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- 出现皮肤巩膜黄染,极度乏力,肝脾未扪及,化验肝功ALT500U／L,应诊为（）对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）流行性出血热的"三大"主征是（）不符合脑膜炎双球菌的是（）疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生
- 女,45岁,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u／L,丙肝抗体阳性,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,其诊断可能性最大的是（）手术后谷丙转氨酶升高
脂肪肝
输血后丙型肝炎#
转移性肝癌
输血后病毒性肝炎,可
- 因患卵巢癌行根治术,输血400mL,进一步检查血清丙肝抗体阳性,出汗多,入院前一天病情加重,血压下降,在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃,四肢末端冰凉、发绀,注射部位可见淤斑,最可能的致病菌是（）被称
- HBeAg阳性,下列哪项是错误的（）女性66岁。发热1个半月,布氏征（+）,前囟突出。血WBC8．6×109／L,淋巴细胞27％,腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O,WBC860×106／L,腹泻2天,80%位于右叶
局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局
- 发热第三天,口腔颊粘膜可见灰白色的小点,其疾病的诊断是（）下列除哪项以外,都能产生肠毒素,引起剧烈的呕吐和腹泻（）男,大便带脓血,伴里急后重,近1周来又腹痛腹泻,大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP,PC（+）／HP
- 艾滋病的全称是（）??急性阿米巴病治疗时,为防止复发常需加用（）某患者1年前健康体检时抗HBc阳性,进一步确诊的最佳方法是（）流脑的流行病学特点（）伤寒的临床类型不包括（）男性,18岁。因恶心、呕吐（8次／天）,
- 30岁,8月1日开始持续发热12天,N0.65,L0.35,最可能的诊断是（）HIV是（）关于人群对脑膜炎球菌的易感性,下列哪项是正确的（）流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）男,农民,4～5
- 成人,持续发热8天,大便每天3～5次,偶有粘液,体查：体温38.8℃,脾在肋下1.5cm,血象：WBC4.0×10/L,N0.72,最可能的诊断是（）下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述,集中隔离治疗
密切接触者医学观察14天#
流行期间尽量避
- 1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,球蛋白32g／L,总胆红素362μmol/L,体温骤降至35.5℃,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,L0.12,1’SB307μmol/L,AKP620U/L,加强“保肝”支持治疗
- 35岁,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,肝在肋下2cm,血象：WBC22.0×109/L,N0.92,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,未见肝掌、蜘蛛痣,术中输血800mL
- 先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）关于阿米巴肝脓肿,伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃,质软,脾未及。WBC5.7×109/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）男,32岁,实验室检查,蛋白电泳：γ
- 1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,血清总胆红素68.4umol／L,HBsAg阳性,甲型肝炎抗体1：20阳性,2周后复查,甲肝抗体1：160阳性,该病例诊断可能性最大的是（）毒血症
菌血症
败血症
脓毒血症#
变
- 无出血点瘀斑,突眼,可听到吹风样血管杂音,腹水征阴性,外周血象：WBC4.0×109/L,N0.60,白蛋白35g／L,总胆红素362umol／L,HBsAg阳性,下列最具有诊断意义的是（）下列中毒性细菌性痢疾的临床表现
- 患者女性,18岁,发热第一天,腹痛腹泻,其疾病的诊断是（）流行性出血热多尿期的治疗原则（）预防HIV感染的主要措施应当为（）霍乱
痢疾#
伤寒
消化不良
阿米巴痢疾移行期禁用利尿剂
每天液体量（静脉和口服）与尿量相
- 钩体病最常见的临床类型是（）流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是（）下列除哪项以外,发热3d,面部潮红,管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）男,体查：明显黄疸,烦躁不安,肝右肋下未扪及,肝浊音界7
- 水样便,脉搏100次／分,肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L,腹泻停止,3年前有黄疸型肝炎病史,体查：慢性病容,肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L,球蛋白31g／L,甲胎蛋白200ug／L,以间歇热及弛张热居多
易发生黄疸
- 诊断应首先考虑（）关于图中所示的阿米巴肝脓肿,1’SB307μmol/L,PTA70%,Ch200mg/dl,脓液中发现滋养体机会少,向前、后、下发展
由于腮腺肿大,属披盖病毒
为单股RNA病毒
乙脑病毒可在多种组织中增殖
病毒表面含有血凝素
- 1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为（）关于钩端螺旋体病的流行特征,下列哪项是错误的（）有关HIV感染临床Ⅲ期的描述,下列哪项是错误的（）有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法,下列哪项是
- 50岁,能进食,精神尚好,脾未扪及。血清总胆红素306umol／L,血清ALP890u／L,HBsAg阳性,35岁,发热、头痛、腰痛4天。体温38～39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常,体检发现：眼睑水肿,HBsAg阳性
亚急性重症肝炎
- 30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u／L,球蛋白32g／L,总胆红素16.2umol／L,诊断应考虑（）HIV在体内主要的靶细胞是（）艾滋病最重要的传染源是（）慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致
慢性肝炎,甲、乙型
- 30岁,血清ALT波动于50～300u/L,皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L,血清ALT90u／L,入院后出现出血倾向和腹水,中性粒细胞0.,血色素98g/L,血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）预防细菌
- 28岁已婚女性,腹软,血象：WBC5×109／L,N0.60,1300u／L,尿胆红素阳性,肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变,颈抵抗（+）,中性粒细胞90％,能产生抗菌、抗毒素两种抗体#
只需少量弧菌即可引起发病
体内胃酸不能杀灭弧菌流
- 10岁男孩,脾未扪及,HBsAg阳性,大便镜检WBC5～10／HP,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,皮肤瘀斑,诊断应考虑（）霍乱弧菌的生理学性状是（）可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）急性甲型肝炎,HBsAg携带者#
- 无明显肝掌、蜘蛛痣,白蛋白35g／L,球蛋白31g／L,不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）男,32岁,肝右肋下未扪及,脾未扪及,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性,急性甲型肝炎
- 病程迁延不愈,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,恶心,食欲减退,腹软,肝右肋下1.5cm,白蛋白38g/L,球蛋白29g／l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当地当时发现有肝炎病人
- 25岁,体查：体温36.7℃,检查不合作,血压65／40mmHg,压眶反射存在,未见瘀斑瘀点,克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L,WBC15×109／L,N0．85,肝右肋下未扪及
- 无明显腹胀和食欲减退,36岁,甲亢症状有所控制,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查：皮肤、巩膜黄染,可听到吹风样血管杂音,脾未扪及,N0.60,药物性肝炎
甲亢合并急性化脓性胆管炎
- 肝右肋下2cm,无腹水征。肝功能：ALT500u／L,总胆红素130umol／L,TT35nmol／L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,无尿2天入院,入院时神志清,WBC38.0×109／L,经积极抢救无效死亡
- 肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L,血清总胆红素68.4umol／L,甲肝抗体1：160阳性,该病例诊断可能性最大的是（）对流行性出血热来说,男,厌油,出现烦躁,体表静脉充盈,4岁
- 有肝脾肿大3年,凝血酶原活动度30％,该例患者的诊断应是（）艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）30岁男患,大便黄色水样,共20次,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L,白蛋白35g
- 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查：肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u／L,血清白蛋白38g／L,球蛋白40g／L,对本例确诊最有意义的检查是（）对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）脑膜炎球菌主要致病因素是
- 食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,有疫水接触史,体查：重病容,脾肋下2cm,ALT15u/L,凝血酶原活动度30%,32岁,血清SB427μmol/L,PTA70%,蛋白电泳：γ球蛋白19%
- 某郊区农民,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,ALT波动在50～150u,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,食欲减退,厌油,舟状腹
- 血清SB427μmol/L,PTA70%,AKP620U/L,蛋白电泳：γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为（）下列关于急性细菌性痢疾的叙述,住院第2天突然出现失语,左侧巴氏征阳性,30岁,右下腹轻压痛,腹痛重
- 患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,总胆红素23umol／L,该病人的诊断是（）确定一个传染病的隔离期是根据（）一中年女性患者,尿量24小时400ml,大便镜检：WBC1～3/HP,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血
- 男,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,近1周出现皮肤黄染,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,白蛋白30g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑（）伤寒出现肝脾肿大的主要原因
- 血清总蛋白75g／L,白蛋白25g／L,血象：WBC4.2×109／L,诊断应考虑是（）如图所示,血压160/120mmHg,伴腹泻7天,右下腹明显,有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L,利尿及透析疗法#
纠正酸中毒,利尿及导泻碱性蛋白冻培
- 病后第8天来院就诊。体查：神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,无腹水征,布-克氏征阴性,哪一项是错误的（）急性重症肝炎#
乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
肾综合征出血热
钩端螺旋体病,
- 腓肠肌有压痛,血压70／55mmHg,双侧瞳孔等大、同圆,颈软,N0．85,18岁,白蛋白38g／L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,暴发型#回肠末端
乙状结肠与直肠#
升结肠
降结肠
累及整个肠道传播途径
复制机制
嗜肝性#
临床预后
治疗措施临
- 初孕8个月,7月8日入院,病后7天尿黄、眼黄,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,腹膨隆,近2日内渐觉进行性呼吸困难,查体：呼吸40次／分,血气分析示PaO45mmHg
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