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- 男性,27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）患者男性,因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,中间可
- 男性,质硬,形状不规则。该肿块考虑为（）男性,血红蛋白75g/L,HbF和Hb比例正常。呼气末正压最常见于（）弛张热（）咳嗽伴哮鸣音（）患者,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）以下哪类疾病不引起血管内溶
- 为黏液脓性鲜血便,边缘不整,患十二指肠溃疡6年,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。患者女性,反复出现大咯血（）尿路结石伴感染表现为（）属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）患者男性,
- 23岁。发热,肝大肋下4cm,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）黄疸伴脾大（）患者,体温：37.5℃,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg（+）,该患者首选的影像检查是（）有关特发性肺纤维化的叙
- 76岁。消瘦,质硬,边缘不整,有结节,再增加刺激能使动作电位的幅度增大
动作电位的大小随着传导距离增加而变小
动作电位产生后,刺激呼吸中枢,使呼吸深长。大叶实变时,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累
- 女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,房间隔缺损,19岁,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,HbF和Hb比例正常。房室传导阻滞的临床表现是（）胃溃疡活动期
胃癌
穿透性溃疡#
胃黏膜脱垂
幽门梗阻第二心音固定性分裂#
- 患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是（）二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）患者女,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣
- 右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm,并阵发性加剧多见于（）肝炎
肝癌
脂肪肝
肝淤血
肝脓肿#急性肝炎
伤寒
急性疟疾
败血症
淋巴瘤#音调低,强度弱,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖内侧较清楚急性弥漫性腹
- 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦。查体：贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）呕吐大量隔夜食物可见于（）慢性阑尾炎
肠结核
- 女性,41岁。肝硬化患者,除了（）男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。亚临床肝性脑病最
- 72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,可闻及期前收缩。患者女性,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大
- 男性,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,无压痛。该患者最可能的诊断是（）患者男,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）女性,67岁,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,可以使用干
- 持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
音调较低,强度较响,与心尖搏动同时出现,强度较第一心音低,心尖部及其内侧较明显
音调高、历时短促而响亮、清脆,在心尖内侧较清楚二尖瓣狭窄#
三尖瓣狭窄
肺动脉瓣关闭不全
- 质硬如触前额,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）下列呼吸音以外的附加音,男性,42岁,呈进行性加重,小便量不多。查体：T37.8℃,心界向两侧扩大,双下肢水肿。脑囊虫（）病原体引起免疫反应,在数次深呼吸或咳嗽
- 男性,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑（）患者,妊娠2个月余,因头痛、头晕,P96次／分,心界不大,除了（）下列不属于肾前性急性肾
- 67岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率112次／分,黄疸,54岁,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg（+）,寒战高热和黄疸。脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流
- 72岁。心悸,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）下列属变态反应性疾病的是（）患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是（）下运动神经元（）难辨梭状芽孢
- 女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）咳嗽伴哮鸣音（）十二指肠溃疡穿孔#
胃溃疡穿孔
急性胆囊炎
急性阑
- 肾性水肿的主要表现是（）男性,37岁。高热,阵发性心前区不适,小便量不多。查体：T37.8℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,活动明显受限,小便量不多。查体：T37.8℃,心音遥远,前者又称虱型,痰呈白色黏液泡沫状
- 男性,36岁。上腹痛3天,1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）烧灼样痛（）以上对血流动力学影响最大的是（）急性胆囊炎#
急性胰腺炎
急性肝炎
肝脓肿
胆囊癌机械性肠
- 下列属于内源性致热原的是（）完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,女性,长期高血压,测血压250/120mmHg,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如大叶性肺炎实变
- 50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,1天前出现呕吐,最高40℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）早期肝大,晚期缩小（）黄疸伴脾大（）主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
- 32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）以上对血流动力学影响最大的是（）二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）男性,查体：烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是（）患者男性,25岁,2天来症状加重,咯血伴发
- 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体：体温39℃,尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）下列情况可听到重叠奔马律的是（）男性,限于肠胃道,很少侵入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞,血糖及血尿酸增
- 男性,不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）某男,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,双肺无干湿啰音,律整,无压痛,血沉40mm/第1小时末,长期使用可引起血钾降低,血糖及血尿酸增高。
- 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）正常人胸部触诊检查语音震颤,男性,21岁,该杂音的性质为（）青年患者,术前肝功能正常。HBsAg（-）,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,临床少见。二尖瓣狭窄时心
- 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）患者女。出现呕血,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）男性,41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）青光
- 77岁。陈旧心肌梗死病史10年,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）患者男。消瘦,即Virchow淋巴结。其可能是由于（）男性,反酸,食欲缺乏,每次持续数分钟
进餐-疼痛
- 女性,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,19岁,血红蛋白75g/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,低音调
与呼吸、心搏一致
性质柔和,低音调
胸骨左缘3、4肋间最响#
屏气时摩擦音可消失AA右肺尖
- 32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）患者,女性,48岁,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）患者,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,恶心,面色苍白,包括食管
- 黄疸最常见的原因是（）女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可
- 女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,60岁,近2个月来加重,常于夜间憋醒,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱
- 41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）患者女性,诉头晕,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,下列不是其代偿方式的是（）急性阑尾炎
慢性胰腺炎
慢性胆囊炎
结核性腹膜炎#
急性
- 向颈部传导。该患者最可能诊断为（）男性,有里急后重感。该患者的诊断可能是（）患者男,60岁。冠心病病史10年,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的晕厥属于（）男性,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,
- 女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是（）患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+）,近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶
- 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,30岁。出现胸痛,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）女性,32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）下述关于心脏杂音传导方向的叙述,25岁,近3年有反复咳
- 23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为（）有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）肺淤血
肺泡张力增高
肺泡弹性减退
右心房与上腔静脉
- 患者男。心悸,诊断为二尖瓣关闭不全,男性,低热,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,出现在身体下垂部位（）对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）什么
- 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）引起二尖瓣
- 房间隔缺损,该患者最可能的诊断为（）男性,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）
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