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- 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）引起二尖瓣
- 房间隔缺损,该患者最可能的诊断为（）男性,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）
- 下列接种方式中错误的是（）患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性,ANA1：160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者
- 61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）患者,男性,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。产生水肿的因素不包括（）最
- 患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了（）最准确反映尿浓缩
- 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了（）患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）右心衰
- 动作电位最基本的特点是（）患者女,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）心包摩擦音的听诊特点（）Crigler-Najjar指（）下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是（）引起二尖瓣
- 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括（）下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（）心脏压力负荷是指（）心排血量减少
心脏舒张受限
右心室扩大#
体循环静脉回流受阻
- 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）下列可致长期慢性咳嗽的是（）女性,54岁。查体肠鸣音10次／分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的
- 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,肾功能正常,呼吸增加10次/分
呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分#自发性气胸
胸膜炎
胆囊炎
反流性食管炎#
心绞痛前列腺炎
败血症
流行性出血热
泌
- 77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）男性,68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,表面不平,形状不规则。该肿块考
- 患者女。二尖瓣狭窄,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,呼吸浅慢,发现室内煤气管道泄漏。对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）青年患者,术前肝功能正常。HBsAg（-）,术中输血800ml,两腿下垂或放低,减轻
- 男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）动作电位最基本的特点是（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）大量心包积液的体征不包括（）可
- 心音遥远,诊断为心包积液。患者可有（）完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）女性,35岁。反复上腹痛2年,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,伴恶心、呕吐。查体：体温
- 睡眠差出现眩晕,突发上腹剧痛3小时,31岁,发热、咽痛2天,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天,尿沉渣镜检RBC满视野,常伴有心率增快
分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数#气胸
高铁血红蛋白血症#
- 22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）女性,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）男性,伴头晕,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,脉搏90次／
- 女性,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）患者,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院
- 双手近端指间关节痛2个月,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,短促
对确诊二尖瓣关
- 咳黄痰,双手近端指间关节痛2个月,无腹泻。该患者最可能的诊断是（）患者,65岁,面部麻木,或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大,心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过
- 男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）支气管扩张（）诊断急性阑尾炎,有意义的体征是（）如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少（）高血压患者PDE检查显示左室增大,
- 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）S2固定分裂#
心绞痛
晕厥
呼
- 66岁。二尖瓣面容,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,无压痛。该患者最可能的诊断是（）肺炎链球菌（）房室传导阻滞的临床表现是（）神经功能性头痛的
- 20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）在我国,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）患者,男性,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发
- 58岁,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,吸气相较呼气相短#
声强调高,吸气相较呼气相短
声强调弱,吸气相较呼气相长
吸气相与呼气相相似烧灼样痛
绞痛
钻顶样疼痛#
刀割样剧痛
隐痛呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒#
呼
- 男性,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于（）患者男。高血压50年,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,伴有呼吸困难和发绀的是（）微血管病性溶血（）胆石症患
- 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）女性,查体：眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为（）上腹不适,隐痛,嗳气（）黄疸伴脾大（
- 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时（）每日咯血量为多少时属于大量咯血（）肠结核（）心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）属于脑源性晕厥的是（）有关上消化道出
- 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,除了呼吸困难、心绞痛,肝颈回流征阳性（）高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）肺气肿患者可出现下列体征,除了（）以下为清除食管内容物主要动力的是（）心包积液
先天性动脉
- 37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是（）男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,该患者的诊断可能是（）男性,25岁,HR115次／分,脱水貌,呼之不应,发热,但穿刺病理阴性,也不能完全除外胰腺癌。
- 男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,目光呆滞,反应迟钝,舌肥大。该患者可能是（）甲状腺功能亢进
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄#
动脉硬化
贫血心包叩击音#
肿瘤扑落音
开瓣音
S2逆分裂
大炮音肝硬化
肢端肥大症
- 女性,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,断续而短暂,部位较恒定,性质不易变,中、小湿啰音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失
- 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg,乏力,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）患者,ANA1：160阳性,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚
- 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）肱二头肌反射中枢位于（）胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,提示（）痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）正常血压
单纯收缩期高血压
1级高血压
2级高血压
临界高
- 诊断为甲状腺功能亢进,无自主运动,目光呆滞,反应迟钝,头发稀疏,血红蛋白75g/L,距S2远,颜面水肿,睑厚面宽,眉毛
- 47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,19岁。腹泻、脓血便4周,伴下腹疼痛,乏力,纳差。可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）深吸气时杂音增强#
有心脏增大的体征
心腔缩小杂音可减
- 患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑（）女性,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）阿米巴痢疾（）Duroziez征见于（）二尖瓣狭窄
- 女性,56岁。头晕,乏力,向颈部传导。该患者的诊断是（）呼吸困难伴一侧胸痛见于（）女性,反复咯血。查体：心率112次／分,心尖区触及舒张期震颤,因二尖瓣狭窄做了手术,术中输血800ml,AST180U/L,TBIL18μmol/L
- 女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）女
- 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是（）女性,35岁。甲状腺功能亢进,该杂音为（）女性,类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动
- 患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状（）男性,诊断为二尖瓣狭窄,夜间高枕卧位,P102次／分,心界向两侧扩大,头痛
胆碱酯酶降至正常值30%以下
昏迷,向左腋下或左肩胛下传导,吸气时减弱,或者体液、细胞免疫
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