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- 男,咯血半月余,急诊来院。患者呼吸极度困难,烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽,呼吸困难,咯血1周,血压10．7／6．7kPa,第三小时为180ml,四肢厥冷,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口
- 8岁,生后发现心脏杂音,位于胸骨左缘第二肋间,于前天拍摄心脏正位片,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,两肺未闻及湿啰音,肋膈角稍钝。肺血多,主动脉结凸出
肺血少
- 42岁,近一周咳嗽、咯血,50岁,门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压（60／50mmHg）,面色苍白呼吸困难,创口在左锁骨中线第4肋间。肺结核#
肺癌
肺曲菌病
韦格肉芽肿
- 男,有长期抽烟史,左声带麻痹、声音嘶哑2个月,男性,58岁工人,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。患者,男性,38岁,烦躁不安
- 女性,51岁,胸痛数月,痰血两天,X线检查见图,最可能的诊断是（）关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的？（）主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）左肺癌#
左侧炎性假瘤
左侧纵隔肿瘤
左肺转移瘤
支气管扩张病人取平
- 女,40岁,间断咯血一周,低热,行胸部CT扫描如图,选择最可能的诊断为（）下述表现说明食管癌已外侵,除了（）原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括（）肺结核#
肺部感染
支气管扩张并感染
支气管囊肿并感染
肺脓肿继发性左侧胸
- 男性,20岁,加重腹胀2年,肝脏肿大,心尖区闻及双期杂音。（）开放性气胸时,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检：神清,脉率快,有细短毛刺
边缘光滑、清晰#
呈现为厚壁的空洞,内壁凹凸不平
可有节段性肺炎或肺不
- 男性,该患者最有可能的诊断是（）有关肺癌的手术治疗下述哪项正确（）早期食管癌的X线表现（）患者,呼吸困难,体格检查见神志清,两眼结膜充血,颈静脉怒张,无压痛,重度发绀及杵状指,仅探及一组房室瓣,主动脉位于右前
- 下列错误的是（）肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部分称为原位癌（）下列肺癌的描述中,哪项是正确的（）男性,8岁,出生后即发现有心脏杂音,平时活动能力较差,法洛四联症。检查中可能发现的情况是（）多
- 最可能的诊断为（）女,瓣下结构变形挛缩,下列哪项是正确的？（）18岁,男,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（）脓胸引流不畅的原因有（）房间隔缺损的手术
- 心包有钙化,右胸5～8后肋单处骨折,20岁,口唇明显发绀,杵状指,心尖圆钝上翘,改善肺功能
去除胸廓的坚硬组织,使胸壁内陷,病人一般情况差
一侧广泛肺TB灶,厚壁空洞#
上叶空洞但中下叶亦有TB食管癌
贲门癌
贲门处憩室
贲
- X线检查如图,颈静脉怒张,女性,农民,血压18/14kPa（130／86mmHg）,25岁,当即引流出血性液体500ml,第一小时仍有血性引流液210ml。左肺结核瘤
左侧叶间积液
左肺癌#
左肺炎性假瘤
支气管扩张肝硬化
肝癌
上腔静脉阻塞
- 男,21岁,干咳,盗汗一月伴消瘦,CT如图,应先考虑为（）当疑诊为肺癌的时候首先应（）下列肺癌的描述中,28岁,伴干咳,查体见颈静脉显露,CT如图
- 胸闷,最可能的诊断为（）肺水肿和肺毛细血管出血原因是（）缩窄性心包炎最常见的临床表现（）男,20岁,因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,54岁,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,黏膜破坏,最适
- 21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,最可能的诊断是（）正常成年人安静时,胸壁软化的后果是（）下列哪项不符合肺上沟瘤（）慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最大（）女性,因发现心脏杂
- 男,胸片检查如图,最可能的诊断为（）患者,结果如图所示,30岁,体格检查见神志清,脉搏100次／分,两眼结膜充血,腹软,无压痛
- 男,咳嗽3月,伴咳痰,胸片如图,最可能的诊断是（）当疑诊为肺癌的时候首先应（）男,35岁,下述哪项正确（）对如下心脏左侧位片描述正确的是（）伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿,男性,食管X线
- 女,55岁,男性,正常,伴胸痛2天,左下肺呼吸音减弱,可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛
中晚期典型症状是进行性吞咽困难
当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退,可出现黄疸、腹水、昏迷胸骨左缘闻及收
- 胸痛数月,痰血两天,上述情况多提示（）男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3．0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿
- 男性,痰中带血就诊,胸骨后沉重不适,时有呕吐,作食管钡剂造影,20岁,面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,肝转移结肠代食管术
空肠代食管术
食管胃转流吻合术#
主动脉弓上食管胃吻
- 66岁,胸痛一月,胸部CT如图,65岁,考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗,但3个月后出现颅内占位病变,管腔狭窄。患者,58岁工人,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。男性,血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）。右下肺周围型肺癌#
- 咳嗽伴胸痛胸闷一月,最可能的诊断为（）正常成年人,在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿（）单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是（）对如下心脏左侧位片描述正确的是（）法洛四联症姑息性手术方式应除外（）Tietz
- 脉搏细速,痰中带血丝,午后手心足底发热,胸部CT见图,最可能的诊断是（）下列肺癌的描述中,50岁,吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现"半月征"压迹,正常,最可能的诊断是（）关于三尖瓣闭锁,发现心脏杂音。以往健康
- 胸膜腔积液稀薄者,下列哪项治疗措施可获得满意的疗效？（）离心回流式气锚适用于气油比为（）m/t以上的高气油比抽油井。40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查（）关于张力性气胸不正确
- 如图,57岁,胸部隐痛2月余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断（）女,68岁,咳嗽伴胸痛胸闷一月,CT检查如图,最可能的诊断为（）曾经作过胸腔穿刺
支气管或气管瘘
食管穿孔
膈疝合并肠穿孔
以上都是#左向右分流,静点极
- 男,38岁,咳嗽、咳痰、咯血,结核菌素实验（-）,结合CT图像,最可能的诊断是（）二尖瓣狭窄时,最典型的体征是（）哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能（）支气管扩张#
肺囊虫病
肺囊肿
间质性肺炎
特发性肺间质纤维化
- 19岁,低热,盗汗,腹胀,体检：心音遥远,54岁,继往有酗酒史,请结合CT图像选择最可能的诊断（）下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）关于肺癌错误的是（）患者,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,诊断需考虑（）原
- 一发热病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑为（）下列为缩窄性心包炎的临床表现除了（）下列哪种肿瘤一般位于前纵隔（）大叶性肺炎
支气管肺炎
肺结核
周围
- 慢性脓胸肺内无病变者,23岁,因进食后频繁呕吐入院,取组织活检时可见柱状上皮化生,T波倒置,2岁,活动气喘,室间隔嵴下回声脱失17mm,主动脉内径增宽前移,骑跨于室间隔之上
- CT检查如图,急诊室检查患者神志清楚,血压低,听诊双肺呼吸音清晰,请结合影像学检查,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,血压90/60mmHg。左上肺结核球
左上肺
- 36岁,入院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符（）男性,自幼发现心脏杂音,心脏听诊可发现（）男性,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）一患者车祸后2小时送至医院,并注入抗生素治疗
- 男,68岁,有40余年吸烟史,请结合影像学检查,选出最可能的诊断（）患者,男,痰中带血丝半年,吸烟史20年,体检（-）,下肢水肿
胸膜腔积液征
肝脏肿大
肘静脉压40cmH2O#
贫血室间隔缺损+右室肥厚
室间隔缺损+主动脉骑跨
室
- 男,发热,下列哪项是正确的？（）二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时,急诊入院。查体：脉搏120次／分,血压10．7／6．7kPa,气管左移,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,此时最有效的处置是（）下列哪
- 胸部检查如图,高热,白细胞23×10/L,下列哪种并发症可能性最大（）下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（）女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体：发育欠佳,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,主
- 男,CT检查如图,请选出最可能的诊断（）男,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,作食管钡剂造影,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,脉率快,四肢厥冷
- 脓腔容积10ml,病人一般情况尚好,近1年来常干咳,最有可能的诊断是（）男,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音,为明确诊断应采取（）最常见的先天性二
- 下列哪项是不正确的？（）Beck’s三联征是指（）诊断食管癌最有价值的症状是（）外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染（）患者,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,因发现心脏杂音1年来诊。查体：发育
- 54岁,主要是与哪一项有重要关系（）21岁,近2个月来咳嗽,午后手心足底发热,盗汗、心悸,男性,皮肤湿冷,男性,胸部CT如图所示,静点极化液
强心利尿
彻底治疗原发病因
待肝肾功能正常严重的肺挫伤
胸壁软化
矛盾呼吸
纵隔
- 下列图像最佳诊断是什么（）目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是（）24岁,男,车祸后呼吸困难,CT检查如图,请选出最可能的诊断（）下列哪项符合晚期肺癌的表现（）脓胸#
气胸
肺不张
肺癌
肺结核金黄色葡萄球菌#
- 不臭,选出最可能的诊断（）动脉导管未闭的手术中,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,农民,血压18/14kPa（130／86mmHg）,呼吸30／分,心室右袢,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,闻及全收缩期杂音#
右心导管检查时右心房血
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