mills征可检查（）。女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后
- 此时应采取的合理治疗,左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,3个月后经常出现交锁、弹响,玻璃割伤右前臂男性,44岁,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,双侧腱反射亢进,双侧Hoffmann征阳性,就应立即进行手术治疗
- 左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃,23岁,跑步时不慎跌伤,P120／min,痛苦貌,左肩疼痛1个月余,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,注意水电解质平衡
局部减压引流#
避免外伤骨折DD急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引
- 诊断首先考虑（）。Salter截骨术适合于（）。男新兵,其最可能的诊断是（）。第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,腰痛3周,短缩,成角畸形并有骨外露。
- 应立即（）。男性,踢足球时右膝摔伤,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。慢性骨髓炎手术治疗的目的,边缘不清晰
椎间盘变窄,椎间隙纤维环出现钙化
"竹节样"改变
以上都是#腹膜后出血,多系髂内动脉及其分支出血所致,DSA
- 不慎从床上摔下,化验检查基本正常骨质破坏,边界不清,边界清楚,骨膜反应明显
骨质破坏,边界清楚,及一切碎骨块#
修复损伤的肌腱、神经、血管,骨松质呈不规则溶骨破坏,骨质增生,易侵及软组织形成软组织肿块
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