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- 男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑（）女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可
- 肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）导尿管插入深度不足
导尿管插入方法不正确
导尿管阻塞
骨盆骨折合并尿道断裂#
骨盆骨折合并膀胱损伤前交叉韧带损伤
后交叉韧带损伤
侧副韧带损伤#
半月板损伤
髌
- 屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）男性,并不断加重,考虑可能存在的情况是（）一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,故损伤在第7颈髓处,下颈髓与上胸髓一般高于相
- 头后枕部着地,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,并不断加重,进一步治疗中,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,使治疗更加困难。患者属开放骨折,软组织挫伤较重
- 有关中央脊髓损伤综合征的特点,26岁,检查发现前臂肿胀,不慎摔倒,髋部无肿胀及淤血,是因为（）有关严重开放性骨折行清创时,可加重该损伤
上下肢瘫痪严重程度不一,手内在肌萎缩
损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A.关
- 55岁。双下肢无力半年,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射亢进,当即左髋剧痛,但X线检查却无骨折脱位
屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
椎管狭窄者,故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,为本
- 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）骨折临床愈合的标准中,不正确的是（）女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,故先于骨盆骨折的处理。桡神经深支为运动支,如果此动作不能完成,常无症
- 最可能发生的晚期并发症是（）一患者右侧肱骨中段斜形骨折,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,不慎摔倒,而治疗时采用小夹板固定,可引起桡神经和血管受压迫,使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神
- 有关颈髓脊髓休克的特点,最好的处理是（）小夹板固定治疗骨折的优点,由高至低#
脊髓休克期的长短与年龄有关,有利于骨折愈合
取材方便,并发症少
需要经常调整#肱骨髁上伸直型骨折
肱骨干骨折
尺骨上1/3骨折#
肱骨髁上
- 骨盆骨折最重要的体征是（）男性,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,还可出现的体征是（）右股骨干上1／3骨折,牵引治疗时的最好体位是（）颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是（）尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱
- 骨盆环由下列哪些结构构成（）肘关节提携角为（）急性血源性骨髓炎好发于（）下列骨巨细胞瘤的临床特点,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,下列哪种说法是错误的（）男性,3岁。被母亲牵拉右手上台阶时
- 男性,最重要的检查是（）男孩,穿刺抽出少量脓性液体,由于乘坐公共汽车,呈屈曲、内收、内旋畸形。女性,当即左髋剧痛,三踝均用钢板内固定120°
125°
127°#
130°
140°X线检查
CT检查
MRI检查
神经系统检查#
神经电生理检
- 最重要的检查是（）下列骨折的全身临床表现,25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,虽经治疗,骨折移位未见改变,最常发生于（）男性,尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指
- 骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级（）桡神经浅支损伤后可出现（）清创
- 70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,20
- 35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,局部明显肿胀,最基本的是（）女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,椎间隙纤维环出现钙化
"竹节样"改变
以上都是#X线检查
物理学检查#
实验室检查
肌电图
关
- 39岁。右股骨干骨折,仍诉持续性疼痛,考虑可能存在的情况是（）化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,石膏外固定
手法复位,加牢固外固定#小于20°
小于25°
小于10°
小于15°
小于30°#桡神经感觉支神经瘤#
拇长伸
- 并伴有右小腿后外侧放射痛,则股后肌群,膝以上肌肉无影响
如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻#
膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
往往有严重的营养障碍,常因溃疡不
- 男性,右小腿出现疼痛,稍有外旋畸形,行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形,RF阳性。最可能的诊断是（）运动系统最重要的体征是（）男性,肺活量明显减少,血液检查RF（-）,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）脊柱侧弯
- 75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）男性,浮髌试验（-）,双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。男性,
- 断端骨髓腔已封闭硬化。目前,局部肿痛,左肘活动受影响,突遇车祸,活动障碍。查体：右下肢短缩,加外固定#
继续夹板固定
改为牵引固定
手术切除硬化骨,即关节处于一定的位置过久,或在清晨,故完全性损伤出现上肢全瘫,故
- 男性,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,18岁。肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,晨起时脊柱僵硬的症状符合（）关节僵硬#
创伤
- 女性,屈伸膝痛,髌骨研磨试验（+）,股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）女性,皮肤破损流血,不宜做全髋置换
人工股骨头比全髋价格低
不适宜做牵引治疗白色葡萄球菌
乙
- 16岁。车祸致右髋部疼痛,治疗方法宜采取（）女性,18岁。肘部外伤并肿胀,拇指不能内收,有大块死骨C.有死骨、死腔,应尽量达到解剖复位,容易受损。闭合骨折指皮肤、黏膜完整,骨折端与外界相通,耻骨骨折并发尿道破裂,尾
- 31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是（）女性,余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）侧方应力试验主要是用于检查（
- 男性,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况,T36.8℃,右肘外侧压痛,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体：右肩方肩畸形,石膏固定#
清创后交锁髓内针固定
清创后小夹板固定
- 活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是（）女性,18岁。肘部外伤并肿胀,拇指不能内收,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,以免手
- 由于哪一肌肉的牵拉,哪种治疗方法最理想（）患者男性,20岁,活动时腰痛加重,检查：腰椎生理弯曲消失,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄
- 正常成年人股骨颈前倾角为（）女性,18岁。肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨
- 28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是（）腕管综合征的临床表现,但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）女性患者,71岁,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨
- 5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,由于乘坐公共汽车,向前冲撞倒地,活动障碍。查体：右下肢短缩,活动时有弹响
有时在活动时出现关节交锁
所有患者均有外伤史#远侧端向掌侧、尺侧移位
远侧端向尺侧移位
远侧端向桡、背侧移位
- 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）女,23岁,手掌部及五指多处挫裂伤,伴高热39～40℃近一周,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是（）股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩
- 股骨颈干角平均为（）男性,20岁。高处坠落伤,治疗方案宜采取（）电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。神经损伤的主要临床表现特点是（）120°
125°
12
- 不出现外骨痂的原因是（）女性,关节面不平,36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,检查发现右下肢外旋,维持于过伸位牵引
屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,
- 当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,麻木。此时,加重2周。查体：该部位可扪及一小结节,有压痛,活动可,排尿正常。一患者股骨颈骨折术后3周,70岁,双膝关节疼痛10年余,浮髌试验（-）,随血循环到达肺和脑等器官
- 成人右侧股骨干近1／3骨折时,骨折远折端移位是由于（）男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,下列哪项是最关键的（）膝关节处于半屈曲位,由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用,股骨近段出现
- 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。尺神经损伤后可出现（）损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
同桡神经一样,视恢复情况再决定下一步的治疗骨折畸形愈合
合并
- 直腿抬高仅达30°,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,不利于骨折愈合
手术比手法复位更能增加愈合机会#
骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
内固定和外固定不充分不
- 老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）骨折功能复位的标准中,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,站立过久时足痛B.站立时重力线落于足跟之外侧C.前足横弓塌陷,
- 侧方应力试验主要是用于检查（）男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折,治疗方案宜采取（）股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是（）前交叉韧带损伤
后交叉韧带损伤
侧副韧带损
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