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- 急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象（）患者,23岁。不规则发热1月余,口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,CRP、RF阴性,白细胞10．15×10／L,血清γ球蛋白18％。眼底造影：视网膜色
- 理论上血清尿酸值应大于（）诊断口干燥症常用的检查有（）对于从事接尘工人体检进行X线胸片检查的目的不包括以下哪些内容（）患者男性,间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,
- 65岁男性,压痛（+）,X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,20岁,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常某女,RF阳性。女性,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1
- 近3个月四肢关节、肌肉酸痛,吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿,上眼睑暗紫色红斑。女性,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子（++）,ESR60mm／第1小时末,与VitD缺乏有关#
主要表现为骨痛、肌无力,还可出现骨骼变形
X线检查
- 下述选项对痛风最有诊断价值的是（）生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为（）大动脉炎病因不明,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏,面
- 男,最恰当的药物治疗是（）系统性红斑狼疮是（）对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）系统性红斑狼疮血清补体的特点是（）PAN急性期血管炎症损伤的特点是（）女,20岁,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,肘
- 痛风患者常出现的生化异常是（）血管炎病的治疗原则正确的是（）原发性痛风的防治目的是（）尿尿酸减少
尿尿酸增多
高尿酸血症#
尿素氮升高
高脂血症重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂#
辅助治疗#
病
- 16岁,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白（+++）,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为（）下述风湿性疾病中,37岁,CRP增高,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,便秘。风湿性关节炎
急性痛风性
- 女,近2年来反复出现多发口腔溃疡,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是（）非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）表现为关节疼
- 肿大不明显,女性,RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,全身多发性周围关节肿痛,发作时伴有晨僵现象,关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见
- 29岁,有时伴腕关节疼痛,双腕活动轻度受限,RF（-）,X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）男,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充
- 男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应做哪项检查（）血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）美国风湿病协会将R
- 38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d）,尿沉渣RBC20～30/HP,口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。急性肾炎
膜性肾病
慢性肾炎
系统性硬化病#
狼
- 男性,活动受限,下列说法正确的是（）下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现（）MPA最常累及的神经是（）PAN急性期血管炎症损伤的特点是（）儿童皮肌炎与成人相比有其特殊性表现在（）关于猖獗性龋齿的描述正确的是
- 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多,现已很少应用（）毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起（）青霉胺
金制剂
雷公藤
免疫抑制剂
氯喹#急性毒物#
急性中毒
慢性中毒
急性反应
以上均不正确
- 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,女,45岁,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,化验ESR增快,ANA阴性,减少前列腺素的合成#
抑制叶酸代谢
抑制淋巴细胞和单核细胞
抑制细胞生长胸膜炎#
间质性肺炎
急性狼疮肺
- 骨软化症的特点不包括（）对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是（）血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（）关于白塞病实验室检查不正确的是（）某女,55岁,自停经后总感到腰酸、背痛、无力,活动后加重,劳动
- A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型,患者最可能的诊断是（）显微镜下多血管炎（MPA）主要累及小血管包括（）女,高热,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿
- 以下哪一项最具鉴别意义（）强直性脊柱炎患者多见于（）女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d）,Hb100g几,2年来进食后发噎感,面部皮肤无褶皱。1周来血压
- 60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是（）原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）强直性脊柱炎与BA的主要鉴
- 类风湿关节炎的主要病理改变是（）显微镜下多血管炎（MPA）主要累及小血管包括（）滑膜炎#
心包炎
胸膜炎
心脏炎
皮肌炎微小动脉#
小动脉#
毛细血管#
微小静脉
小静脉
- 类风湿关节炎最常见的起病方式是（）系统性硬化病需要鉴别的疾病包括（）骨性关节炎病痛的特点是（）原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是（）男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作
- RF1：320阳性,高热、关节痛半月,水肿10天,言语极少,尿蛋白（+++）,近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃,尿液检查蛋白尿（-）,高热,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,压之不褪色#
发病前服药史#
实验室检查C4下降
斑
- 下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用（）患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛糖皮质激素,如强的
- 34岁。不规则发热半年,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断（）男性,38岁,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
行为异常、幻觉,将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展,发现纤维蛋白变
- 逐渐加重,化验：ESR25mm／h,应选择的治疗是（）女,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10/L,最可能的诊断是（）女性,进行以下体检和实验室检查,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展肌肉注射糖皮质激素止痛、
- 63岁,伴有少尿,A／G0．8,24小时尿蛋白定量5g,ANA（+）
小关节肿痛,Schober试验阳性
多关节肿痛,有腹泻（或尿道炎）史,有虹膜睫状体炎
关节肿痛,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞#
四肢大小关节肿痛,产生心电图改变。
- 在风湿性疾病中,下列哪种病肾脏受累较少（）甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）对系统性红斑狼疮的治疗,40岁,发热,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
- 女性,伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h,拟诊为混合性结缔组织病,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展某女,4周前出现高热,四肢关节肿胀疼痛,咽痛,其中突出表现为雷诺现象,具有确诊价值,应加CTX(E)。血pH
- 女性,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148／92mmHg,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是（）男,45岁,每次发作5～7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）狼疮性肾炎
干燥综合征
慢性肾炎
- 左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿,浮髌试验（+）,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。类风湿关节炎
骨关节炎#
痛风
风湿性关节炎
Reiter’8综合征多个关节肿痛,ANA（+）
小关节肿
- 女,化验血常规血小板38×10/L,腹痛、脓血便8天,体检：双眼球结膜充血,左膝关节肿,双足底皮肤红斑,可能诊断为（）女性,反复多关节肿痛10余年,不正确的是（）急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）男性患者,向臀部放射
- 32岁,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。患者女性,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,并出现间断腹痛某男,50岁,右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,呈间歇性,影响睡
- 男性,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是（）在类风湿关节炎中,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,类风湿因
- 四肢肌肉酸痛,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,可能的诊断是（）风湿病常见的共同的病理改变是（）关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节（）下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）下述哪
- 为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）多发性肌炎的临床表现正确的是（）银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是（）原发性痛风的防治目的是（）肺部感染
恶性肿瘤#
- 28岁,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3．8×10／L,ANA1：640,23岁,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,屋内有酒气,患者体温不高。子宫肌瘤
特发性血小板减少性紫癜
抗磷脂综合征
系
- 幼年型皮肌炎与成人相比,特征性表现为（）患者,38岁,活动受限,乏力1个月,近五月来,如：沙门菌、志贺菌#
遗传因素#
隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原#
性别#
外伤肥胖#
老年女性#
局部外伤史#
年青女性
举重运动
- 雷诺病的病理中不包括（）男,32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕,双下肢痉挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑（）PMR的临床表现为（）病程长者血管内膜增厚、中层肥厚
早期无病理改变
近端指骨吸收
- 查体可见双手指的Heberden结节,双手第3、4指间关节肿、痛,晨僵2小时,低热,晨僵大于半小时,如ANA、ds-DNA等,血清补体的降低是活动期指标之一,提示病情未得到满意的控制。随病情进展,尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升
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