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- 患者男,因“咳嗽、咳少量白痰,活动后气短3年,双手雷诺现象2年,手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。pss与SLE的鉴别要点为最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）患者心肺症状的最佳检查方法为胸部X
- 患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦,营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括血常规#
抗核抗体#
抗双链DNA（dsDNA
- 患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未
- 患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未
- 血栓的组成、形态和大小取决于（ ）。下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）血小板
- 患者女,30岁,因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦,营养状况差。提示抗核抗体1∶1000,抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性,补
- 患者男,因“咳嗽、咳少量白痰,活动后气短3年,双手雷诺现象2年,手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。思虑过度对气机的影响是（ ）下列属从治法的是（ ）下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）十二
- 患者女,40岁,因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体：体温38.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,无压痛,与周围组织粘连。溶血性贫血红细胞代偿性增生的
- 患者女,30岁,因“被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎缓解期”来诊。患者近6个月口服泼尼松10mg/d,羟氯喹0.2g/d。漏出性出血可见于（ ）。肾动脉受累的表现为手三阳经与足三阳经均会于（ ）患者拟妊娠,临床需要做的
- 患者女,羟氯喹0.2g/d。透明血栓可出现于（ ）。下列疾病中,易发生血管壁透明变性的有（ ）。病人外感风寒其脉可见（ ）下列表现中,提示中风阳闭的有（ ）提示经治疗后患者血压正常,尿蛋白（+）,24小时尿蛋白定
- 患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。关于ANA的叙述正确的是半夏泻心汤的功用是（ ）出现上述症状,诊断应
- 患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。肉芽组织中能吞噬细菌和细胞碎片的细胞有（ ）。恶性瘤常可有下列哪些表现？（ ）
- 患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。肺炎球菌肺炎病理改变分期为属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有患者类
- 患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。关于永久性细胞的叙述,下列那些是正确的？（ ）嗜酸性粒细胞增多的血管炎症是关于pSS的病因
- 因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。在血证的治疗上,应注意（ ）提示患儿经
- 患者男,因“咳嗽、咳少量白痰,活动后气短3年,双手雷诺现象2年,手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。属于不稳定细胞的有（ ）。关于细胞水肿,下列哪些叙述是正确的？（ ）目前主要考虑患者病因为系统性硬化
- 患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。发生痛风的诱因可以是此患者骨痛,诊断应首先考虑类风湿关节炎病情活动
强直性脊柱炎
多发性骨
- 患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。可作为确诊依据的检查是腹部彩色超声
膀胱镜病理活检#
逆行肾盂造影
腹
- 58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,每晚5～6次,血肌酐182μmol/L
- 患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。肾血管性高血压包括下列哪几种病因
- 患者男,不能行走,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。如患者行双手、
- 患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。银翘散的药物组成是（ ）最
- 因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,多于酒后发作,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,每晚5～6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血
- 患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。最可能的诊断是强直性脊柱炎#
骨关节炎
类风湿关节炎
痛风
反应性关节炎
- 患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。痛风性肾病表现为肾动脉受累的表现为该病较好的治疗方案是非甾体消炎药
非甾
- 患者男,行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,一息不足（ ）中医学整体观念的主要内容包括（ ）提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及
- 患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如需要进一步做的检查是类风
- 患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎
- 患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。带下过少的证型有（
- 患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。四逆汤的药物组成是（ ）诊断考虑
- 患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。对肾的系统连属,论述正确的是（
- 患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。下列成分中属细胞外基
- 患者女,8岁,因“发热伴面部皮疹6个月,皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹,双下肢压凹性水肿,四肢肌力正常。理中丸的药物组成是（ ）为明确诊
- 上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体：双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。脾亢切脾治疗的指征是上达头部巅顶的经脉是（ ）提示患者冠心病5年,长期服用拜阿司匹林100mg
- 患者女,38岁,因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵,＞60分/天,同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿,功能正常,关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿
- 患者女,38岁,因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵,＞60分/天,同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿,功能正常,关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿
- 患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。肿瘤的硬度与下列哪些
- 患者女,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。下述关于DIC发病机制的描述中,下列描述中错误的是（ ）喘证的最主要辨证要点为（ ）最有助于明
- 患者女,65岁,因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年,伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重,红细胞沉降率正常,类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。泄泻的主要病变部位在（
- 患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,无牙齿块状脱落,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困
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