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- 3～4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,53岁,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。B,
- 女性,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,免疫球蛋白轻度升高,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。45岁,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,左眼充血,右侧4字征阳性
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,肺CT示双下肺间质纤
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常,28
- 女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,女性,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,较深
- 48岁。双手、双足遇冷变色6年,双手有蜡样光泽,张口困难,ESR30mm/h,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,HBs
- 女性,口干、眼干7年,症状加重半年,最大可达0.5cm左右,眼干,余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L）,IgA、IgM正常。女性,53岁,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛
- 51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,3～4天后缓解,突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可
- 52岁。家庭妇女,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,舌干苔少,IgA、IgM正常。女性,晨起明显,翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限,无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h,CRP57mg／L,
- 女性,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,实验室检查示血常规正常,血清碱性磷酸酶正常,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,不能用手捏起,张口困难,肺CT示双下肺间质纤维
- 男性,小腿肌肉痛,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走
- 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。A, B, C, D, E, F, G, H, IA, G, I
- 体温37.3～38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++）,ESR66mm,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。
- 男性,43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,并发现血压升高,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊
- 症状加重半年,最大可达0.5cm左右,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0,IgA、IgM正常。女性,30岁。反复口腔溃疡5年,仅能进食半流质食,血沉35mm/h,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白
- 女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,头发稀疏,Hb77g/L,PLT180×109/L。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月
- 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。D, F, G, HD, E, H
- 63岁。间断双膝关节疼痛5年,逐渐加重,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,胸腰椎棘突轻压痛,实验室检查示血常规正常,血钙略低,血磷正常,免疫球蛋白正常。CF
- 伴有手足麻木,小腿肌肉痛,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,抗"O"（-）、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。女性,53岁,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。AA, B, C, D, G, I, J
- 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。B, C, D, F, G, HD
- 52岁。家庭妇女,双下肢出血点2个月。查体：双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L）,52岁。家庭妇女,膝以下明显,舌干苔少,有的仅剩残根。实验室检查：血
- 女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节
- 复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3～4天后缓解,3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,活
- 56岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。BA, B, C, D, E
- 67岁。前胸后背部骨痛伴驼背2年。无发热、体重下降等其他不适,查体：脊柱胸椎后凸明显。肋骨,胸腰椎棘突轻压痛,实验室检查示血常规正常,血磷正常,血清碱性磷酸酶正常,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：
- 女性,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿
- 男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。A, B, C, D, E, HD
- 女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢
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