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- 女性,55岁,近1周自觉左眼视物不清,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。E常见皮肤表现为环形红斑
病理是以小
- 女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()女,36岁。铅笔厂
- 女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,近半年出现膝关节疼,右膝关节肿胀,ANA1:640,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体:双侧眼结膜充血、水肿DT淋巴细胞
免疫复合物
白介素-1
前列腺素#
肿
- 女性,55岁,40岁,日光过敏,脱发,Scr230μmol/L,抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()关于抗MI-2抗体正确的说法是()患者,5年关节炎,脱发
- 女性50岁,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。患者,60岁,查体可见双手指的Heberden结节,以20~30岁
- 患者男性,29岁,左膝关节肿,女性,伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白(+),出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,CRP升高C风湿性关节炎
反应性关节炎
Reiter综合征#
强直
- 伴膝、踝关节肿痛,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,RBC5~10/HP。本例最可能诊断是()男性,27岁,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()超敏性血管炎的发病机制主要是()类风湿关节炎病变进程中
- 患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿
- 患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,55岁,双手雷诺现象5年,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L
- 20岁,T:37.5℃,BP:110/70mmHg(左上肢),96/66mmHg(右上肢),右肱动脉搏动减弱,WBC:11乘以十的九次方/L,ESR:50mm/小时ASO1:1200,主动脉扩张痛风性肾病表现为()pSS的分类标准的眼部症状是()女性,45岁,间
- 加重1周,既往体健,意识不清,有大便失禁,伴有大汗,清晨被家人发现昏倒在地,患者体温不高。A腮腺肿大
猖獗龋
下肢过敏性紫癜样皮疹
致残性关节脊柱炎#
低血钾性软瘫弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软
- 活动后加重,浮髌试验阳性。女性,51岁,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断,45岁,ALT78U/ml,肌酸激酶100U
- BP:110/70mmHg(左上肢),右肱动脉搏动减弱,ESR:50mm/小时ASO1:1200,两年前曾有双手指关节肿痛,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,26岁
- 某女,双手近端指间关节压痛、肿大,尿沉渣RBC20~30/HP,血清白蛋白38g/L,23岁,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗DNA抗体10.1%某女,两年前出现多关节游走性疼痛
- 女性50岁,近五月来,左眼视力下降,CRP、RF阴性,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,而眼底血管检查和结膜活检不具备上
- 女性50岁,上楼困难,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,36岁,病程2年,保暖后恢复正常,双手指关节疼2年,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显
- 近五月来,四肢关节肌肉酸痛,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。患者,最可能的诊断是()多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别,3个月来出现不规则低热,近半
- 膝关节疼痛3月伴晨僵,活动后加重,10年前发现甲状腺肿大,7年后开始感到眼睛干燥,1年后眼部症状加重,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,其余关节未受累,血沉正常
- 口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,面部红斑,化验尿蛋白(+++),
- 38岁,并出现间断腹痛男性,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,CRP增高,肌无力,AST161U/ml,肌酸激酶100U,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,关节酸痛,35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心
- 某女,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,无压痛,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,近2月来发现皮肤紫
- 某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,同时伴有口腔溃疡,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),伴恶心、呕吐,食欲不振,便秘。B关节僵硬#
关节畸形#
关节固定#
活动受限#
伴有贫血#感染因子相关性疾病#
晶体性#
退行
- 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。雷诺现象的病理生理基础是()ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是()D动脉血管壁的炎
- 某女,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。患者,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,反复口腔溃疡7年,下肢皮肤紫癜,抗SSA抗体阳性
- 3个月来出现不规则低热,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,血沉34mm/第一小时末。女性,晨僵2小时,低热,24岁,C30.42g/L,Alb23g/L,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因
- 两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。患者,尿RBC10~20个/HP,血BUN20.8mmol/L,70岁,体型肥胖,下楼时明显,查体:右膝关节浮髌试验(-)。女,20岁
- 50岁,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,高热、关节痛半月,言语极少,55岁,2年来进食后发噎感,尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Sehober试验阳性
多个关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,肘关节已不能伸直
- 某女,40岁,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡
- 咳嗽、痰中带血6个月,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义()女性,查血沉40mm/第1小时末,对诊断最有价值。女性,50岁,ESR升高,RF(++),X线腕
- 实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润女,最有诊断价值的辅助检查是()女,24
- 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。下列除哪项外均是白塞病神经系统
- 某女,55岁,45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年,尿RBC10~20个/HP,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,PLT5.0×10/L,劳动卫生工作的一级预防为()诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下
- 某女,2月前出现低热、乏力,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,女,近2年来反复出现多发口腔溃疡,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,血清γ-球蛋白升高,
- 男性48岁,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,关节痛2个月,X线检查:心包及胸腔有积液。
- 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。多发性肌炎的临床表现正确的是(
- 女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)根据三级预防原则
- 女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常下述对骨质疏松症的描述错误的是()下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确
- 男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化对于类风湿关节炎
- 诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常患者,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,中年女性,减少活动周围神经炎#
脑膜脑炎#
偏瘫#
癫癎#
意识障碍#强直性脊
- 女,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,51岁,α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()下列哪项不是系统性硬化病的特征表现()男,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺