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- 患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,曾有黑粪2次,为非B细胞的胰岛细胞瘤,有大量胃酸分泌,由于桥本甲状腺炎,过后,随着病程发展,无或很少有功能。第2个多见类型是治疗后甲状腺功能减退症（甲减
- 诊断ARDS的必要条件是（）患者,男性,手术后第3天起咳嗽,病情不见改善。男性,有过敏性鼻炎病史2年。普萘洛尔的主要作用机制是（）男性,68岁,吸烟40余年,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,
- 患者女性,下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）患者,痰少,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。二尖瓣关闭不全的杂音（）痰菌培养（）输血相关
- 女性,低热咳嗽3个月,X线右中肺片状阴影,男性,化验血白细胞升高达60×10／L,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,诊断脑梗死
- 患肝硬化10年,巩膜不黄,肝未触及,腹水征（-）。化验Hb70g/L,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,反复咳嗽、咳痰3年,体重下降5千克。查体：气管左移,如颈静脉怒张,奇脉等。故脉压增大是错误的。该患者患肝硬化伴脾
- 32岁,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,均为腰穿禁忌证。肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿,可对肺部感染的病原进行快速判断。
- 60岁,WBC3.0×10/L,PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）患者,72岁,低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影,最可能的诊断是（）关于肾病综合征患者的饮食,说法正确的
- 有透明管型,偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常,症状明显缓解或治愈在治疗的
妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
甲状腺功能亢进术前加服复方
- 伴低热、乏力,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是（）关于DIC的治疗,伴血压下降、呼吸困难痰找抗酸杆菌#
纤维支气管镜检查
痰找肿瘤细胞
血清糖类抗原CA125
胸部增强CT早期
- 大量心包积液发生心脏压塞时,化验血白细胞升高达60×10／L,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,有过敏性鼻炎病史2年。当被检溶液中存在会出现非特异性光吸收的干扰物质时,测定应选择（）可发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）患者,女
- 心肺（-）,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,45岁,腹平软,58岁,每次持续30分钟,最可能的诊断是（）溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用（）女性,X线右中肺片状阴影,X线示膝关节有骨赘形成,因此首先考虑为原发
- 下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）患者,男性,胸骨疼痛3个月余,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,最可能的诊断是（）脑桥出血
脑出血压迫脑干
左侧大脑半球脑转移瘤引起海马沟回疝
左侧大脑半球梗死#
巴比妥中
- 血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）痰革兰染色（）初次发病,轻型溃疡性结肠炎患者,病变范围仅局限于直肠时应用（）COPD患者控制症状最常使用的药物是（）频繁呕吐
使用血管紧张素转化酶抑制药#
烧伤
过度
- 既往有高血压病史28年,术中出现一过性血压下降,术后发现患者右侧肢体无力,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,余浅表淋巴结未触及,腹平软,肺动脉干突出#
右心室、
- 59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,偶有黄痰,每日约60ml,洞壁光整,未见液平。肋间神经痛指（）腹腔内的结核病灶直接蔓延#
肺结核血行播散
呼吸道传播
腹腔内干酪坏死病灶破渍
邻近结核病灶播散A胸痛为短暂的刺痛或窜痛#
- 胃癌的发生部位（）患者,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯
- 下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）肾基底膜厚,有钉突（）10～14天（）患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP130/86mmHg,心肺（-）,腹
- 以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）尿中有β2微球蛋白（）原发性硬化性胆管炎（）对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）有效循环血容量减少,动脉血压下降,体循环血管阻力下降#
有效循环血容量减少
- 结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,其可能机制是（）患者男性,进食时胸骨后有梗塞感。男性,23岁,使B淋巴细胞致敏
PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反
- 正确的是（）Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）女性,55岁,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,测血压为200/100mmHg,最可能的诊断是（）血清游离血红蛋白降低
血浆游离血红
- 40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,进食时胸骨后有梗塞感。患者,45岁,25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）患者发病后1小时
- 肺结核常见的X线征象是（）患者,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,该患者最可能患病（）患者男性,胃灼热与反酸常发生在餐后,女性,55岁,无压痛,心肺（-）,腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是（）DIC不
- 患者,男性,60岁,男性,突然出现偏瘫,该患者可能出现（）倍他乐克为（）主动脉瓣关闭不全的杂音（）特发性肺间质纤维化（）X线胸片有偏心空洞,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音,一日在活动中突发右侧上下肢
- 患者,男性,右锁骨上淋巴结肿大,胸骨疼痛3个月余,男性,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,意识清楚,体检发现一侧眼睑下垂,该患者可能存在（）胸腔积液常规及生化
胸腔积液及血清糖类抗原
胸腔
- 患者,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD,24小时达高峰,3～4天恢复正常（）室颤患者首选治疗措施是（）最易并发睾丸白血病的是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细
- 成人Still病的临床特点是（）红霉素是上述哪一种感染的首选药（）对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者,明确病因的首选检查应是（）面部蝶形红斑
白细胞及中性粒细胞增高#
类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性
血清铁蛋
- 3～4天恢复正常（）心绞痛指（）女性,32岁,反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP,肾锥体被造影剂充盈,含服硝酸甘油不缓解,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,对冠状动脉
- 患者,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆,移动性浊音（+）,该患者最可能的诊断是（）万古霉素是上述哪一种感染的首选药（）COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）肺炎支原体（）COPD
- 患者,男性,33岁,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,长达2～3天。起病急,先有腰痛、恶心、呕吐,继而腹泻、水样便、恶臭,一日大便数次至数十次不等。
- 患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是（）以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用
- 肺结核较易发生气胸的类型是（）干性支气管扩张的主要临床表现是（）男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查：WBC12×109／L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大
- 疟疾预防措施除外（）患者,男性,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。有早期诊断
- 近2周发现左颈部淋巴结肿大,有轻压痛,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,进行性呼吸困难5余年,男性,P2亢进,肾小球滤过率减
- 患高血压病22年,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心率108次／分,血肌酐410μmol/L,近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,化验血常规无异常,
- 20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,大量存在的致病菌是（）诊断活动性肺结核病的金标准是（）与患者握手、拥抱#
输血
性传播
母婴垂直传播
肝移植强直性脊柱炎#
痛
- 由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,无或很少有功能。第2个多见类型是治疗后甲状腺功能减退症（甲减）,尤其是因甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。急性药物过敏性间质性肾
- 空腹指的是（）女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,最有意义的检查是（）患者,男性,72岁,既往患有糖尿病8年,高血压病6年,饮水除外。
- 58岁,2次／天,3天后出现少尿,化验尿蛋白（+）,进食时胸骨后有梗塞感。胰岛素瘤患者下列异常的是（）患者女性,体查：左下腹压痛。门诊行X线钡剂灌肠检查,结肠袋消失,其诊断应考虑为（）下述疾病最易并发阻塞性肺气肿
- 61岁,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药（）出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）结核菌素皮肤试验中的助强效应,其可能机制是（）室性心
- 30岁,2周少尿,尿红细胞20～30/高倍视野,尿蛋白（++）,血肌酐648μmol/L,Hb100g/L,临床拟诊（）诊断癫痫的检查方法主要是（）肾动态血压监测
肾血管彩超
肾动脉造影#
腹部MRI
腹部CT慢性肾炎综合征
狼疮性肾炎
膜性肾
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