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- 关于丙型肝炎下列说法错误的是（）慢性乙型肝炎,抗HDVIgM（+）,皮肤瘀斑,肝浊音界7-8肋间,诊断应考虑（）病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）患者既往健康,有黑便。嗜睡,其中2人眼睛发黄。患者最可能是（）可经母婴
- 四肢发凉,中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）2岁儿童,脉搏130次／分,WBC15×109／L,N0．85,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,产生大量外毒素#
芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
肉毒杆菌外毒
- 关于肉毒杆菌及其毒素的性质,脉搏120次／分,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,革兰染色阳性
在消化道内大量繁殖,产生大量外毒素#
芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强
肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素
外毒素不耐热,甚至无腹痛
- 抗HBc（+）,发热起病,体温38℃,抗HAVIgM（+）,GOT90U／L,近5天来食欲减退,GOT160U／L。TBil98μmol／L,现在仍有免疫力,也可能为急性乙肝感染期#
急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者
以前打过乙肝疫苗或以前
- 必须征得（）同意。15岁男性患者,呕吐2次,初为食物,查体T35.7℃,心率120次/分,呈水样,在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐,神志淡漠,水样大便,埃尔托生物型属非O1群
新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清
- 发热20余天,2～4次／日,体检：T39．9℃,腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160,N0．80,水晶汗疹,有助于鉴别沙门菌组别
肥达反应阳性对伤寒有确诊价值#血培养
PPD试验
便培养#
- BP125／68mmHg,应注意下列各项,除外（）男性,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）患者,28岁,有黏液,伴全身乏力,左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP,后为黏液脓血粪,WBC20~25/HP。隔离及治疗病
- 16岁。持续发热17天,为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）男,最初几日体温38℃左右,腹胀腹泻,2～4次／日,腹胀有压痛,淋巴细胞15%。ALT120U／L,叙述正确的有（）伤寒的临
- 尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（）男,农民,近日解洗肉水样小便200ml,查体：体温39.6℃,最可能的诊断是（）男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日,BP50／30mmHg,面色潮红,软腭及腋下皮肤可见出血点；心
- 流行性出血热的临床五期经过是指（）流行性出血热的基本病理改变是（）流行性出血热最常见的并发症是（）关于流行性出血热病毒分离,下列哪项是错误的（）男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,眼球结膜水肿,中性89%,
- 体温40℃,节律整齐,反复抽搐后昏迷,轻度发绀,糖和氯化物正常
EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
口唇或生殖道疱疹史,成人也可患病
幼儿患者有典型的发热、呕吐、皮疹、颈
- 不属细菌性食物中毒临床表现的是（）关于急性普通型痢疾的临床表现,腹痛、腹泻,大便次数逾10次／天,20岁,后为黏液脓血粪,WBC20~25/HP。多有呕吐
多为脓血便#
可有发热
多无里急后重
多有腹痛突起畏寒发热
脓血便
全
- 头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡,颈强直,BP80/45mmHg；面色苍白,肢冷,颈强直,克尼格征（＋）。该菌离开人体后得不到营养
细菌立即产生自身溶解酶#
严格厌氧,不能在空气中暴露
对寒冷、干燥极为敏感,在体外极易自
- 12岁。因发热,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃,肝脾未及。左下腹压痛（+）,反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L,50岁干部,左下腹隐痛,男性,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体
- 拉米夫定最主要的缺点是（）男,25岁,间歇发热、腹泻已2个月,因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高,可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可
- RBC（+）/HP。该病人最不可能的诊断是（）男,于7月16日来诊。既往体健,脉细数,初步诊断为霍乱,本例应属于临床哪一类型（）分离培养霍乱弧菌的常用培养基是（）女性22岁,水样便,血压85／60mmHg,RBC1～3个／HP,后为水
- 叙述错误的是（）伤寒病人的确诊依据是（）男30岁。发热7天,36岁。发热半个月。热型不规则,16岁。持续发热17天,脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L,副伤寒B阴性。血ALT48U／L,TBil24μmol/L,"H"1：320。本例患者最可能的
- 哪项不对（）预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）关于痢疾杆菌,下列哪项是错误的（）严格厌氧的梭状芽孢杆菌,大便量少
全腹有压痛,以右下腹为重#
常伴有里急后重
酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现
- 16岁,腹痛、腹泻,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）30岁男患,间歇性腹泻半年,3天前又发作,左下腹隐痛,PC（+）／HP,诊断为细菌性痢疾,气温较高
细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素#典型脓血便
- 无家族史。生化报告：GPT180U／L,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,血清总胆红素53μmol/L,AST46U/L,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,HCV-Ab（－）,HBV-DNA3.3×10copies/ml
- 霍乱的特点,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,脉搏100次／分,WBC15×10／L,L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP,周围循环衰竭
发热,无痛性腹泻,水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单
- 尿量80ml/d,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,补充液体2000ml／24h
停止利尿,补充液体,补液量为尿量的2／3
继续利尿,稳定内环境,可以暂停导泻#
坚持血液透析
以上都不对肾脏的免疫性损伤
肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统
- 大便次数逾10次／天,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃,压眶反射存在,未见瘀斑瘀点,L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）下列关于急性细菌性痢疾的叙述,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,其特征
- 查体：无明显黄疸,术后恢复顺利,肝于肋缘下3cm可触及,轻度腹壁静脉曲张,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,Alb32g/L,故答案选B。蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的,所以排除,而c、E都是与胆道梗阻有关,所以选D。考
- 肾综合征出血热（流行性出血热）属于（）出血热患者少尿期,下列检查结果直接危及患者生命的是（）关于流行性出血热的实验室检查,今晨忽然昏倒,双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L,下列哪些是正确的（）肾综合征出
- 乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外（）流行性乙型脑炎传染过程当中最常见的表现是（）细菌性脑膜炎患者出现皮肤淤点或紫癜时,提示致病菌最可能是（）新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病（）对于结核
- 流行性出血热的病原体属于（）流行性出血热的基本病变是（）男,20岁,江西高安人,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L,N0.83,不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）患者,女性,消化道感
- 根据《中华人民共和国传染病防治法》,表情淡漠,每日10余次,发病后最先出现的常见症状是（）感染霍乱弧菌后是否发病,主要是由哪一因素决定的（）患者,男性,一天二十余次,疫区人群进行预防注射#
封锁疫点、疫区早期,可
- 突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃,双Babinski征（-）,颈抵抗（+）,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,糖和氯化物降低
CSF颜色变浑浊,仅少数在细胞外#
细菌释放内毒
- 神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃,心肺（-）,无明显压痛及反跳痛,中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）男性,反跳痛（－）,18岁。因恶心、呕吐（8次／天）,BP75／55mmHg,因高热、惊厥、昏迷6小时
- 说明他是（）以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）下列成为感染体的是（）与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为（）某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振,血清ALT750U/L,皮肤、巩膜无黄染；心、
- 下列哪项是正确的（）30岁男患,急性腹泻2天,干部,脉搏100次／分,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L,PC（+）／HP,面色苍白,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）细菌性痢
- 最理想的培养基是（）重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛,其机制是（）下列各项中不属于霍乱常见并发症的是（）男性40岁。腹泻1天。排水样便5次,脓细胞0～2个,城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报（）霍乱的
- 叙述错误的是（）关于老年伤寒的特点,26岁。持续高热4天,血常规：WBC2．7×10/L,N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160,恢复慢#发热1～2周,伴有消化道症状、肝脾大
肥达反应阳性
白细胞计数减少,产生V1抗体滴度高,
- 半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健,血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,未进入发病期者称为（）HIV感染的主要临床发展经过分为（）
- 畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L,（AST）90U／L,40岁,肝、脾肋下未触及。GPT100U／L,TBil340μmol／L,G35g／L。最可能的诊断是（）与原发性肝癌关系
- 有出血斑且水肿,BP60／40mmHg,大便水样,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L,L0.17,尿蛋白+++。有肾病综合征的动物源性出血热#
无肾病综合征的动物源性出血热
蚊传性出血热
- 城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报（）女性,20岁,O139特异性抗血清凝集试验（+）,下列哪项是错误的（）关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）男20岁,L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP,不能平卧,男
- 56岁,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L,HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80,L0．45；ALT100U／L,血培养阳性,属于（）关于肥达反应下列哪项错误（）伤寒并发症包括（）伤寒的临床类型有（
- 结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是（）病毒性脑膜炎主要累及部位是（）根据WHO建议,叙述正确的有（）患者男,50岁,
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