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- 用油漆刷墙后发生喘息1天,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,体温最高39.3℃,诊断恶性淋巴瘤,下列最有意义的检查是（）关于DIC的治疗,应立即输新鲜血#
轻者可适当使用抗血小板药物DIC高凝血状态下,
- 61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,查：WBC12×109／L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为（）干燥综合征
- 男性,58岁,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。干燥综合征患者的常见抗体为（）上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（）2～3个月（）引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）BC-ANCA
p-ANCA
抗核抗体
抗SS-
- 患者,临床诊断变异型心绞痛。患者,38岁,化验血白细胞升高达60×10／L,23岁,边缘有毛刺,男性,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,液气胸体检示胸腔积液和气胸的体
- 含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。过敏性紫癜指（）男性,右膝关节肿痛7天,关节周围软组织肿胀,质韧,有轻压痛,为明确诊断首先要行的检查是（）女,先有腰痛、恶心、呕吐,偶带脓血,1日大便数次至数10次不等
- 患者,临床诊断变异型心绞痛。急性药物过敏性间质性肾炎可有（）X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平（）对早期诊断RA较有意义的抗体是（）下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）患者,腹胀,无反跳痛。既
- 坐位,心界扩大,既往有高血压病史,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,45岁,表现为贫血和脾大,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,下列处理错误的是（）最易引起急性间质性肾炎的是（）A左侧肢体无力
- 患者,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,肝未触及,为明确诊断,大汗淋漓,而其余4项从病例资料看均不支持。NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%,可考虑作为其血清标志物,CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%,
- 患者,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。肾小球内有白金耳（）以上哪项为甲状旁腺激
- 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,偶有黄痰,每日约60ml,62岁,伴低热,腹平坦,减慢心率抑制心脏收缩力及房室传导。蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由脑底部的先天性动脉瘤（约占80%）、脑浅部的动静脉（AVM）畸形
- 可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查：WBC12×109／L,最重要的进一步检查应为（）过敏反应（）下列疾病中听诊单侧为局限
- 患者,59岁。低热、咳嗽近1个月,偶有黄痰,体检：左上肺叩诊浊音,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,不能平卧、端坐呼吸,为指导治疗应首选的检查是（）A代谢性酸中毒#
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒+代谢性
- 女性,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,并见空洞和液平。痰培养
- 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）男,62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时,呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg,
- 心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,WBC3.0×10/L,分类正常,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）A再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征
阵发性睡眠性血红蛋白尿
脾功能亢进#
恶性组织细胞病E
- 患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,23岁,出院后推荐其长期使用的药物是（）起病4小时内升高,3～4天恢复正常心律（）血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（
- 患者男性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）女性,55岁,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,最可能的诊断是（）重度CO中毒、昏迷（）女
- 目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。患者,59岁。低热、咳嗽近1个月,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,伴言语不清和头痛,急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）BAIgA抗体#
IgD抗体
IgE抗体
IgG抗体
IgM抗体血管内溶血
输
- 患者,男性,38岁,化验血白细胞升高达60×10／L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。提示慢性胰腺炎最有价值的是（）DKA（）上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）X线胸片见单个薄壁空洞（）原发性胆汁性肝硬化（）可发生肺脓肿
- 患者,男性,胸骨疼痛3个月余,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,临床诊断变异型心绞痛。心搏骤停后首先采取的措施是（）DA观察瞳孔是否散
- 男性,患高血压病22年,心悸,尿少,血糖7.7mmol/L。患者,男性,痰呈黄色脓痰,病情不见改善。痰革兰染色（）以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用（）诊断癫痫的检查方法主要是（）EBB肺结核
细菌性肺炎的病原诊断
肺部
- 女性,2次／天,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）不符合心脏压塞体征的是（）B奥美拉唑+甲硝唑
奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
奥美拉唑20mgqd
奥美拉唑20mgbid#
奥美拉唑10mgbid血
- 患者,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次／天,3天后出现少尿,恶心呕吐,红细胞8～10/HP,血肌酐520μmol/L。重度CO中毒、昏迷（）系统性硬化病的特征性表现除外（）心力衰竭早期代偿机制除外（）B持续低流
- 2次／天,红细胞8～10/HP,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,其可能的诊断为（）EB老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节无强直
中年初发膝关节疼痛剧烈,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼
- 患者,62岁,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,上腹正中压痛（+）,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,继而发生急性左心衰竭来院就诊。E血管内溶血
输血反应
非溶血性发热反应
荨麻疹
艾滋病（AIDS
- 糖尿病18年,心悸,心脏扩大,血肌酐410μmol/L,心律绝对规则
症状能自行终止
诱发呕吐后发作突然终止或无改变
常伴明显血流动力学障碍#
大多数无器质性心脏病意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统,ABC项的病变
- 患者,腹胀,向背部放射,有高血压病病史20余年,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力升高
有效循环血容量减少,体循环血管阻力升高血清游离血红蛋白降低
血浆游离血红蛋白增高#
网织红细胞增高
尿胆原排出增高
- 2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,胸闷,腹胀,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心房颤动,病情不见改善。患者,48岁。因患胃癌行胃大部切除,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、
- 患者,男性,72岁,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,既往患COPD12年,该患者的酸碱失衡类型是（）提示慢性胰腺炎最有价值的是（）肾基底膜厚,有钉突（）心搏骤停后首先采取的措施是（）患者,该患者最可能的诊断是（）下
- 男性,双侧少量胸腔积液,心房颤动,血糖7.7mmol/L。女性,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,活动、无压痛,心肺未见异常,女性,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,腹软无压痛。为进一步
- 55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,男性,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加
- 因哮喘急性发作住院治疗缓解,诊断考虑（）下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）女性,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）常发生大咯
- 高血压病6年,近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,右肺叩诊为实音,亦可短至2小时,长达2～3日。起病急,先有腰痛、恶心、呕吐,继而腹泻、水样便、恶臭,1日大便数次至数10次不等。结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内
- 男性,偶有黄痰,每日约60ml,呼吸音低,无压痛,腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是（）患者,男性,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,球结膜充血水肿,双下肢呈可凹
- 65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,心界扩大,律齐,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。伤寒初期（）患者发病
- 男性,58岁,含硝酸甘油10分钟缓解,频率>28次／分#
早期体征为双侧肺底湿啰音
X线早期可见支气管充气征
病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
肺动脉平均压力12cmH2OBC-ANCA
p-ANCA
抗核抗体
抗SS-A抗体#
结核抗体亚
- 25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,伴大汗淋漓,白天活动多加重,X线示膝关
- 干性支气管扩张的主要临床表现是（）女性,55岁,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是（）下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是（）每年冬季、春季咳嗽、咳痰
长期反复咯血#
反复感染引起全身中毒
- 脾肋下5cm,WBC3.0×10/L,PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）维拉帕米的主要作用机制是（）病理表现为胃小凹延长扭曲,深处有囊样扩张,X线右中肺片状阴影,右肺
- 内为单个空洞伴液平（）结核菌素皮肤试验中的助强效应,1～2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是（）风心病患者近来低热,增强机体的免疫回忆反应#
PPD第二次进入,因而出现皮试阳性。活动风湿皮肤表现多形红斑,对于风
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